乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值

顾英翠

【摘要】 目的 探讨乳腺钙化对于乳腺钼靶诊断的临床意义。方法 130例乳腺病患者为研究对象， 将其按照乳腺的病变性质分为观察组（恶性）和对照组（良性）， 每组65例。将两组患者的乳腺钙化形态、大小以及密度、数目等进行对比。结果 两组患者的钙化形态差异很大；两组患者的钙化大小、密度和颗粒数目对比， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 分析乳腺钙化灶对于乳腺钼靶检查有重要的意义， 可提高早期诊断的准确率， 取得了良好的临床疗效， 值得在临床中大力推广。

【关键词】 乳腺钙化；乳腺CR钼靶检查；诊断

乳腺癌的发病率随着饮食、生活方式的改变逐渐增高， 当前的年增长率为3%～4%， 已成为女性健康的极大威胁[1]， 及早发现并采取有效的治疗手段是降低死亡率的根本措施[2]。本文选择2014年1月～2015年5月本院治疗的130例乳腺病患者为研究对象， 探讨乳腺钙化对于乳腺钼靶诊断的临床意义， 取得了较好的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年5月在本院治疗的130例乳腺病患者为研究对象， 所有患者在乳腺CR钼靶检查中均出现乳腺钙化灶， 包括60例因乳腺肿块就诊患者， 49例因乳房肿痛、溢液就诊患者和21例无临床症状、健康体检确诊患者， 将其按照乳腺的病变性质分为对照组和观察组， 其中对照组为良性乳腺病变患者65例， 年龄22～60岁， 平均年龄（38.4±14.2）岁；观察组为恶性乳腺癌患者65例， 年龄24～61岁， 平均年龄（40.2±15.1）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用GE公司生产的乳腺CR钼靶机对患者进行乳腺钼靶双乳轴侧斜位和部分乳腺病变行轴侧斜位加压检查， 观察处理后的图像， 记录两组患者乳腺钙化灶的形态、大小以及密度、数目等并进行对比[3]。

1. 3 判定标准[4] 选择腺体组织为参照标准， 如果患者的钙化密度明显高于腺体组织者， 则为高密度钙化者；如果患者的钙化钼靶片只是隐约可见钙化灶， 则患者为低密度钙化者。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组患者发现钙化灶形状有很大差别， 对照组65例良性乳腺病变患者中有22例（33.85%）患者的钙化灶为粗大颗粒状， 16例（24.62%）患者为环状钙化， 17例（26.15%）患者为爆米花状， 10例（15.38%）为缝线样和牛奶样钙化；观察组65例恶性乳腺癌患者中有35例（53.85%）患者钙化灶呈细小多形性钙化， 有12例（18.46%）为针尖状， 有18例（27.69%）为颗粒点状钙化。对照组和观察组患者的钙化灶的大小、密度和数目比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

由于乳腺细胞中的钙代谢快， 所以很容易出现乳腺钙化现象， 乳腺病变患者出现钙化的可能性更高[5]。现在乳腺肿瘤诊断最常用的手段为乳腺钼靶摄影， 能够进一步提高微小钙化的显示率， 通过鉴别乳腺钙化灶的形态， 可以帮助确定乳腺的良性病变与恶性病变。本研究选择2014年1月～2015年5月本院治疗60例良性乳腺病变患者和60例恶性乳腺癌患者， 通过乳腺钼靶摄影的技术手段， 从统计结果可以看出两组患者的钙化形态差别很大， 证实了根据乳腺钙化形态区分良恶性病变的科学性。

结果中钙化灶的大小、密度和数目也有很大的差异， 良性病变患者中有58.46%患者的钙化粒径>1.0 mm， 而恶性乳腺癌患者有67.69%患者钙化粒径<0.5 mm；从钙化密度来看， 良性病变以高密度为主， 有75.38%的患者是高密度钙化， 而恶性乳腺癌有80.00%呈高密度钙化， 由此可以看出乳腺病变以高密度钙化为特点， 恶性病变更是如此；从钙化数目来看， 良性病变患者中有43.08%的患者的钙化颗粒<10粒， 而恶性乳腺癌患者有61.54%的患者钙化颗粒>20粒， 钙化颗粒数目明显增加。

综上所述， 分析乳腺钙化灶对于乳腺钼靶检查有重要的意义， 钙化形态、大小、密度和颗粒数均可作为早期诊断乳腺癌的重要依据， 综合考虑更可提高早期诊断的准确率， 为患者争取最佳的治疗时间， 减少因误诊而造成的延误病情， 取得了良好的临床疗效， 值得在临床中大力推广。

参考文献

[1] 付晓燕， 闫瑞玲， 王海永， 等. 自动乳腺全容积扫描联合乳腺钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的价值. 现代生物医学进展， 2013， 13（28）：5477-5479.

[2] 唐琪玲.乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用. 中国现代医生， 2015， 53（15）：112-114.

[3] 李杨.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值.罕少疾病杂志， 2012， 19（1）：34-36.

[4] 周立民.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值.中国当代医药， 2013， 20（27）：28-30.

[5] 赵玉年.乳腺内钙化在乳腺癌诊断中的价值.肿瘤基础与临床， 2010， 23（4）：342-344.

[收稿日期：2015-09-17]