选择性功能动作评估方法探究

李磊磊

中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2016）06-000-01

摘 要 选择性功能动作评估（SFMA）是一种综合性评估方法，通过人体不同的动作模式所反映出的动作缺陷信息，快速并有选择性的进行动作评估，从而准确找出人体伤病部位及损伤原因，为运动员后期物理治疗提供可靠的病因参考。

关键词 功能动作 评估方法 物理治疗

选择性功能动作评估（SFMA）是物理治疗体系中的主要评估手段，是一种快速动作筛查的一种，它主要从两个方面进行动作评估，一是动作模式，二是疼痛（Pain）。根据不同动作模式进行观察受试者的关节活动度、肌力大小、身体对称性等来评定受试者存在的功能性障碍。然后，根据受试者在完成动作时伴随的疼痛情况来确定受试者损伤的严重程度，基本的疼痛类型可以分为：酸痛、胀痛、刺痛、串麻。酸痛一般属于肌肉过于疲劳而引起的，胀痛就可能存在某一受伤部位存在水肿现象，刺痛和串麻现象的产生一般认为是神经受损；所以根据受试者主观感受来进行大致的评估，初步确定损伤的程度。然后结合两种情况来进一步确定受试者的损伤情况，有助于测试者进行下一步的治疗和恢复。

一、选择性功能动作评估（SFMA）的概念及其理论基础

（一）选择性功能动作评估（SFMA）的概念

选择性功能动作评估（SFMA）是一种综合性评估方法，他把人体功能解破和动作模式结合，根据人体不同的动作模式所反映出的动作缺陷信息，快速有选择性的进行动作评估，从而准确找出人体伤病部位及损伤原因。

（二）选择性功能动作评估（SFMA）的理论基础

选择性功能动作评估（SFMA）的理论依据源自于区域相互依存这一概念，简单地说，当人由于运动不当而产生损伤，大部分情况下都会引起某一部位产生疼痛，人体都有自我保护意识，所以在产生疼痛时，人体自我保护系统开始工作，通过一些其他代偿动作去弥补和缓解该部位的疼痛；但是这种代偿仅仅只是短时间的缓解，如果不进行治疗的话，这种代偿就会延续下去，天长日久这种不良的动作模式就会改变人体正常的动作模式，从而导致其他损伤和病症的出现；所以在进行伤病诊断时我们不仅仅只关注疼痛的点，而要把眼光放远，把疼痛区域放射到与之相关的一片区域，在进行诊断，这对于伤病的根治和恢复有很大的帮助。所以选择性功能动作评估在动作模式设计上就涵盖了人体不同的动作模式，然后根据伤病情况进行选择性评估，有助于物理治疗师快速准确的找到损伤的原因。

二、选择性功能动作评估的方法及目的

选择性功能动作评估（SFMA）有七个基本动作组成，其中包括：颈部动作模式、上肢动作模式、多部位屈曲、多部位伸展、多部位旋转、单腿站立、高举深蹲。

（一）颈部动作模式

动作目的：主要根据人体在做屈曲、伸展、侧屈时，根据屈伸的角度评价颈椎的活动度，以及颈部肌肉是否存在紧张以及损伤的情况。

动作方法：被测试者自然站立，以测试者的动作为标准，首先头屈曲，尽量用下颌碰触锁骨窝，保持2s让被测试者观察；然后做颈部伸展动作，头部尽量后仰保持2s，最后做颈部的侧屈动作，尽量使头部向两侧侧屈，保持2s让测试者观察。

（二）上肢动作模式

动作目的：主要依据肩关节在做屈、伸、外展、内收、旋转等动作进行评估运动员肩关节的活动度，以及肩部涉及这些动作的肌群的情况，进行快速评估。

动作方法：被测试者自然站立，以测试者动作为标准，首先用左手从肩的上部去尽力碰触右侧肩胛骨下沿，保持2s以便观察，然后用左手从肩的下部去碰触右侧肩胛骨的上沿，保持2s以便从观察，然后交换手进行同样的动作。

（三）多部位屈曲

动作目的：评估测量髋部以及脊柱的正常屈曲。

动作方法：被测试者双脚并拢，脚趾朝前，直立。然后被测试者从髋部开始向前弯曲，不要弯曲膝关节，然后用手指碰触脚趾，保持2s以便观察。

（四）多部位伸展

动作目的：评估测量肩部、髋部和脊柱的正常伸展情况。

动作方法：被测试者双脚并拢，脚趾朝前，直立。然后被测试者手举过头顶，手臂向上尽量伸展，手肘和耳朵在一条直线上，被测试者尽量向后弯曲，同时髋部向前顶，手臂向后。

（五）多部位旋转

动作目的：评估颈部、躯干、骨盆、髋部、膝关节和脚踝的活动度。

动作方法：被测试者双脚并拢，脚趾朝前，直立。手臂在身体两侧伸展到腰部，然后开始旋转整个身体，颈部、躯干、骨盆、膝部尽量向右侧旋转，同时脚踝保持固定位置不变，保持2s一边观察。

（六）单腿站立

动作目的：评估单腿站立时人的稳定性，同时在闭眼情况下，测试人体本体感觉能力

动作方法：被测试者双脚并拢，脚趾朝前，直立。双臂自然放于体侧，然后被测试者抬起右腿，保持10s时间，尽量保持身体稳定，然后闭上双眼在保持10s，尽量保持身体稳定。

（七）高舉深蹲

动作目的：评估髋关节、膝关节以及脚踝的活动度，同时进一步观察脚踝两侧的对称性是否良好。

动作方法：被测试者双脚与肩同宽，直立，双手举过头顶，然后做深蹲动作，尽量向下蹲，重复做2-3次。

三、结论

选择性功能动作评估（SFMA）是一种快速的动作筛查方法，根据不同动作模式进行观察受试者的关节活动度、肌力大小、身体对称性等来评定受试者存在的功能性障碍。然后根据受试者在完成动作时伴随的疼痛情况来确定受试者损伤的严重程度。通过7种不同的动作模式逐步找出运动的功能障碍及其损伤原因，为物理治疗提供准确的病因依据。