综合护理对帕金森患者生活质量的影响分析

●冯明华

综合护理对帕金森患者生活质量的影响分析

●冯明华

目的：分析综合护理对帕金森患者生活质量的影响。方法：纳入2015年1月—2015年12月我院帕金森共计52例，按入院时间顺序分两组。26例实施常规护理，为对照组。其余26例实施综合护理，为研究组。组间对比患者生活质量的改善情况。结果：两组中研究组HAMD、HAMA和生活质量改善更明显，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。结论：综合护理能显著提高帕金森患者生活质量，作用有效，建议运用。

帕金森；综合护理；生活质量

帕金森为神经系统常见病，患者有行动迟缓、静止性震颤及僵直等症状，且伴自主神经功能紊乱，表现为认识改变和情感障碍，如焦虑、抑郁，适应社会能力明显下降，生活质量降低。此文纳入2015年1月—2015年12月我院帕金森共计52例，对综合护理对患者生活质量的影响作出分析，并总结见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。纳入2015年1月—2015年12月我院帕金森共计52例，按入院时间顺序分两组。26例实施常规护理，为对照组，病程均为（5.66±1.25）年，1-9年，女患者为10例，男患者为16例，均龄（65.46±3.28）岁，53-83岁。其余26例实施综合护理，为研究组，病程均为（5.43±1.33）年，1-9.5年，女患者为11例，男患者为15例，均龄（65.35±3.17）岁，53-84岁。两组均无脑炎、脑血管疾病等，资料均衡，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法。指导个体按时按量用药，必要时说明所用药物知识及规范用药的重要性，如药理作用、适应证、用量用法、不良反应及注意事项，督促个体依从、正确用药。严格做好每日查房、病房清洁等。

1.2.2 研究组方法。综合护理，内容有：

（1）心理指导。增加护患间沟通次数，帮助其正确认识疾病，增强自我价值观，建立良好积极心态。告知患者多接触社会和适当参加文娱活动的重要性，指导其日常进行力所能及的活动及家务劳动，如穿衣、吃饭、散步等，坚持四肢关节锻炼[1]。多介绍临床康复成功的例子，使其增强信心，消除负性情绪。

（2）饮食护理。保证患者营养充足，指导其调理饮食，确保足够热量，并注意蛋白质及糖供应。引导患者少食动物脂肪，宜选择植物油，适当进食海鲜，多食水果及蔬菜。鼓励多饮水，促进大便通畅，补充因能量消耗增加、肌张力增高及肢体震颤等导致的大量水分流失。教会个体进食应低头，并含颏下咽。

（3）运动护理。对于早期帕金森，鼓励患者主动锻炼，如四肢关节旋转及屈伸等，积极预防关节僵直及肢体挛缩等；对于晚期帕金森，可协助患者进行被动锻炼，活动肢体，并经常按摩关节、肌肉等，促进血循环。注意肢体锻炼时应个体化，视个人情况确定锻炼强度，循序渐进。指导个体进行伸舌、颊部按摩、鼓腮及吞咽练习等[2]。

（4）家庭支持。朋友及家庭的关心支持可有效提高个体的康复欲望及生活质量，不断鼓励家人朋友多关心、关爱患者，经常与其聊天沟通，给予足够关怀。

护理前后，分别评定两组的HAMD、HAMA和生活质量，予以比较。

1.3 统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况。护理之前，对照组HAMD（29.53±2.76）分，HAMA （27.51±2.44）分；研究组HAMD（29.34±2.81）分，HAMA（27.43±2.22）分，组间无显著差异（t=0.5392，P＞0.05），且不具统计学意义。护理之后，对照组HAMD（16.47±1.82）分，HAMA（15.42±1.44）分；研究组HAMD（10.21±1.12）分，HAMA（8.93±1.03）分，两组中研究组HAMD和HAMA改善更明显，有显著差异（t=0.8472，P＜0.05），且具统计学意义。

2.2 生活质量。护理之前，对照组生活质量（60.23±4.45）分，研究组生活质量（61.21±2.74）分，组间无显著差异（t=0.5547，P＞0.05），且不具统计学意义。护理之后，对照组生活质量（68.52±3.76）分，研究组生活质量（81.31±4.40）分，两组中研究组生活质量改善更明显，有显著差异（t=0.8502，P＜0.05），且具统计学意义。

3 讨论

综合护理为多学科综合体，基于新护理基础，采用人文、自然及社会等综合知识，将患者视为个体和社会、心理及人文等互相联系的结合体，运用整体观念施护，全面提高护理效率及效果，提高个体的生活质量[3]。综合护理较常规方法更有针对性，更具有人性和高效特点，在帕金森治疗及康复方面应用价值很大，对患者生活质量提高有显著作用。我院设两组对比研究，研究组实施综合护理后，患者HAMD和HAMA改善更明显，生活质量有效提高，效果较对照组（常规护理）更优，说明综合护理运用后可有效提高个体的生活质量，实施效果更好，值得在帕金森患者中推广应用[4-8]。

(作者单位:江苏省泰州市中医院)

[1]王锦玲.综合护理对老年帕金森患者生活质量的影响分析[J].中国美容医学,2012,21(18):725-726.

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[4]曹卫国;桑燕;王培芝;吕桂玲;高静. 护理干预对帕金森病患者家庭照料者生活质量的影响[J].河北医药, 2010, 32(18):2617-2618

[5]杨海燕;孙志琴;许霞玉;曹音. 持续护理干预对提高帕金森病患者生活质量的影响[J].护理学杂志, 2008, 23(23):23-25.

[6]林彬.综合护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].中国现代医学杂志, 2011, 21(16):1931-1933.

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