浅谈如何做好儿科健康教育

●郑兴群

浅谈如何做好儿科健康教育

●郑兴群

随着医学模式的转变，护理工作已不再局限于打针输液，健康教育作为一种护理手段已成为护理工作的一项主要内容。在儿科通过健康教育活动，可以有效地改善护患关系，减轻患儿尤其是家长的心理负担，增加他们对疾病相关知识的了解，使他们积极配合治疗护理，提高护理质量。

健康教育；患儿；家长

健康教育是指以医疗保健机构为基础，为改善病人本人、病人家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划的教育活动。儿科健康教育主要是以住院患儿以及家长为教育对象，而患儿多是语言交流能力不足或理解能力有限，家长也更换频繁，因此儿科健康教育也存在着其特有的困难。

我院是一所综合医院,2015年门诊量达62900人次之多,住院6494人次，平均日门诊量173 人次,最高门诊量突破300人次。几年来,针对儿科的工作特点进行健康教育,使患儿及家长增进健康知识，改变患儿的健康行为或问题，使健康行为向有利于康复方面发展，现将工作体会分享如下：

(1)转变观念改变传统的思维模式和工作习惯，充分认识健康教育对护士、患儿及家长的重要性，对提高护理质量的重要意义。儿科的健康教育对象特殊、牵涉面广，内容多、要求高，患儿多、周转快，还要避免健康教育的单一形式或者只是敷衍了事。因此，在进行健康教育时要选择合适的时机，按照家长或者是疾病的需要积极主动地进行健康宣教，并且观察健康宣教的效果，根据家长的掌握程度，反复调整健康教育目标，养成随时随地、多种方式地进行健康教育的习惯。

(2)针对儿童疾病特点,制订宣教内容，根据一年中季节的不同，依照疾病发病规律,科学安排宣教内容。比如，在冬春季节，多是肺炎、支气管炎的患儿，应保持环境空气流通，避免灰尘及异常气味的刺激，喘咳期应卧床休息，饮食宜清淡。如是婴儿还应注意喂养方法，避免呛咳及误吸，少去公共场所。在夏秋季节，多是胃肠疾病与发热的患儿，向家长介绍一些观察小儿脱水的程度、口服补液的方法,输液的适应证、输液的速度要求及患儿臀部护理等知识，要注意饮食卫生。针对发热患儿，要避免高热惊厥，告知家长发生惊厥时的应急处理方法，家中常备退热药、体温计等。在食用蚕豆的季节，告知蚕豆病患儿家长应尽量避免接触蚕豆或其花粉、蚕豆制品及某些药物，如磺胺炎、呋喃类，或苯、砷、萘等均易引起溶血的化学物品。

(3)认真评估病人，因人因时开展健康教育，要全面评估患儿尤其是家长的社会背景、文化水平、经济状况、心理状态、接受能力，找出患儿存在的问题［1］，根据具体情况选用不同的方法，可以是口头宣教、直观形象教育，也可以是卡通温馨提示、制作宣传栏与宣传资料等。对于文化层次高的家长应鼓励其利用网络、书籍等获得有关知识。文化水平偏低的家长要用简单、通俗易懂的语言主动与其交流，这样更能让家长多途径地了解疾病。对于年长患儿要鼓励其描述疾病带来的不适，说出内心的想法和需要，适时给予相应的指导和解答，鼓励其发挥示范和表率作用。对陌生、恐惧感强烈的孩子，要引导其尽快熟悉周围的环境和小朋友，使其融入住院环境，建立良好的护患关系，为实施健康教育提供条件。

(4)掌握沟通技巧，把握最佳的健康教育时机进行沟通。在进行健康教育前，护士要有一定的准备，首先形象是否得体、疾病知识是否掌握、环境是否适宜，另外，要学会熟练运用沟通技巧，开放式提问［2］，与家长保持适当的距离，语言要轻柔，尽量使用日常用语，避免使用医学术语，必要时重复重点内容，直到其理解。适时使用非语言交流，如抚摸、拥抱患儿，帮助其梳头、洗脸，系鞋带，使患儿和家长从心理上接受和信任护士。同时抓住不同时间讲解不同内容，如晨午间护理介绍不同年龄患儿的生长发育特点，护理注意事项，辅食添加的顺序，预防佝偻病的方法，雾化吸入时示范拍背的手法，输液时讲解疾病特点、药物知识、护理措施，喂饭时讲解饮食注意事项，发药时介绍药物作用，出院时交代家庭护理要点、复诊的时间，做到有的放矢、周密全面。

(5)制定切实可行的健康教育目标，保证健康教育效果，每个患儿的健康教育计划必须切合实际，不能千篇一律。要注重个性化、实用性、针对性，如新入院的孩子和家长要使其尽快熟悉环境，消除陌生恐惧心理，了解各种检查的目的、方法，以及如何配合检查，如脑炎患儿如何配合腰穿、肾病患儿如何留取尿标本等，对于已经落实的措施要及时检查、评价、反馈。如口服妈咪爱、思密达的患儿要注意水温和服用时间，以免影响疗效，及时修正错误，真正发挥健康教育的作用。

通过健康教育，增强了患儿及家长的疾病预防知识,取得了家长及患儿在治疗上的配合,减少了患儿亲属因对疾病的有关知识缺乏而造成的医疗纠纷。不仅提高了服务水平,同时也增强了社会对医院医疗服务工作的满意度。

（作者单位：宜宾市第一人民医院）

[1]赵小利，李洁琼，胡晓红.健康教育对重症肝炎患者选择从肝治疗决策影响的研究[J].国际护理杂志，2006，25（1）：36-38.

[2]徐鸣鸿.把握临床护理中护患沟通的契机[J].当代护士，2006，3：22-25.