洗马河街道55例高危孕妇管理分析

●王晨莲

洗马河街道55例高危孕妇管理分析

●王晨莲

目的：加强对高危孕妇的管理，进而提高产科的质量与安全。方法对洗马河街道2012年10月—2015年10月进行产检的55例高危孕妇的产检结果资料进行统计与分析。结果：来自洗马河街道社区卫生服务中心产检管理的55例高危孕妇没有出现孕产妇死亡案例。结论：对妊娠各期的孕妇都要进行高危因素的筛查，并且将影响因素纳入管理系统，进而推进高危孕妇管理水平的提升，降低孕产妇死亡率。

高危孕妇；管理；体会

对高危孕妇进行筛查与管理能够有效的降低孕产妇以及围生儿的死亡率，熟知街道高危产妇的相关因素，能够减少不良结局的发生，现对洗马河街道2012年10月—2015年10月产检管理的55例门诊资料进行回顾性的分析，总结高危孕妇管理的体会：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我中心妇产科2012年10月—2015年10月期间管理的高危孕妇55例，所有孕妇均按照高危因数妊娠的评分标准进行筛查，年龄方面：20—30岁：14例；31—40岁：33例；41—50岁：8例。胎心小于120次/分：1例；难产史：2例；乙肝病毒携带者：7例；多胎：8例；其他：1例；顺产：4例；剖宫产：42例；流产：1例；阴道助产：8例；55例高危孕妇中接受1次产检的有2例；接受3次产检的有3例；接受4次产检的有42例；接受5次产检的有6例；接受6次产检的有2例。高危孕周：早期：48例；中期：5例；晚期：2例。

1.2 方法

将来我院建卡产检的55例高危孕妇的临床信息纳入妊娠管理系统进行严格的管理，每天派专业的妇幼保健人员对当日复诊的高危孕妇进行查询，对于三天内为到位的孕妇打电话督促进行追访。

2 讨论与体会

2.1 高危孕妇管理者要具备丰富的临床经验

管理者要不断的对自身的医学理论知识进行充实，要做到与时俱进，对临床经验进行积累。另外还要有一定的前瞻性，对于不同的高危因素可能造成的不良后果有一定的预见性。对高危孕妇进行严格的跟踪追访，实行早期的干预[1]。掌握高危的相关因数，及时的了解孕妇的病情，一旦出现任何的异常要及时的与上级主治医生交流与沟通，必要时转诊到上级医院，确保母婴安全。产检人员不仅要具备妇产科的专业知识，同时还要具备妇产科的相关知识，通过拓宽自身的知识面，来为高危孕妇提供更加安全的服务。

2.2 掌握一定的沟通技巧

沟通有利于良好医患关系的建立，还能在很大程度上提高管理者的工作效率。如何与高危孕妇进行沟通是需要掌握一定的技巧的。首先，要安慰患者的情绪，帮助患者平复紧张的情绪，告知患者高危因素的风险性。其次，尽量用通俗易懂的语言向患者讲述疾病的发生原因，引导患者积极的配合治疗[2]。在沟通中避免使用深奥难懂的医学用语，另外还要注意对患者家属进行健康教育的宣传。最后，在与患者进行沟通时，不要采用高高在上的态度，管理者要始终面带微笑，采用轻松聊天的方式。尽量让患者感到来自家人般的安慰与关爱。

2.3 管理者在管理中要细心耐心

在现代的医疗纠纷中，高危孕妇占据很大的比重，因而管理人员在管理的过程中要特有足够的耐心，并且对待自己的工作要细心谨慎。患者有任何困惑的地方，管理人员都要耐心的解答，在与患者进行交流与沟通的时候，不同的患者接受的能力是不同的，因而管理人员要具体情况具体分析，根据不同的患者分配沟通、交流的时间，尽量让每个患者都能了解自身的情况，进而更好的配合进一步治疗[3]。管理人员在管理的过程中不可避免的会出现比较固执甚至不配合工作的患者，这时管理者就要表现出自己的耐心，通过与患者进行心平气和的沟通、讲道理来说服患者积极的配合治疗与相关的管理工作。相信很多的患者还是能够理解管理者的日常工作的，并且能够积极的配合管理。在管理中，管理者只有将自己的工作做到极致，才能真正的体现自身的人生价值。管理者熟知患者的病情，记住患者的名字以及指导患者的具体治疗才能最大限度的博得患者的理解与信任。

2.4 鼓励高危患者积极的参与管理

在管理的过程中当事人的参与能够取到事半功倍的效果，因而管理人员在对高危孕妇进行管理时可以积极的鼓励患者共同的参与。在管理工作中要注意工作透明度在取得患者的同意之后可以留下患者的住址以及联系方式，方便对失约的患者进行及时的查找。另外，还要告知患者医院的用意，承诺会保护好患者的隐私。除此之外，医生还要告知患者医院的咨询电话，避免在家中遇到紧急的情况而不知所措。医院的工作做得越仔细，就越能让患者感到自己被关心，进而更加配合管理者的工作[4]。

3 结论

在孕妇系统管理中高危妊娠管理是关键性的环节，加强对孕期的管理，预防高危因素的发生能够有效的降低孕产妇以及围产儿的死亡率。如何加强管理？第一，要做好孕产期的保健质量工作，提高孕期的筛查精准度；第二，要提高管理者的业务素质，提早对危重产妇进行识别；第三，要加强健康教育工作，树立优生优育的科学意识。高危孕妇管理要建立合理的工作模式，结合孕妇的实际情况进行科学、灵活的管理[5]。

（作者单位：凯里市洗马河街道社区卫生服务中心）

[1]王惠英,潘旅平.门诊系统健康教育在高危妊娠管理中的作用[J].泸州医学院学报,2014,03：328-330

[2]洪莹,黄春琴,郭伟文.3546例高危妊娠的管理与分析[J].中国现代医生,2010,07：19-20

[3]陈宇芬.禄劝县1168例高危妊娠孕妇的管理与总结分析[J].求医问药(下半月),2013,02：190

[4]姚慧,丘小霞,夏红卫,韦萍,黄越华,何仲彪,韦朋海,雷利志,黄增帅,邓泽彬.2010～2013年广西高危孕产妇的管理监控情况及其高危因素变化分析[J].广西医学,2015,09：1258-1261.

[5]郭秀花,卫精明.高危妊娠危险因素分析及预防[J].环球中医药,2015,S1：234.