胆汁淤积性肝炎合并湿疹患者皮肤瘙痒的护理

●陈凌霄

胆汁淤积性肝炎合并湿疹患者皮肤瘙痒的护理

●陈凌霄

皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝炎患者和湿疹患者共有且常见的主诉，两种疾病合并发生，加重患者瘙痒症状，导致患者生活质量下降，影响患者身心健康。本文主要讨论胆汁淤积性肝炎合并湿疹时如何减轻或消除皮肤痒感，提高患者生活质量及治疗疾病的信心。

胆汁淤积性肝炎；湿疹；皮肤瘙痒

1 原因

1.1 胆汁淤积肝炎 肝炎多伴有胆汁淤积，胆汁淤积是由多种原因所致胆汁生成或流动障碍，在临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深等。瘙痒感是致痒因子在血浆中蓄积，可进入大脑，直接改变神经递质［1］。皮肤瘙痒主要是阵发性瘙痒，以夜间为重，常因瘙痒致失眠或夜魅不安、精神不振［2］。由于频繁搔抓，皮肤常呈抓痕、血痂、色素沉着、湿疹话、苔藓样变等继发性损害。

1.2 湿疹 湿疹为皮肤科常见的疾病，发病率逐年上升。湿疹的病因复杂，是由多种内外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。临床通常变现为对称性、多形性的皮疹、丘疹、红斑结痂等现象，常伴有剧烈瘙痒，严重影响患者的睡眠，给患者身心健康带来极大危害［3］。湿疹容易反复发作，无特效药，临床上常采用外用激素类制剂治疗湿疹，长期迁延不愈，容易出现激素依赖性皮炎的症状。因此湿疹的护理是治疗过程中的重点。

2 护理

2.1 一般护理 保持病房安静、整洁、空气清新、较少粉尘、定时通风。病房温度一般在20℃左右为宜，湿度为50%-60%为宜。蔡长青等［4］的研究表明，增加患者白天卧床时间，分散影响皮肤瘙痒程度的因素部分患者可以缓解皮肤瘙痒的感觉。

2.2 皮肤护理 勤剪指甲，避免搔抓造成皮肤感染，衣物宜宽大、松软，选择棉质布料，避免穿戴引起皮肤瘙痒的装饰物。适当洗澡，水温不可过高，避免使用碱性沐浴露，皮肤干燥或沐浴后可适当涂抹免敏的保湿润肤产品。

2.3 对症处理 患者皮肤瘙痒造成皮肤损伤时应给予相应处理，以免引起局部细菌及真菌感染。如瘙痒严重可根据医嘱给予抗组胺药物或湿疹局部外用激素药膏。

（作者单位：无锡市第五人民医院）

[1]韩英，朱疆依.原发性胆汁性肝硬化瘙痒及乏力机制的研究进展[J].中华肝脏病杂志，2011,19（5）：323-325.

[2]顾杰，薛惠明.中药治疗原发性胆汁性肝硬化引起的皮肤瘙痒2例[j].上海中医药杂志，2004,38（10）：34-35.

[3]王桂珍.慢性湿疹治疗的临床疗效观察[J].吉林医学，2011,32（21）：43-49.

[4]蔡长青，闫宝书，段红，等.原发性胆汁性肝硬化病人117例临床护理健康教育[J].临床和实验医学杂志，2010, 9（9）：688-689.

陈凌霄（1986～），女，江苏省无锡市第五人民医院，护师，本科，护理