妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理分析

王惠华

妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理分析

王惠华

目的分析妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理效果。方法82例单孔腹腔镜术后患者,采用电脑分组法分成观察组和对照组, 各41例。对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用饮食改进护理。对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者经过饮食改进后, 24 h排气时间例数明显增多,效果优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论针对妇科单孔腹腔镜术后患者, 及时给予患者饮食改进护理能够缩短患者的排气时间, 促进患者胃肠道消化功能恢复, 临床中值得推广使用。

妇科；单孔腹腔镜；饮食改进；效果分析

单孔腹腔镜是一种典型的微创手术, 具有创伤小、患者出血量少且恢复快等诸多优点, 能够有效缩短患者的住院时间, 同时术后不会为患者留下瘢痕, 在子宫肌瘤、宫外孕以及多囊卵巢综合征的疾病中已经开始广泛使用, 得到广大患者的好评［1］。但是随着手术数量的增多使得护理人员发现很多患者均在36 h后才开始排气, 同时存在乏力、盗汗以及腹胀等表现, 使得患者术后恢复慢并延长了病程［2］。本次研究将分析妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2014年6月～2015年6月收治于本院的妇科单孔腹腔镜术后患者82例为研究对象, 采用电脑分组法将其分成观察组和对照组, 各41例。对照组年龄23～43岁, 平均年龄(35.6±2.3)岁；观察组年龄24～48岁, 平均年龄(38.3±2.8)岁。研究中所有患者均签署知情同意书, 排除患有下腹部手术史患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规对症护理, 术后6 h后停止给氧, 患者肛门排气后给予患者流质食物, 逐渐向半流质食物过度, 患者在进食时告知严禁生冷、辛辣食物, 少食多餐,避免暴饮暴食以及油腻食物。观察组患者采用饮食改进护理, 术后6 h即刻给予患者进食, 同样先给予患者流质食物,如米汤等, 患者若未出现明显的腹胀感便可给予半流质食物,如稀饭、藕粉糊、蒸蛋等, 均对两组患者的进食情况进行记录和观察。

1.3观察指标 观察24 、36、48 h后对患者的肛门排气情况进行记录。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者24 h排气患者26例, 36 h排气时间13例, 48 h后排气患者2例；对照组患者24 h排气患者13例, 36 h排气时间17例, 48 h后排气患者11例；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者排气时间的例数比较［n(%)］

3 讨论

临床大部分手术患者都属于首次手术, 因此对单孔腹腔镜都存在一定的顾虑, 难免会产生抑郁、焦虑以及不安等诸多负面心理情绪, 由于过度紧张降低了患者的食欲, 导致患者进食量少, 延长了术后的排气时间。术前、术后责任护士需要积极为患者做好心理护理, 介绍单孔腹腔镜手术的优势并告知患者使其主动配合, 尽量消除患者的恐惧和不安感,从而提升依从性。

本次研究中发现, 单孔腹腔镜术后尽早的给予患者进食利于帮助肠道蠕动, 提升肠道功能恢复, 从而有利于术后营养补给。研究中对患者的饮食进行调整后24 h肛门排气患者例数明显增加, 从而发现在对患者进行饮食改进后患者的食欲有明显的增加, 同时精神状态得到好转, 缩短了患者的康复时间［3］。

妇科单孔腹腔镜手术属于微创手术, 同时也是非消化道手术, 不会对患者的胃肠产生损伤。为了能够使患者尽快适应术后的锻炼, 术前需要指导患者作腹腔镜术后体操, 患者取平卧位, 向前抬头, 往头顶方向伸举上肢, 最后还原于身体两侧, 如此重复。术后患者清醒1 h应当鼓励患者做腹腔镜体操, 6 h后患者若未发生恶心、呕吐情况应当鼓励患者进食, 并将导尿管拔除, 给予患者相关知识宣教, 告知患者术后早期进食对促进肠道蠕动、缩短排气时间的作用, 为患者补充营养, 保证每例患者都能够对手术有所了解, 提升信心消除进食的顾虑从而有效进食［4］。进食前使患者保持轻松、愉悦的心态, 患者的心理表现同样是影响进食的主要因素。但需注意的是, 患者在术后要严禁生冷以及刺激性较强的食物,可饮温开水润滑肠道, 这同样易于帮助胃肠蠕动。

除上述之外, 术后6 h内进食能够帮助患者伤口愈合起到良好的促进作用。单孔腹腔镜虽创伤较小, 术后往往无需镇痛泵止痛, 但伤口出血是典型的并发症, 因此责任护士需要对患者的生命体征及伤口进行严密监测和观察。术后需要为患者禁食6 h, 主要是为了防止麻醉期内患者正常的生理反射恢复前患者出现窒息以及呼吸道阻塞现象［5］。同时也有部分文献资料报道, 采用克氏针经肋弓下穿刺协助悬吊同样可完成单孔腹腔镜胆囊切除, 同时患者的术后饮食改进也利于患者的康复［6］。从本次研究中看出, 观察组患者经过饮食改进后, 24 h排气例数明显增多, 效果优于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对妇科单孔腹腔镜术后患者及时给予患者饮食改进能够有效缩短患者的排气时间, 促进患者胃肠道功能恢复, 从而加快患者术后康复, 值得临床推广使用。

［1］卞红.妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理.中国美容医学, 2011, 20(z5):180.

［2］于秀翠.腹腔镜胆囊切除术后的饮食护理.腹腔镜外科杂志, 2012, 7(2):121.

［3］姜鸿, 田林, 胡文凤, 等.健康教育对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的影响.护理学杂志, 2015, 20(6):60-61.

［4］阮晓娟.腹腔镜胆囊切除术后50例的饮食护理.中国乡村医药, 2013, 20(18):74-75.

［5］祁海鸥, 沈俊.妇科腹腔镜手术后的饮食护理//全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文集, 2013:4-5.

［6］周四海.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术7例报告//第三届微创外科论坛暨2011普通外科腹腔镜手术治疗代谢性疾病高级研讨会论文集, 2011:118-121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.198

2015-10-26］

528500 广东省佛山市高明区人民医院妇科