论婚检的重要性

●杨觐瑜

论婚检的重要性

●杨觐瑜

婚前检查对于男女双方都有着重大意义。婚前检查的内容包括询问病史和体格检查两大部分。强制婚检制度是1995年6月1日实施的《母婴保健法》规定的，它要求“男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明”。但在2003年8月8日公布的婚姻登记条例，对1994年的婚姻登记管理条例进行了修改，内地居民办理结婚登记需要提交的有关证件中，不再包括“婚前医学检查证明”，这意味着强制婚检制度被取消。根据笔者工作的云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心婚检科调查显示，当强制性婚前检查变为自愿性婚前检查后，婚前检查率一段时间内大幅度下降。究其原因，是新人婚前检查意识不强，不明白婚前检查的重要性。但是，医生很不认同这样的看法。因为，婚前检查是发生遗传病和新生儿缺陷的第一道防火墙，其重要性不言而喻。

1 婚前检查的意义

婚前检查无论是对结婚主体双方，还是对下一代孩子的健康都具有重大意义，具体表现在：第一，有利于双方和下一代的健康。通过婚前全面体检可发现一些异常情况和疾病，这样可及早诊断、积极矫治；若体检中发现有对结婚或生育会产生暂时或永久影响疾病，可在医生指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。第二，有利于优生，提高民族素质。婚前检查其中有一项内容为家族病史询问，通过询问家族病史可以对下一代宝宝获病风险进行预估，以达到优生的目的。第三，有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施，掌握科学的技巧。对要求生育者，可帮助其提高计划受孕的成功率。对准备避孕者，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保护妇女儿童健康提供保证。第四，婚检还不仅仅是一项健康检查，更重要的是向人们传播有关婚育健康的知识，进行健康婚育指导；同时还有实验室检查（即抽血化验），目的是筛查艾滋病乙肝梅毒等传染病疾病和性病，这也是防范母婴传播的第一步。

2 婚前检查的项目简介

虽然各地婚前检查的流程可能不完全相同，但是各地婚前检查的项目和流程却是相差不大。以笔者所工作的云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心婚检科为例，婚前检查的大致为：首先询问是否有传染病、心脏病、精神病、泌尿生殖系统疾病、重要脏器疾病，是否有痴呆和精神病等遗传性疾病；然后进行体格检查、实验室检查以及生殖器官检查。

3 婚前检查的误解

3.1 婚检不等于一般体检

随着人们生活水平大幅提高，保健意识日益增强。很多人都会定期体检，怀孕前也要进行一系列检查，所以，一大部分新人觉得婚检没有必要，根本是多此一举。北京市妇幼保健院副主任医师阎明表示，包括婚检在内的婚前保健与一般体检及孕前保健，是不同时期的三种不同保健服务，并不能相互替代。

在婚前保健中，着重设置了传染性疾病和生殖系统疾病的检查项目。同时，婚前保健还是对新婚人群进行生殖健康教育的最佳时机。医务人员会向准新人提供预防生殖道感染及性传播疾病、合理避孕、优生优育、和谐性生活等多方面的卫生保健知识，使男女青年掌握生殖健康的科学知识，提高自我保健能力，并可以避免医学上认为不适当的结婚和生育，对一些影响婚育的疾病也可以进行防治和指导。

而一般体检只是对自身健康状况的了解，其检查项目主要集中于内外科疾病，也没有专业人员进行必要的健康教育。孕前保健则主要关注如何孕育一个健康宝宝，项目多为与出生缺陷发生相关因素的检查。所以，婚前保健是构筑幸福家庭、保护双方生殖健康的必要措施。

3.2 婚检不等于孕前保健

婚检主要检查男女双方有没有影响结婚的疾病，而怀孕前检查项目比婚前多，近期做过婚检的结果可以在怀孕前检查时做参考。但是，还是有很多人分不清楚孕前检查和婚检，感觉是一个，但是，这中间可有大大的不一样。第一，检查内容不同。婚检的主要内容它包括对男女双方疾病史的了解和进行系统的体格检查。而孕前检查主要包括一些血常规、尿常规以及男性肝肾功能和生育能力的检查，女性的妇科和体质检查等。第二，检查的目的不同。简而言之，婚前检查的目的是为了保证结婚双方身体健康、优生等；而孕前检查主要是为了优生。

3.3 结婚登记前才去做婚检

不少青年人在结婚登记前才去做婚前检查，这样做就太迟了：第一，结婚前要忙于准备，身体很疲劳，精神又紧张，不宜做全面健康检查；第二，一旦检查出患有不宜马上结婚的疾病，需治疗后才能结婚，往往使自己措手不及；第三，从优生学的角度不宜婚配的青年男女，会在即将结婚时才发现，从感情上难以接受。因此，婚前检查应该早一些为好。

那么什么时间进行婚检为宜呢？对于青年男女何时进行婚检并无规定的日期，对于不同人而言婚检的最佳日期也不确定。一般而言，对于有家族遗传病史的婚姻一方或者双方，应该在双方确定恋爱关系后即进行婚检，而对于无家族遗传病史的婚姻双方或者一方建议婚前半年进行婚检。

4 婚检的重要性

目前国家为了提高婚检率降低新生儿出生缺陷率，婚检实行一站式服务。2015年11月楚雄市妇幼保健计划生育生育服务中心在云南省楚雄市人民政府的带领下，与楚雄市民政局联手实行免费婚前检查-婚姻登记-免费优生优育检查的“一站式”服务，并将婚检科室单独成立搬至市政务中心与民政的婚姻登记在一起，方便人民群众，同时婚检率和孕前优生优育率也大大提高。云南省人民政府要求2016年婚检率须达到90%。我中心自从实行免费婚前检查-婚姻登记-免费优生优育检查的“一站式”服务后，婚检率由往年的不足1%达到现在的85%以上，并且呈稳步上升的趋势。

婚检是一项利国利民的计生大计，其不仅有利于双方和下一代的健康，还有利于优生而提高民族素质。因此，希望广大未婚男女积极响应国家号召，认真、及时接受婚前检查，排除危险因素，及早发现问题，这对保障婚后幸福生活也具有重要意义。

（作者单位：云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心婚检科）