不孕妇女锌铜微量元素检测结果分析*

唐　钧，陈善昌

(1.广济妇产医院检验科，广西贺州 542800；2.贺州市人民医院检验科，广西贺州 542800)



·经验交流·

不孕妇女锌铜微量元素检测结果分析*

唐钧1，陈善昌2

(1.广济妇产医院检验科，广西贺州 542800；2.贺州市人民医院检验科，广西贺州 542800)

摘要:目的分析妊娠妇女和不孕妇女锌、铜两种微量元素的水平及比值，为不孕症的现代医学治疗方法提供客观依据。方法选取2014年1月至2015年6月于广济妇产医院与贺州市人民医院就诊的不孕症患者127例作为观察组，另选取于门诊进行产前保健的孕妇(孕3～12周)169例作为对照组。采用微分电位溶出法检测两组妇女全血铜和锌水平及比值。结果观察组铜元素和锌元素水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组铜/锌比值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论不孕妇女与妊娠妇女锌和铜水平及比值有明显差异，但仍在正常值参考范围内。

关键词:不孕妇女；锌；铜

我国目前约有5 000万的不孕不育患者，其中接受治疗者约占81%，接受治疗2次以上者约占71%，治疗失败者约占66%。在治疗失败的患者中约98.9%没有进行全面、科学的检测，以致未能查清、查准病因或所有病源，约80%的患者认为单靠服用中药或西药治疗，26%的患者因经济、时间等问题不能坚持治疗，21%的夫妇只做了单方检查，8%的患者患不可治愈的严重疾病。本文对于广济妇产医院和贺州市人民医院就诊的368例不孕不育妇女进行了铜、锌两种微量元素检测,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年1月至2015年6月于广济妇产医院和贺州市人民医院门诊就诊的不孕妇女127例作为观察组，年龄23～42岁，平均(29.5±3.5)岁；均内分泌系统及生殖器官解剖无异常，性生活正常，夫妻双方染色体正常，男方精液常规分析在正常范围内。另选取同期进行产前保健的孕妇(孕3～8周)169例作为对照组，年龄20～42岁，平均(27.6±3.5)岁，均没有不孕及反复流产病史。两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1标本采集锌测量：锌测量试剂400 μL加入全血20 μL静置20 min后4 000 r/min离心4 min；铜测量：铜测量试剂1 mL加入20 μL全血，放置10 min以上，待测。

1.2.2测定方法采用原卫生部标准方法微分电位溶出法，检测两组铜和锌微量元素。仪器为QL8000全自动微量元素分析仪。

1.3判断标准正常值参考范围：铜为9.8～39.3 μmol /L，锌为76.5～170.0 μmol /L。小于正常值参考范围下限或大于正常值参考范围上限均判为异常值。

2结果

观察组全血锌元素与铜元素水平都在正常值参考范围内，但观察组铜元素和锌元素水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组铜/锌比值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

*：P<0.01，与对照组比较。

3讨论

不孕症是指夫妇有性生活1年、未采取任何避孕措施而未能妊娠者。不孕症是一种常见疾病，近20多年来中国内地育龄夫妇生育力下降明显，不孕症发病呈上升趋势。微量元素是人体生长发育、维持正常生理功能必不可少的元素，与生殖关系极为密切。目前，有许多有关生育、不育和节育的生殖生理及病理新课题，不少学者做了大量的研究，为现代医学治疗方法提供了客观依据[1]。但是，国内对于妊娠妇女和不孕妇女锌、铜两种微量元素水平及比值的探讨较少。微量元素铜具有抗生育能力的作用,铜离子可抑制子宫内膜中碱性磷酸酶，氧化铜可减少子宫颈分泌物的黏稠度，干扰精子的移动及卵子着床，影响生殖过程。此外，铜既能干扰卵巢孕酮受体部位SH基和线粒体膜的通透性从而影响排卵，又能促使花生四烯酸变为前列腺素F2a，刺激输卵管纵形和环形平滑肌收缩的振幅和频率。铜缺乏时可抑制输卵管蠕动，妨碍卵子和受精卵的运行从而导致不孕[2]。 徐仙等[3]以19例不明原因不孕妇女为研究对象，同时把已产14例健康妇女作为对照组，测定黄体中期子宫内膜中锌、铜、铁、锰水平，结果显示不孕妇女子宫内膜锌水平明显降低,铜、锰水平明显高于对照组,锌/铜比值、铁/铜比值明显低于对照组，对照组子宫内膜锌水平与子宫内膜厚度呈正相关，且子宫内膜平均厚度明显高于不孕组，不孕组子宫内膜铜与血清铜呈正相关，而子宫内膜锰与血清锰呈负相关[3]。

本研究结果发现，观察组全血锌与铜水平都在正常值参考范围内，但观察组铜和锌水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。有研究表明,血清铜/锌比值有恒定的比值范围，正常妇女为0.9～1.2，血清铜/锌比值可作为临床对不明原因不孕进行诊断及疗效评价的指标[4]。本次研究结果显示，观察组全血铜/锌比值(19.16%)也明显低于对照组(25.68%)，差异有统计学意义(P<0.01)。

综上所述，不孕妇女全血锌和铜水平及比值与妊娠妇女有一定差异，但仍在正常参考值范围内。

参考文献

[1]程志清．中医药防治高脂血症[M]．北京：人民卫生出版社，2002：41-43．

[2]冯宗榴．现代微量元素研究[M]．北京：中国环境科学出版社，1987：23-26．

[3]徐仙，曹缵孙，陈晓燕，等．不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的关系[J]．实用妇产科杂志，2003，19(1)：49-50．

[4]于红娟．不孕患者血清锌、铜含量及其比值的临床研究——附17例资料[J]．江苏中医药，2002，23(6)：10-11．

基金项目：贺州市科学研究与技术开发计划项目(贺科转1407023)。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.05.052

文献标识码：B

文章编号：1673-4130(2016)05-0691-02

(收稿日期：2015-12-11)