干扰素阴道栓联用制霉菌素治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

刘泽斌，张秀英

（1.恩施州优抚医院，湖北 恩施 445000；2.恩施市妇幼保健计划生育服务中心，湖北 恩施 445000）

・药物分析・

干扰素阴道栓联用制霉菌素治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

刘泽斌1，张秀英2

（1.恩施州优抚医院，湖北 恩施 445000；2.恩施市妇幼保健计划生育服务中心，湖北 恩施 445000）

目的 探讨制霉菌素粉与重组人干扰素阴道栓（a2a栓）联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的复发性念珠菌性阴道炎患者40例作为研究对象，分为参照组和研究组，各20例。参照组给予制霉菌素粉阴道上药，研究组在给予制霉菌素粉与重组人干扰素a2a栓联合阴道上药治疗，并对两组患者分别于每个疗程用药后1周及3个疗程治疗停药后6个月内每月复查及检验阴道分泌物1次，6个月后再复查检验判断远期疗效。对比观察两组的效果。结果 复查结果显示研究组的临床各时段总有效率高于显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 对于复发性念珠菌性阴道炎治疗而言，相较于制霉菌素粉阴道上药单独治疗，制霉菌素粉与重组人干扰素a2a栓联合阴道上药治疗效果更加显著，复发率明显降低，临床值得应用与推广。

复发性念珠菌性阴道炎；制霉菌素粉，干扰素阴道栓；疗效观察

念珠菌性阴道炎是一种常见的感染性疾病[1]，是由白色念珠菌感染引起，近年来发病率较高。念珠菌性阴道炎具有反复发作难以治愈的特点，复发性念珠菌性阴道炎每年反复发作＞4次及以上，对女性的日常生活已经造成严重影响，此次研究选取我院妇科门诊复发性阴道炎患者40例，分别单独使用制霉菌素粉及制霉菌素粉与重组人干扰素a2a栓联合阴道上药进行治疗的两组患者的临床观察及疗效进行对比分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的复发性念珠菌性阴道炎患者40例作为研究对象，分为参照组和研究组，各20例。所有患者根据（人民卫生出版社，第八版《妇产科学》）中的念珠菌性阴道炎诊断标准，经妇科检查与阴道分泌物检验后确诊，所有患者六个月内均有念珠菌性阴道炎相关的治疗并反复发作，排除合并其他脏器疾病与恶性病变患者。研究组年龄24～49岁，平均年龄（32.1±5.2）岁，病程6～18月；对照组年龄23～54岁，平均年龄（28.3±3.4）岁，病程6个月～2年。两组患者各方面资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对40例顽固念珠菌性阴道炎患者均进行卫生宣教，在治疗期间都不得进行性生活，性伴侣同时单次口服氟康唑150 mg治疗。对照组予以制霉菌素粉（制霉菌素片研磨成粉，含制霉菌素100万u）放置于阴道后穹隆处，1次/d，7日为一疗程，此后每月月经干净后继续用药3个疗程，研究组在对照组治疗的基础上同时给予干扰素a2a栓（重组人干扰素a2a栓6万单位/粒，国药准字S10980006）置于阴道后穹隆处，1次/d，7日为一疗程，此后每月月经干净后继续用药3个疗程。并分别在每个疗程用药后1周进行阴道分泌物检验复查。两组均在3个疗程治疗停药后每月复查检验阴道分泌物1次，共6个月，6个月后复查判断远期疗效。

1.3 疗效评定

痊愈：临床症状消失，阴道分泌物复查检验呈阴性；显效：临床症状好转，阴道分泌物复查检验呈阴性；无效：临床症状仍存在，甚至有症状加重等，阴道分泌物复查检验呈阳性。复发：在3个疗程治疗停药后6个月再次出现临床症状，或复查检验阴道分泌物出现阳性≥1次。总有效率=（显效例数+痊愈例数）/总病例数×100%；6个月内复发率=复发病例数/总病例数×100%；有效率=有效病例数/总病例数×100%。

2 结 果

研究组治愈率达到90%，6个月内复发率为4%，有效率可达98%；而对照组治愈率为47.5%，6个月内复发率为25%，有效率为87.5%。通过参照组与研究组疗结的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来有较多临床报道认为，重组人干扰素a2a栓是一种新型外用并具有免疫调节药物，与抗真菌药物联合用于念珠菌感染治疗有明显协同作用，一方面可提高巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能[2]，具有高效抑杀病毒作用，另一方面重组人干扰素a2a栓不仅有激素样作用助于降低阴道分泌物水平，改善阴道微环境，提高阴道清洁程度，还可长期抑制真菌繁殖，有关资料显示使用干扰素阴道给药后干扰素有

两组病例疗效观察结果中，研究组患者临床显效率和总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），6个月内复发率明显低于对照组，提示联合用药不仅有助于改善患者临床症状、体征，清除病原菌；还说明制霉菌素与重组人干扰素α2a栓联合用于复发性念珠菌性阴道炎复发率低，疗效明显[3]。

综上所述，重组人干扰素α2a栓与制霉菌素联用治疗复发性念珠菌性阴道炎与单用制霉菌素相比，病程缩短，降低复发风险率，值得推广应用。

[1] 张志兴.伊曲康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎40例临床分析[J].中国现代药物应用,2010,04(23):117-118.

[2] 徐晓贤.重组人干扰素α2b栓与氟康唑联用治疗复发性念珠菌性阴道炎临床研究[J].中国处方药,2014,11:42-43.

[3] 徐晓贤.重组人干扰素α2b栓与氟康唑联用治疗复发性念珠菌性阴道炎临床研究[J].中国处方药,2014,11:42-43.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.145.02

刘泽斌，女，1974年3月生，籍贯：湖北省利川市，民族：土家族，本科学历，研究方向：妇产科中级职称方向妇产科临床效浓度可维持2～3周，从而降低阴道炎复发率。