盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床分析

●李斌

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床分析

●李斌

目的：探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床应用及效果。方法：选取本院2015年5月到2016年5月我院收治的80例脑卒中后抑郁患者，并将其随机均分成观察组和对照组。对对照组患者进行常规治疗，对观察组进行常规治疗的基础上加之使用盐酸氟西汀药物治疗，观察并对照两组的临床治疗效果。结果：对照组患者的临床治疗总有效率为65%，观察组患者的临床治疗总有效率为90%，两组患者临床治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氟西汀在治疗脑卒中后抑患者中具有显著效果，能够有效减轻患者抑郁症状，同时具有安全性高和副作用小的特点，值得临床推广。

盐酸氟西汀；脑卒中后抑郁；焦虑

脑卒中是一种急性脑血管疾病，具有高病死率、致残率以及患病率的特征，而且临床中发现脑卒中患者普遍存在抑郁焦虑等问题，而且脑卒中后抑郁加重了患者身体上和心理上的痛苦，极大程度上影响到患者的生活质量和健康状况。因此，临床上必须加强对脑卒中后抑郁患者治疗的重视程度，减轻患者的抑郁程度，有效提高患者治疗效果和生活质量[1]。本研究重点对盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果进行研究，得到的结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2015年5月到2016年5月收治的80例脑卒中后抑郁患者，其中男性47例，女性33例，年龄在53岁到73岁之间。将八十例脑猝中后抑郁患者随机均分成两组，其中观察组40例，男性23例，女性17例，年龄在54岁到72岁之间；对照组40例，男性24例，女性16例，年龄在55岁到73岁之间。两组患者在年龄、性别、病情状况、资料等方面不存在显著性差异，具备可比性（P≥0.05）。

脑卒中后抑郁患者诊断主要使用1995年脑血管病学术会议通过的诊断标准：患者具有清晰的意识，能够和医务人员有效沟通，而且患者是自愿参与研究并签署同意书。本次研究排除存在智力以及语言沟通障碍的患者、无完全行为能力患者、过敏体质患者。

1.2 方法

治疗方法：在患者进入医院治疗后，经对其采用常规药物治疗方法缓解脑血管疾病症状。对对照组患者进行常规治疗，对观察组进行常规治疗的基础上加之使用盐酸氟西汀药物治疗，药物的使用剂量为20mg/次，每日服用药物一次，清晨顿服。观察并且对比两组的临床疗效。

疗效评定：采用HAMD评分方法评定患者的临床治疗效果，具体为（1）痊愈：脑卒中后抑郁患者的HAMD评分减少≥80%；（2）显效：脑卒中后抑郁患者的HAMD评分减少≥50%；（3）有效：脑卒中后抑郁患者的HAMD评分减少≥25%；（4）无效脑卒中后抑郁患者的HAMD评分减少＜25%，总有效=痊愈+显效+有效[2]。

1.3 统计学处理

应用统计学软件SPSS13.0对资料和数据进行分析处理。两组之间差异采用x2检验，计量资料用t检验。当两组统计学差异P＜0.05，研究结果具备统计学意义。

2 结果

对照组痊愈9例，显效7例，有效4例，无效6例，对照组患者的临床治疗总有效率为65%；观察组痊愈17例，显效11例，有效7例，无效1例，观察组患者的临床治疗总有效率为90%，观察组脑卒中后抑郁患者的治疗效果明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑血管疾病是一种致残率高和严重威胁人类身体健康的主要疾病类型，而这一疾病最为常见的神经系统并发症就是脑卒中后抑郁，其发病率高达35%以上，大大阻碍了患者治疗后恢复效果，降低了患者的生活质量，也为患者的家庭带来了沉重负担。脑卒中后抑郁患者临床上主要表现为情绪低落、睡眠障碍、身体不适、对生活失去希望，严重会导致患者自主神经功能紊乱，甚至部分患者会产生自杀倾向。因此，随着医学的进步，医学界对于脑卒中后抑郁患者的治疗提起高度重视，并经过大量的研究和实践发现盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者具有显著疗效[3]。

脑卒中后抑郁患者治疗药物的选择必须根据患者发病机制进行针对性选择，脑血管急性病变会直接破坏人体的去甲肾上腺素和5-HT，使得这两种神经递质含量大大降低，从而破坏患者的神经传导通路，最终造成患者的抑郁症状。因此在治疗脑卒中后抑郁患者时选用的药物必须能够提高患者的去肾上腺素以及5-HT的水平。本次研究中选用的治疗药物盐酸氟西汀则是提高患者两种神经递质水平的抑郁抑制剂，该药物的主要优点是：安全性强，抗胆碱作用小，不会对患者心脑血管系统以及中枢神经系统产生不良反应，更适合脑卒中后抑郁患者使用。本次研究选取80例脑卒中后抑郁患者，并将其随机均分成观察组和对照组。对对照组患者进行常规治疗，对观察组进行常规治疗的基础上加之使用盐酸氟西汀药物治疗，观察并对照两组的临床治疗效果后发现对照组患者的临床治疗总有效率为65%，观察组患者的临床治疗总有效率为90%，提示选用盐酸氟西汀药物对脑卒中后抑郁患者进行治疗疗效显著。

综上所述，盐酸氟西汀在治疗脑卒中后抑患者中效果显著，能够有效减轻患者抑郁症状，同时具有安全性高和副作用小的特点，能够将其作为治疗脑卒中后抑郁患者的药物首选。

（作者单位：唐山市人民医院神经内科）

[1]古联.帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经恢复的影响[J].江苏医药,2015,38(8)：955-957.

[2]李云 张彩峰. 盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,21(6)：139-140.

[3]赵小梅.氟西汀治疗急性脑卒中后抑郁60例临床观察[J].中国临床康复,2015,30(17)：52-53.