临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用

陈晶

临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用

陈晶

目的分析心理护理干预对重复人工流产妇女心理状况的影响。方法104例重复人工流产的患者, 随机分为观察组和对照组, 每组52例。对照组采取常规方式护理, 观察组在常规方式的基础上进行了术前、术中、术后的心理护理干预。记录两组患者临床效果。结果观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分显著优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论心理护理干预有助于缓解重复人工流产患者的情绪, 缓解患者的恐惧心理, 减轻患者疼痛, 使手术顺利进行。

人工流产；心理护理；重复流产；临床分析

在意外妊娠中, 人工流产是一种较为常用的消极补救方法。随着我国人民生活水平的不断提高, 社会的不断发展,性观念逐步的向开放转变, 使人工流产、早育、早孕、未婚先孕等发生率呈上升趋势［1］。在临床治疗中, 人工流产会引发患者出现宫颈粘连、继发性闭经、子宫穿孔、人工流产综合征等疾病。此外, 患者心理会产生烦躁、恐惧、焦虑、忧郁等不良情绪［2］。许多女性由于各种原因, 多次人工流产,不仅给其身体造成了伤害, 而且影响了心理健康［3］。因此进行适当的心理护理干预具有重要的意义。本文回顾本科对重复人工流产患者进行心理护理干预的情况, 现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年1月在本院自愿接受人工流产术的104例重复人工流产患者, 年龄20～37岁,平均年龄(28.1±4.0)岁；孕周6～9周, 平均孕周(7.6±0.5)周。停经时间≤5周, B超检查无异常。将其随机分为观察组和对照组, 每组52例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者均在门诊实施人工流产术, 由同一组医护人员进行, 对照组采用常规护理, 观察组在常规方式基础上进行了术前、中、后的心理干预, 具体为：①术前心理干预：患者一般不习惯医院的环境, 所以医护人员要做到热情大方, 和蔼可亲。了解患者的一般情况及心理状态, 对未婚先孕者, 不应将鄙视的心理带到手术中；除了给予必要的镇静、镇痛药以外, 同时暗示其手术一定会成功, 不会太痛苦,当一切准备工作就绪, 亲自扶患者上手术台, 安排好合适的体位；打开手术包时, 尽量避免患者看到金属器械和听碰击声, 以免引起恐惧。②术中心理干预：陪伴在患者身边, 指导其运用深呼吸减轻不适, 注意观察患者的面色、呼吸、脉博,如出现人工流产反应综合征者, 轻者为其擦汗, 按揉腹部,指压合谷内关等。术中运用暗示、转移、分散注意力的方法减轻患者的心理负担, 护理人员握住患者的手传递一种关心、爱心、同情心, 谈论一些轻松的话题, 并让其回答, 分散其注意力。药物流产者护理人员应当随时陪伴左右, 用热情的态度回答患者的问题, 并及时解决。③术后心理干预：手术后应告知手术已顺利完成, 协助患者整理衣物, 陪同进入休息室休息。向患者宣讲人工流产后的注意事项、饮食、个人卫生知识、性生活知识等；流产后初2～3 d, 阴道流血量少于或等于月经量, 若阴道流血量多于月经量或持续不净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复排卵, 要采取避孕措施, 以免再次受孕。帮助消除担心被人耻笑、不敢休假等不良心态,做好健康指导, 促进身体早日康复。

1.3观察指标 ①采用SAS进行综合心理状态评定, 焦虑状态与分数值成正比［4］。②采用本科自制的护理满意度调查问卷, 共20个条目, 8个方面, 分为满意、比较满意和不满意。出院前由专人指导患者采用无记名的方式填写, 当场回收。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后SAS 评分比较 观察组患者护理后焦虑状态评分显著优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组满意度比较 观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理干预前后SAS 评分比较(±s, 分)

表1 两组患者护理干预前后SAS 评分比较(±s, 分)

注：与护理干预前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 护理干预前 护理干预后观察组 52 60.31±6.20 36.20±1.37ab对照组 52 60.29±5.70 46.22±1.50a

表2 两组患者满意度比较［n(%)］

3 讨论

在我国人工流产手术已经应用广泛, 因其属于小手术,具有时间短、安全性高的优点, 患者的痛苦是短暂的, 但对于重复人工流产妇女, 却会较容易出现心理问题和心理压力,患者心理上的负担会加大人工流产手术的风险, 并且对日后的婚姻生活有严重影响［5-7］。此时, 关心同情患者, 掌握其心理特点, 尊重患者的隐私权, 保护患者的隐私, 维护手术患者的人格尊严及满足患者的自尊心, 注意保护患者隐私部位, 及时掩盖患者裸露部位, 护理人员不讨论、不议论患者在手术过程中的一切行为, 不泄露患者的资料, 严格保守患者的秘密。清除手术室内无关人员, 不可以轻视与厌恶的态度对待手术患者, 不应歧视患者。仔细听取患者的陈述, 和颜悦色地做好耐心细致的解释工作, 取得患者的信任, 使患者能够情绪稳定, 减轻对手术的恐惧, 主动配合手术。手术后主动细致地为患者讲解手术后需要注意的事项, 介绍个人清洁卫生、性生活、饮食、手术后心理健康状态和不良情绪对身体的影响等常识, 讲解一些简单的生理、生殖医学卫生知识, 指导患者正确选择避孕措施, 保持身心健康。

综上所述, 提高护士自身素质, 增强护士使命感, 重视做好人工流产手术患者术前、术中和术后的心理护理干预工作, 有利于帮助患者转变心理状态, 克服各种不良心理, 利于术后康复。

［1］刘娜.分析临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用.中国保健营养, 2012, 22(8):2757-2758.

［2］张贺美.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果.中国卫生产业, 2013, 10(4):51-52.

［3］黄兰英, 罗少玲, 冯丽嫦.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响.中外健康文摘, 2012, 9(34):265.

［4］杨翠.人工流产妇女心理状态的护理干预及避孕宣教.中国医学创新, 2014, 12(10):120-121.

［5］李海霞, 刘昉, 谢芳, 等.心理护理干预在重复人工流产患者的临床应用价值.国际护理学杂志, 2013, 32(10):2244-2245.

［6］李慧英.重复人工流产妇女应用心理护理干预效果分析.中国实用医药, 2015, 10(12):257-258.

［7］耿瑞丽.人工流产患者应用护理干预对心理状态的影响.中国继续医学教育, 2015, 7(10):167-168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.206

2015-11-02］

110024 沈阳医学院附属中心医院妇产科