痰热清注射液联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效观察

张向东

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效观察

张向东

目的探讨痰热清注射液联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床疗效。方法76例支原体肺炎患者, 随机分为治疗组和对照组, 各38例。治疗组给予痰热清注射液联合阿奇霉素进行治疗,对照组单纯使用阿奇霉素进行治疗。比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率94.74%优于对照组的76.32%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良反应发生率为5.3%, 对照组不良反应发生率为2.6%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎,疗效确切, 不良反应发生少, 值得临床推广。

痰热清注射液；阿奇霉素；支原体肺炎；疗效观察

支原体肺炎是由支原体感染导致的肺部炎症, 侵犯部位为肺间质, 临床表现为发热、咳嗽和喘憋等。肺炎支原体肺炎易感人群为儿童和老年人, 近年来, 支原体肺炎发生率逐年上升, 随着生活节奏加快, 工作压力增大, 青壮年支原体肺炎的发生率逐年升高［1］。本文采用痰热清注射液联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎, 疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月76例确诊为支原体肺炎患者, 所选患者的临床表现、影像学特点均符合支原体肺炎的诊断标准［2］。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组, 各38例。治疗组男23例, 女15例,年龄24～55岁, 平均年龄(37.8±5.6)岁。对照组男22例, 女16例, 年龄 22～52岁, 平均年龄(37.4±5.3)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 治疗组给予阿奇霉素注射液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂, 国药准字H20020342)500 mg/次, 1次/d, 静脉滴注, 治疗5 d, 改为口服阿奇霉素分散片(新华制药有限公司, 国药准字H19990102)500 mg/次, 1 次/d, 口服5 d；联合痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司, 国药准字Z20030054)20 ml/次, 1次/d, 治疗10 d。对照组给予阿奇霉素注射液500 mg/次, 1次/d, 静脉滴注, 治疗5 d, 改为口服阿奇霉素分散片, 口服5 d。观察两组治疗效果及不良反应情况。

1.3疗效评定标准 患者症状体征消失、胸片恢复正常为显效；患者症状体征减轻、胸片改善但未正常为有效；患者症状与体征均无改善或者出现恶化, 胸片无好转或加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 经治疗, 治疗组总有效率94.74%优于对照组的76.32%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

2.2两组不良反应发生情况比较 治疗组出现2例轻微胃肠道反应, 占5.3%；对照组出现1例呕吐胃肠道反应,占2.6%。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均未影响用药, 症状停药后自行缓解, 无其他不良反应发生。

3 讨论

大环内酯类抗生素可干扰支原体蛋白质的合成, 临床疗效显著［3］。但由于肺炎支原体容易对大环内酯类抗生素产生耐药, 需要寻找新的治疗途径［4］。痰热清注射液是国家检测并批准上市的第一种中药注射液, 其主要中药成分包括金银花、连翘、黄芩、山羊角以及熊胆粉, 黄芩是痰热清注射液中的主要成分, 其功效主要是清热解毒、祛湿泻火；连翘具有清热宣透的功效；金银花是痰热清注射液中一种重要的佐剂, 具有清热、宣肺、解毒的功效；山羊角能够化痰解毒、平肝熄风；熊胆粉具有宣肺解表、清热燥湿的功效。所以痰热清整个方剂的功效为清热解毒、化痰止咳、缓解呼吸困难等。现代药理学研究提示, 痰热清注射液能够抑制多种呼吸道病毒和细菌［5］, 控制呼吸道感染, 减轻呼吸道炎症, 增强呼吸道免疫力, 已被广泛应用于临床。本研究显示, 治疗组总有效率为94.74%, 显著高于对照组的76.32%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效显著, 不良反应少, 值得临床应用。

［1］曲文秀, 冯学威, 赵立.社区成人获得性支原体肺炎92 例临床特点分析.医学临床研究, 2012, 29(4):679-681.

［2］中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南.中华结核和呼吸杂志, 2006, 29(10):651-654.

［3］叶旭艳.阿奇霉素治疗成人支原体肺炎89例疗效分析.海峡医药, 2012, 24(4):125-126.

［4］张永明, 刘秀云.肺炎支原体肺炎及其并发症的诊治进展.中国当代儿科杂志, 2011, 13(40):358-360.

［5］熊旭东, 周济燕.痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)60例临床观察.中国中医急症, 2003, 12(2):97-98.

Observation of curative effect by Tanreqing injection combined with azithromycin in the treatment of adult mycoplasmal pneumonia

ZHANG Xiang-dong.Intensive Care Unit, Henan Taikang County People’s Hospital, Zhoukou 461400, China

ObjectiveTo investigate clinical effect by Tanreqing injection combined with azithromycin in the treatment of adult mycoplasmal pneumonia.MethodsA total of 76 patients with mycoplasmal pneumonia were randomly divided into treatment group and control group, with 38 cases in each group.The treatment group received Tanreqing injection combined with azithromycin for treatment, and the control group received azithromycin alone for treatment.Clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared.ResultsThe treatment group had better total effective rate as 94.74% than 76.32% of the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The incidence of adverse reactions was 5.3% in the treatment group, and 2.6% in the control group.Their difference had no statistical significance (P＞0.05).ConclusionCombination of Tanreqing injection and azithromycin provides precise effect in treating adult mycoplasmal pneumonia, with few adverse reactions.It is worth clinical promotion.

Tanreqing injection; Azithromycin; Mycoplasmal pneumonia; Observation of curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.007

2015-10-12］

461400 河南省太康县人民医院重症监护室