温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGFsVCAM—1与IGF—1水平影响研究

黄喜然

【摘 要】 目的 探讨温肾补阳法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF、sVCAM-1与IGF-1水平的影响。方法 收集2011 年1 月至2015 年1 月我院收治的骨质疏松骨折恢复期患者120 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=60）接受常规治疗，观察组（n=60）在常规治疗的基础上接受温阳补肾中药进行联合治疗。比较两组患者治疗前后的血清骨钙素、PDGF、sVCAM-1、IGF-1和骨密度水平。结果 观察组患者治疗后的血清骨钙素、PDGF、IGF-1和骨密度水平明显高于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后的sVCAM-1水平明显低于对照组，P<0.05。结论 温阳补肾法可有效提高骨质疏松骨折患者恢复期的血清骨钙素、PDGF、IGF-1水平，降低sVCAM-1水平，对于提高患者的骨密度具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】 温阳补肾 骨质疏松 骨折 恢复期

近年来，随着我国进入“老龄化”社会，如何有效的做好老年人的保健工作已成为一项非常艰巨的医疗任务。老年人群由于骨骼中钙质的流失，易出现骨质疏松而造成脆性骨折[1]，并产生严重不良后果，因此如何有效的促进骨质疏松骨折患者的恢复对于提高患者的生活质量具有重要意义[1]。基于此，我院在常规治疗的基础上联合应用温阳补肾中药，效果显著，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

收集2011年1月至2015 年1月我院收治的骨质疏松骨折恢复期患者120 例，采用随机数字法分为两组，60 例患者接受常规西医治疗，作为对照组，60例患者在常规西医治疗的基础上联合应用温阳补肾中药，作为观察组。观察组患者中男性患者37 例，女性患者23例，年龄55～78 岁，平均年龄64.31±5.81岁，病程1～11年，平均病程5.41±2.71年，对照组患者中男性患者35例，女性患者25 例，年龄55～75 岁，平均年龄64.72±5.44 岁，病程1～10 年，平均病程5.41±2.66年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组患者接受常规西医治疗法，即给予患者碳酸钙D3片，口服，1片/次，tid，观察组患者在对照组治疗的基础上给予温阳补肾中药进行治疗，处方如下：补骨脂 15 g、菟丝子 12g、骨碎补 12g、玄参 10 g、细辛 2g、淫羊藿 10 g、黄芪 12g、甘草5 g[2]，随证加减，上述诸药加水煎煮，取200 mL水煎液为一剂，1剂/d，bid，早晚温水送服，两组患者均连续治疗一个月。

1.2.2 评价指标

以两组患者治疗前后的血清骨钙素（BGP）、PDGF、sVCAM-1、IGF-1和骨密度水平，其中BGP采用放射免疫法进行测定，PDGF、 sVCAM-1和IGF-1采用双抗体夹心法进行测定，治疗前后骨密度值采用X线骨密度测定仪进行测定。

1.2.3 统计学方法

各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。

2 结果

观察组患者治疗后的BGP、PDGF、IGF-1和骨密度水平明显高于对照组，观察组患者治疗后的sVCAM-1水平明显低于对照组，见表1。

3 讨论

随着我国经济的不断发展，人们的健康意识逐渐增强，尤其对于老年人而言，如何有效的保障自己的健康已是老年人最为关注的话题。骨质疏松症属于中医“骨枯”、“骨痹”范畴，中医理论认为“肾主骨”，该证主要是由于患者的肾气不足、肾阳亏虚，以致无法充骨生髓，造成骨骼失养，因此临床治疗应以“温阳补肾”为主[3]。本次采用的处方中骨碎补和补骨脂具有补肾强骨、续伤止痛之功，菟丝子取其滋补肝肾之效，淫羊藿、黄芪、细辛合用以助益气升阳之功，玄参佐制药性，甘草调和诸药，方中诸药合理配伍，共奏“温阳补肾之功”，本次研究发现，观察组患者治疗后的BGP、PDGF、IGF-1和骨密度水平明显高于对照组（P<0.05），观察组患者治疗后的sVCAM-1水平明显低于对照组（P<0.05），说明温阳补肾法可有效提高骨质疏松骨折患者恢复期的血清骨钙素、PDGF、IGF-1水平，降低sVCAM-1水平，对于提高患者的骨密度具有积极作用，可有效提高骨质疏松骨折的预后效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 陶润，钱先.骨质疏松症的中医药治疗[J]..长春中医药大学报，2010，26（2）：26.

[2] 罗贤红，李雄，王蓉辉. 温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF、sVCAM-1 与IGF-1 水平影响研究[J].辽宁中医杂志，2016，43（4）：768-771.

[3] 陈阳，马剑雄. 老年性骨质疏松骨折研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志，2011，17（ 9） ： 835-839.