氟化泡沫对石景山区儿童龋齿的预防效果分析

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院（100043）吴丽琼 王荣 范勇斌

龋齿是儿童常见口腔疾病，对儿童健康身心健康可造成一定危害[1]。现阶段，随着我国居民生活水平的不断提高，很多儿童在饮食上都存在许多不良习惯，使得龋齿患病率在儿童中的发病率越来越高，WHO更是将其列入为危害人类健康的三大非传染性疾病之一。当前，龋齿预防工作已经成了石景山区儿童保健工作中的重点内容，本文研究中选取北京市石景山区各幼儿园中龋齿高发年龄段中164例儿童为研究对象，观察并分析氟化泡沫在儿童龋齿中的预防效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间为2 0 1 2年2月～2015年9月，研究对象选择北京市石景山区各个幼儿园中龋齿高发年龄段中164例儿童为研究对象。其中男童91例，女童73例，年龄2.0～6.3岁，平均年龄（3.2±1.1）岁。所有儿童对象满足下列要求：①所有对象无智力问题和沟通问题；②研究均取得儿童及其家长同意；③所有儿童均处于龋齿高发年龄阶段；④所有儿童排除氟化泡沫禁忌症。随机将研究对象分为甲组、乙组（各82例），两组对象性别、年龄、体重等临床资料对比差异P＞0.05，可以进行组间对比。

1.2 操作方法 甲组采取氟化泡沫进行龋齿预防。首先将氟化泡沫（北京鑫源恒信医疗器械有限公司，京药监械（准）字2009第2630895号）放置在牙托内，牙托中泡沫总量应以达到托盘高度为佳。然后将牙托放置在儿童口腔中上下齿间，适当调整位置，使之更加贴合。最后让儿童牙齿紧紧咬住牙托，持续咬合时间约2～5分钟，再将牙托取出。要注意的一点是，在取出牙托后必须要指导儿童将口腔中残留的氟化泡沫吐出，预防治疗结束后儿童需禁饮禁食半小时。每隔六个月进行一次氟化泡沫预防，共两年，在预防过程中所有儿童未出现不良反应；乙组采用安慰剂进行预防。具体步骤同甲组，只是将甲组中的氟化泡沫换成0.9%氯化钠溶液的非氟化泡沫。安慰剂预防时间、频率和注意事项也同甲组。

两年结束后观察儿童龋齿发生情况，根据国际口腔检查标准对儿童进行诊断。龋齿诊断标准为：牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化；牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者，均可以诊断为龋齿。

1.3 观察指标 分别对甲组采用氟化泡沫预防、乙组采用安慰剂进行预防后，对两组儿童进行为期两年的跟踪随访，观察并记录两组儿童龋齿发生概率。

1.4 统计学处理 运用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，对象龋齿发生率采用百分比（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

两年跟踪随访结束后发现，甲组儿童龋齿发生人数为8人，乙组发生人数为23人，甲组患者龋齿发生率（9.8%）低于乙组龋齿发生率（28.0%），且结果对比差异P＜0.05，有统计学意义，这表明甲组龋齿预防效果明显优于乙组。

3 讨论

龋齿的形成主要由于口腔中牙菌斑借助食物中糖分进行化学反应，产生的酸性物质使得儿童牙齿中的无机物出现脱矿，造成牙齿中有机物崩解，从而发生龋齿。龋齿发生是多种因素互相作用的结果，主要有食物因素、微生物因素和宿主原因，常常在儿童群体中好发。氟化泡沫是现阶段预防儿童龋齿的常用产品，其不仅具有口味多样、操作简单等优势，还具有较为显著的龋齿预防效果。临床研究表明，氟能够有效避免人体牙齿出现脱矿情况，增加牙齿坚固性及抵抗性，降低龋坏的发生概率。氟化泡沫是一种新型氟存储形式，与其它氟化材料相比，氟化泡沫药物作用浓度相对较低，能够在一定程度避免儿童在预防过程中误吞情况的发生，不仅可以降低氟中毒发生率，还能够取得显著龋齿预防效果。

本研究中对甲组儿童采取氟化泡沫进行龋齿预防，乙组采用安慰剂进行预防，两年跟踪随访结束后结果显示：甲组患者龋齿发生率（9.8%）低于乙组龋齿发生率（28.0%），且结果对比差异P＜0.05，有统计学意义。由此可见，采用氟化泡沫对儿童进行龋齿预防，能够显著降低儿童龋齿发生率，具有较高临床使用价值。