综合治疗方案在老年高血压合并心绞痛治疗中的应用

安国娜

【摘要】目的：探讨综合治疗方案在老年高血压合并心绞痛治疗中的应用效果。方法：选取我院于2014年5月至2015年5月期间收治的老年高血压合并心绞痛患者共66例，将所有患者按照入院顺序分为两组，观察组与对照组各33例，对照组患者采取单纯的药物治疗，观察组采取药物治疗与护理干预结合的综合治疗方案，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后观察组患者的治疗总有效率为93.94%，明显高于对照组患者的治疗总有效率（72.73%），两组数据对比差异显著，P<0.05。结论：综合治疗方案可作为老年高血压合并心绞痛患者临床治疗的最佳方案，对于稳定患者血压、改善其临床症状，缓解心绞痛等方面具有十分积极的意义。

【关键词】综合治疗方案；老年高血压；心绞痛；治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0061-02

高血压是一种严重影响人类生命健康的常见慢性疾病，主要是由血管收缩引起周围血管阻力或心排血量增加，导致动脉血压上升。为了解综合治疗方案在老年高血压合并心绞痛患者中的应用效果，本次研究对我院2014年5月至2015年5月期间收治的66例老年高血压合并心绞痛患者进行了相关研究，取得了满意结果，现将详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2015年5月期间于我院进行治疗的66例老年高血压合并心绞痛患者为本次研究对象，其中男性患者35例，女性患者31例，年龄61～80岁，平均年龄（72.16±5.04）岁，病程9～32年。平均病程（18.27±5.19）年。所有患者均符合世界卫生组织（WTO）中老年高血压标准：在安静休息且非药物状态下，血压值持续或非同日2次以上的舒张压（DBP）≥90mmHg，或收缩压（SBP）≥140mmHg。此外经心电图检查确诊为冠心病，排除患有肝肾功能衰竭、急性心肌梗死和严重心律失常患者。按照入院顺序将所有患者分为观察组与对照组，每组33例患者，两组患者在在性别、年龄和病程等一般资料上对比无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组33例患者实施常规药物治疗，采用美托洛尔、依那普利和珞和喜联合降压，给予其连续用药3个月。观察组在对照组的基础上增加护理干预，具体干预措施如下：

护理人员在患者入院后需要为其建立档案，了解其病情和基本状况，对患者进行各种形式的健康教育和疾病知识宣传，如知识讲座、发放教育手册等，让患者对自身疾病有更深入的认识。指导患者有效的用药，在医生的叮嘱下长期的、规律的服药，不得随意增减药物剂量或是停用药物。对于患者在治疗中存在的各种焦虑、沮丧和抑郁等不良情绪和负面心理，护理人员需给予其个性化的心理护理干预，让患者保持平静的心态。加强在饮食和运动方面的干预，帮助患者制定科学的饮食计划和运动计划，以清淡为宜，不可暴饮暴食，戒烟戒酒。保持良好的休息和充足的睡眠，可进行一些合适的有氧 运动，如打太极、散步、慢走等，但避免剧烈运动，保证运动时的良好状态。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察两组患者的治疗效果，按照胸痛等临床症状消失或程度减轻等进行判定。显效：患者心绞痛症状完全消失，或发作次数减少80%以上，心电图恢复至正常；有效：患者心绞痛症状有所缓解，发作次数减少50%～80%，心电图情况改善；无效：患者心绞痛症状无明显缓解，发作次数减少，但在50%以下，心电图情况与治疗前相同。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0对本次研究中所有患者的数据进行汇总处理，其中计数资料采用百分率以描述，并行x2检验；当P<0.05时表示两组数据对比差异有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组患者中15例显效，16例治疗有效，2例治疗无效，治疗总有效率为93.94%；对照组患者中11例治疗显效，13例治疗有效，9例治疗无效，治疗总有效率为72.73%，两组数据对比差异显著，具备统计学意义，x2=5.346，P<0.05。

3 讨论

人体的血压会随着年龄的增加而上升，因而高血压多发于老年人，老年高血压患者往往会合并多种后遗症，导致心脑血管疾病的发生或加重[1]。老年高血压患者由于脉压差较大，随着病情的发展会使得患者主动脉硬化、弹性降低，心室的收缩会使得动脉血压升高，心室的舒张则会使血管壁弹性差，无法维持舒张压[2]。长期的高血压会诱发患者发生心绞痛，而心绞痛同时也在一定程度上会引起血压的增高，两者是相互作用的。老年高血压伴心绞痛患者在临床上的治疗仅仅依靠药物治疗难以获得较好的治疗效果，无法使患者的血压控制达到理想状态[3]。综合治疗方案是指将药物治疗与护理干预相结合，因对老年高血压合并心绞痛患者来说，正确用药或按时服药与其血压的控制有很大的关联。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，可以看出，运用综合治疗方案的观察组的治疗效果明显优于单用药物治疗的对照组的治疗效果，两组对比有统计学意义。由此看来，在老年高血压合并心绞痛患者的临床治疗中，医护人员给予其督促与指导，让患者遵医嘱正确的、有规律的服药，对患者进行健康教育，让其了解自身病情的具体情况，加强在饮食和运动方面的干预，能显著的提高患者的治疗效果，帮助患者改善病情，提高其生活质量。

参考文献：

[1]郑保国，郭乃超.综合治疗方案在老年高血压合并心绞痛治疗中的应用[J].医学信息，2015，25（31）：175-175.

[2]曾宪稳.综合治疗老年高血压合并心绞痛的效果观察[J].中国社区医师，2015，30（02）：130-131.

[3]董麟.综合治疗社区老年高血压疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2011，28（05）：621-622.