B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义分析

鲜廉杰 陈晓瑞 张新贵 牛靖 李春晓 丁燕萍

B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义分析

鲜廉杰 陈晓瑞 张新贵 牛靖 李春晓 丁燕萍

目的探讨B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义。方法50例患者分为观察组和对照组,各25例。观察组为心力衰竭患者, 对照组为心力正常患者, 检测B型-钠尿肽的含量变化, 并进行比较。结果观察组患者B型-钠尿肽含量为(594.2±136.7) ng/L明显高于对照组中的(66.5±4.5)ng/L (P＜0.05)；心力衰竭各级间B型-钠尿肽含量水平不等, 且随着程度的升高, B型-钠尿肽含量增加, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义重大, 能够较为准确的反映心力衰竭程度, 值得推广。

B型-钠尿肽；心力衰竭；临床意义

Nesiritid是重组B型-钠尿肽、而B型-钠尿肽作为心功能不全的反应物, 心动能不全时心室分泌增多。近年许多临床研究提示炎症和神经内分泌激素的激活在心力衰竭的发生和发展过程中起着重要作用［1］。为避免对心力衰竭患者诊断的疏漏, 本文选择2012年9月～2015年9月在本院治疗的25例心力衰竭患者为研究对象, 探讨B型-钠尿肽对心力衰竭诊治的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选择2012年9月～2015年9月在本院治疗的25例心力衰竭患者(观察组)和25例心力正常的患者(对照组)为研究对象。男20例, 女30例, 年龄50～75岁,平均年龄(66.0±5.1)岁。观察组中男12例, 女13例, 年龄51～67岁, 平均年龄(65.0±5.5)岁；对照组男8例, 女17例,年龄50～75岁, 平均年龄(66.0±5.3)岁。观察组患者经病理证实全部具有心力衰竭的症状, 心力衰竭Ⅰ级患者10例, 心力衰竭Ⅱ级患者6例, 心力衰竭Ⅲ级患者5例, 心力衰竭Ⅳ级患者4例。所选患者无其他重大传染性疾病及精神障碍疾病。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 采用荧光酶标免疫测试系统, 本院采用的是法国梅里埃公司 mini viads 仪器对两组患者的血清B型-钠尿肽进行检测［2］。

1.3观察指标 观察两组患者体内的B型-钠尿肽含量以及检测心力衰竭各级间B型-钠尿肽含量变化［3］。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组患者体内B型-钠尿肽含量为(594.2±136.7)ng/L,对照组患者(66.5±4.5)ng/L, 两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05)。见表1。

表1 两组患者体内B型-钠尿肽含量的检测结果比较(±s, ng/L)

表1 两组患者体内B型-钠尿肽含量的检测结果比较(±s, ng/L)

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 B型-钠尿肽含量观察组 25 594.2±136.7对照组 25 66.5±4.5 P <0.05

2.2随着心力衰竭患者临床心功能不全的加重, 患者体内检测到的B型-钠尿肽含量呈逐渐升高的趋势。其中心力衰竭Ⅰ级患者体内的B型-钠尿肽含量含量为(265.3±60.1)ng/L, 心力衰竭Ⅱ级为(484.9±150.1)ng/L, 心力衰竭Ⅲ级患者为(734.7±263.2)ng/L, 心衰Ⅳ级患者为(904.7± 318.8)ng/L, 心力衰竭各级间B型-钠尿肽含量水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心力衰竭又称“心脏泵衰竭”, 是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。魏绍震等［4］利用快速床边B型-钠尿肽测定正常人群和心力衰竭患者血浆B型-钠尿肽浓度, 结果显示心力衰竭患者血浆B型-钠尿肽水平高于正常人, 且随心力衰竭程度而增加。

通过本研究结果可知, 观察组患者B型-钠尿肽含量为(594.2±136.7)ng/L明显高于对照组中的(66.5±4.5)ng/L；心力衰竭各级间B型-钠尿肽含量水平不等, 且随着心力衰竭程度的升高, B型-钠尿肽含量也随之增加, 升高幅度较大,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

B型-钠尿肽含量水平在慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、心房颤动和急性肺栓塞等疾病中也可显著升高。对于心力衰竭的诊断仍需结合病史、体征和其他辅助检查来综合判断［4］。

总之, 随着对心力衰竭治疗监测方面的深入研究, B型-钠尿肽含量测定必将成为评估心功能、指导治疗、判断预后的重要补充手段。B型-钠尿肽含量检测对了解心力衰竭患者的病情严重程度、评估患者预后具有重要意义。临床应该重视对心力衰竭患者的B型-钠尿肽含量的测定, 为患者病情的正确诊断奠定坚实的基础。

［1］王嫘, 范姝丽, 孟馨, 等.B型脑钠肽、超敏C-反应蛋白与老年难治性心力衰竭患者心功能的关系.中国老年学杂志, 2011 (10):1726-1727.

［2］谭卫.N末端B型脑钠肽检测在老年心力衰竭诊断中的应用价值.中国当代医药, 2013(15):177-178.

［3］王贵亮, 崔兰.老年心力衰竭患者B型脑钠肽测定的临床意义.中国老年学杂志, 2008(10):1007.

［4］魏绍震, 卢绍禹.心力衰竭患者检测血N端B型脑钠肽前体的临床意.医学综述, 2014(1):22-24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.029

2015-10-22］

473010 南阳市第一人民医院