肌肉注射中对患者实施护理干预的疼痛缓释效果观察

李彩霞

同煤集团燕子山矿医院 山西大同 037037

肌肉注射中对患者实施护理干预的疼痛缓释效果观察

李彩霞

同煤集团燕子山矿医院 山西大同 037037

目的：探讨肌肉注射中对患者实施护理干预的疼痛缓释效果。方法：收集本科室行肌肉注射者80例，就诊时间在2015年3月-2016年8月间，根据随机抽签将其分为观察组、常规组各40例，分别行常规护理、优质护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的疼痛度评分较常规组显著较优，P＜0.05。结论：对肌肉注射行优质护理干预，，可缓解病患的疼痛感，该护理方式具有可行性。

肌肉注射；疼痛；护理干预

肌肉注射是临床中常用的给药方式，其具有安全性较高以及起效快的特征。但肌肉注射可引起疼痛，进而导致患者治疗依从性降低。肌肉注射疼痛的主要因素是针刺以及刺激性药物所产生的疼痛，对此对患者行护理干预具有举足轻重的作用。近年来优质护理理论日臻完善，其在临床上得到极大地认可。鉴于此，本次就我院80例行肌肉注射者展开不同护理模式分析，现将试验内容整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

入选80例行肌肉注射者均来自于本科2015年3月-2016年8月间收治的患者；入选病患均神志清晰；注射的药物类型、剂量以及浓度均一致；患者直射部位均无硬结以及损害现象；全部患者均有知情权。参照随机抽签法将其以1:1分为观察组（40例）、常规组（40例）；其中，观察组：男女比例为22：18，年龄段在16-75岁间，年龄中位数（36.8±6.3）岁；常规组：男女比值为24:16，年龄分布为17-77岁，年龄中位数值（37.2±7.1）岁。经比较可知，观察组和常规组的基本情况相当，（P＞0.05），可将以上资料运用于试验中。

1.2 方法

1.2.1 注射方法

全组均行新注射方法，由同一名专业护士操作，注射器均选用一次性2ml的注射器具以及5号针头。药物均为密封的粉剂，后对溶液予以常规抽取操作，其后使用新的5号针头。值得注意的是，护理人员应掌握进针以及拔针速度需快，推药需慢。

1.2.2 护理方法

常规组：常规护理。该组病患行常规护理，即为了解患者的病史、过敏史、常规消毒、注意事项提醒、不良反应观察等。

观察组：优质护理。本组患者行优质护理，以满足患者不同需求为入手，具体护理方法如下：①心理干预：多数病患因肌肉注射，会产生焦虑、恐惧等负面情绪，进而加重疼痛度。部分患者甚至出现还未行注射，已有躲避的行为表现；对此，护理人员应指导患者肌肉放松；同时与患者多交流，分散其注意力，缓解疼痛度。②锤击法注射：对注射部位行消毒操作，待皮肤自然干后，取握笔姿势进针。于进针前，紧握注射器的手掌尺侧，对紧邻的肌肉捶击，后快速注射。而对注射部分紧邻的肌肉轻拍，可给肌肉一个轻微的刺激，进而达到消除患者因恐惧而产生的肌紧张情况。另外轻微的叩击可使患者误认为注射完善，继而使其心情放松，可有助于迅速进针。③无痛注射部位干预：选取合理的注射部位不仅能降低患者的疼痛，还能将肌肉注射的质量有所提高。而取臀大肌注射部位最佳。选取注射部位时需把握远离大神经以及大血管、肌肉较厚的部位；其中常取臀大肌部位，其次是臀小肌、臀中肌以及上臂三角肌等部位。④把握进针、拔针方法、推药速度：进针要将皮肤绷紧，利用拇指以及食指将进针的阻力降低。进针需快且有力，进针时主要是使用手臂带动腕关节的力量，呈90°方向进针。推药可将少量的药液注入，待组织对其有

试验中所用软件版本为 SPSS20.0，对涉及到的计量数据进行统计时，选（±s）代表，t检验；而计数数据进行统计时，取百分比（%）代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和统计学意义。

2 结果

经研究结果可知，观察组的无痛者13例（32.5%），轻度疼痛者19例（47.5%），中度疼痛6例（15.0%），重度疼痛者2例（5.0%）；常规组无痛、轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛的例数分为3例、12例、21例、4例，对应的比率分别为7.5%、30.0%、52.5%、10.0%；观察的疼痛程度显著较常规组较轻，P＜0.05，两组具有统计学意义。

3 讨论

在临床中，常规的肌肉注射主要是将针头和皮肤呈垂直进入，深度可达 2.5cm-3.5cm，发现无回血情况，即将针头固定，将药液注入。在此肌肉注射过程中，护理人员常将肌肉注射的细节有所忽视，忽略病患的感受和需求， 增加患者的疼痛度。外加之，护理人员工作任务较重，无法顾及患者的心理改善，常使病患存有怨言，故常规护理方式具有一定的滞后性。

针对以上情况，本院行优质护理干预模式，以患者为中心，为病患提供优质服务，将细微之事做到更精。首先更改原有的护理方式，于科室行责任制护理模式，对患者行针对性服务，根据患者不同的需求行基础干预、健康宣讲以及肌肉注射干预，减轻患者的疼痛度；另对患者行差异性的心理疏导，减少患者的恐惧感，拉近医患的距离，提高整理护理水平。

本组研究中，观察组的疼痛度评分显著优于常规组。由此证实对行肌肉注射者行优质护理，可减缓病患的疼痛程度，易于患者接受，该种护理方法具有可行性。

[1]杨婷,周亚香,陈丽贤. 护理干预对缓解患者肌肉注射疼痛及焦虑的效果[J]. 当代护士(中旬刊),2016,10（09）:122-124.所适应时，可将余下的药物以匀速推进。推药可视药液的性质而选取推药的速度，针对刺激性较强的药液应慢注；对于混悬液药物需快速推药，防止因沉淀聚集而堵滞针头。若联合注射几种药液，可选推进含无刺激性药物，后再行刺激性强的药物注射，并保证注射速度要慢，以免加重疼痛。在拔针要保证快，拔针时需将皮肤紧绷，以免因快速拔针牵拉皮肤引发疼痛。拔针后将针眼按住，后利用干棉球，避免使用酒精棉球可加强刺激，经按压片刻，查看有无出血现象，且不能揉搓，防止皮下出血情况。

1.3 观察指标

依据数字等级评定量表（NRS）[1]对患者注射的疼痛度予以评估，采用0-10数字的刻度将不同等级的疼痛程度表示，可分为以下等级：0视为无痛；10评为剧烈疼痛；低于4视为轻度疼痛；4-7分视为中度疼痛；而超过7则评为重度疼痛。对患者经注射5min后，可对患者予以评估。

1.4 统计方法

R248.2

A

1672-5018（2016）10-214-01