护理干预在小儿静脉输液中的应用效果观察

赵小凤++邢篝++李冬梅

【摘要】目的：研究分析在小儿静脉输液中应用护理干预的应用效果。方法：随机收集2014年1月～2015年1月，在本院进行静脉输液治疗的患儿120例作为本次的研究对象，根据患儿的就诊序列号将随机平均分为两组，其中一组为对照组，该组共60例患而，该组采用常规护理方法，另一组为观察组，该组共60例患儿，该组采用护理干预措施，经过护理后，观察两组不同护理方法的护理效果。结果：观察组患儿的一次穿刺成功率高于对照组患儿，同时观察组患儿家属的满意度以及患儿依从性均高于对照组，两组患儿在以上各项指标的对比中，均具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论：小儿静脉输液应用护理干预可以提高患儿治疗依从性，增加穿刺一次成功率，提高患儿家属护理满意度，间接的减少护患纠纷，因此该方法在小儿输液的治疗当中具有重要的应用价值。

【关键词】小儿静脉输液；护理干预；护理效果

临床上的儿科的当中，静脉输液为该科室的主要治疗方法，在儿科当中也是一项较为重要的护理基本操作技术[1]。但是因为儿科具有一定的特殊性，该科室患者的耐受能力相对较低，同时心理特点主要为反应性较强，对自身情感的控制和对于疼痛的耐受能力均相对较差，对各项护理操作保持着一种恐惧心理。而静脉输液属于侵袭性操作，患儿难免内心会出现紧张或者是恐惧等负面情绪。所以，患儿的依从性相对较差，而这一因素对患儿静脉穿刺一次成功率造成了一定的影响，同时在输液过程中也容易出现针头移位和脱落的现象，而患儿家长因对患儿疾病的担心，内心产生焦虑和紧张情绪，因此，一旦静脉输液不顺利，常常会导致护患发生纠纷。所以，如何解决这一问题显得尤为重要。本文在小儿静脉输液当中采用相应的护理干预措施，取得了较为显著的护理效果，现将详细研究数据报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集自2014年1月～2015年1月这一期间，在本院进行静脉输液治疗的患儿的120例作为研究对象，根据患儿的就诊序列号将其随机纳入至两个组别当中，每组各平均纳入60例患儿。其中一组为对照组，该组患儿中，30例男性患儿，30例为女性患儿，患儿的年龄在1～5岁之间，平均年龄为（2.3±0.6）岁；在观察组患儿中，38例男性患儿，22例为女性患儿，患儿的年龄在1～5岁之间，平均年龄为（2.2±0.5）岁。针对两组患儿的一般资料采用统计学方法进行分析处理，结果显示，两组患儿的年龄、性别等一般资料对比无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组方法采用常规护理方法，观察组患儿采用护理干预措施，现将详细护理方法归纳如下。（1）首先护理人员应与患儿以及家属进行积极的沟通，将静脉输液的相关知识详细的告知患儿家属，告知患儿以及家长在输液过程中可能出现的问题，消除患儿以及家长对常见问题的担心。在与患儿进行沟通时的语气要轻柔，同时鼓励和表扬患儿，使患儿的信心和勇气得到提高，尽可能的减少患儿的恐惧，避免患儿出现哭闹的情况。（2）护理人员应与患儿建立良好的护患关系，同时对患儿的生命体征以及病情的变化进行全面的观察，与患儿沟通时语气要温柔，增加患儿的安全感，在对患者进行护理操作时，注意动作要轻柔，迅捷并且准确[2]。同时告知患儿家属患儿在空腹时不应该进行输液治疗，避免患儿出现不良胃肠道反应。（3）在进行静脉输液之前，首先对患儿的穿刺部位继续确定，同时与患儿进行交流，当患儿的恐惧心理得到一定的改善之后，对其进行穿刺，在穿刺的过程中，护理人员应将患儿的注意力进行分散，确保穿刺能够顺利完成。在患儿进行静脉输液的过程中，应对患儿的穿刺部位的情况进行仔细的观察，合理的调节液体的滴速以及用药液量。在输液过程中应对患儿的体征和病情变化情况进行密切的关注，如果出现不良反应或者过敏反应，应停止输液治疗，同时告知医生，配合医生及时的有效的对患儿进行处理。（4）当静脉输液完成之后，应及时的将针拔出，拔针时的动作要保证轻柔，提升患儿和家长的安全感，将针拔出之后，采用消毒棉球对针头进行消毒，对穿刺部位进行按压，对穿刺部位的血管进行保护，避免淤血情况的发生。如果患儿行头皮部位穿刺，在拔针时应采用棉签沾乙醇涂于胶布和针头粘连出，避免撕开胶布时导致患儿出现疼痛。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对两组数据进行分析和处理，计量数据与计数资料表示分别利用（ ）、%表示，并分别完成t、X?检验，当P<0.05时说明组间比较有显著性差异，具备统计学意义。

2结果

2.1一次穿刺成功率 观察组的患儿中，59例患儿均一次穿刺成功，一次穿刺成功率为98.33%（59/60）；对照组患儿中，一次穿刺成功的患儿有50例，一次穿刺成功率为83.33%（50/60）。观察组一次穿刺成功率高于对照组，；两组对比具有显著性差异，（X?=4.66，P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患儿的依从性 观察组患儿的治疗依从性较好，患儿的依从率为96.67%（58/60）；对照组患儿的治疗依从率为80.0%（48/60）。观察组治疗依从率高于对照组，两组对比具有显著性差异，（X?=4.59，P<0.05），有统计学意义。

2.3两组患儿家属护理满意度 观察组中，57例的患儿以及家属均对护理工作感到满意，护理满意度为95.0%（57/60）；对照组中，50例患儿和家属对护理人员感到满意，护理满意度为83.33%（50/60）。观察组护理满意度高于对照组，两组对比具有显著性差异，（X?=3.96，P<0.05），有统计学意义。

3讨论

儿科治疗当中，小儿静脉输液属于该科室的重要治疗方法。如今，多数儿童均为独生子女，父母对其身体健康尤为关注，一旦小儿生病之后，多数患儿家属内心会产生紧张和焦虑的情绪[3]。所以对于护理人员的要求相对较高。虽然患儿难以清楚表达出自己内心的感受，但是对情感氛围和周围环境的改变有着较为敏感的触觉，一旦要对患儿进行静脉输液治疗时，患儿的应激反应较为强烈，从而对静脉输液产生抵抗，常常躲避或者哭闹，使静脉输液工作的难度大大增加，因此在对小儿进行静脉输液时要极为小心，谨慎处理，减少对小儿心理的创伤。针对这一问题，有效的护理干预措施便显得尤为重要。该方法可以与小儿建立良好的关系，同时使患儿注意力分散，减少小儿的负面情绪，提高一次穿刺成功率。经过本文研究结果显示，观察组的一次穿刺成功率、患儿依从性以及护理满意度均高于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。由此看出，护理干预措施在小儿静脉输液治疗中具有重要的意义，可以提高患儿治疗依从性，使患儿的一次穿刺率得到提高，提高其护理质量，提高患儿家属的满意度，间接的减少护患纠纷，因此，护理干预在小儿静脉输液中具有重要的应用价值和意义。

【参考文献】

[1]温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学，2011，17（15）：118-119.

[2]颜梅.护理干预对小儿静脉输液效果的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（9）：1223-1225.

[3]刘谈俊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果[J].护理研究，2012，26（18）：1684-1685.