泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血用药效果初步观察及分析

杜桂敏

【摘 要】 目的：研究并分析治疗胃溃疡合并出血患者时使用泮托拉唑的治疗效果。方法：收集胃溃疡合并出血患者共97例，根据患者入院日期的单双号数分为48例对照组和49例观察组，对照组患者的治疗药物为奥美拉唑，观察组的治疗药物为泮托拉唑，将两组患者治疗后的总有效率以及药物的不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著高于对照组，P均<0.05。结论：在胃溃疡合并出血患者的治疗过程中，泮托拉唑的治疗效果更加显著，而且具有安全性和可靠性，值得推广应用。

【关键词】 胃溃疡 出血 泮托拉唑 用药效果

作为消化道的常见疾病，胃溃疡是由于自身的消化液进行消化时对胃粘膜肌层造成了组织损伤[1]。而出血是胃溃疡常见的并发症之一，在临床的表现上包括了不同程度的便血、贫血以及呕血等，如不及时进行治疗，会给患者的生命带来严重影响[2]。在本次研究中，对胃溃疡合并出血患者采用了泮托拉唑进行治疗，旨在探讨该药物的临床治疗效果。现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2015年7月期间，我院收治的胃溃疡合并出血患者共97例，根据患者入院日期的单双号数分为48例对照组和49例观察组，其中，对照组男31例，女17例；年龄在24岁-75岁之间，平均年龄为（42.2±10.5）岁。观察组男33例，女16例；年龄在25岁-73岁之间，平均年龄为（41.9±10.8）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2 方法

所有患者均接受扩充血容量治疗，给予止血药物、维生素类药物，并行禁食干预。对照组患者的治疗药物为奥美拉唑，剂量为40mg，加入250mL葡萄糖注射液当中对患者行静脉滴注，每日2次。观察组的治疗药物为泮托拉唑，剂量为40mg，加入250mL葡萄糖注射液当中对患者行静脉滴注，每日2次。

1.3 评价指标

将对照组和观察组患者治疗后的总有效率以及药物的不良反应发生率进行统计和对比。显效标准：通过治疗，患者的临床症状在3天内消失，出血停止，且大便的颜色恢复正常；有效标准：治疗后患者的临床症状在一周内消失，出血停止，且大便的颜色恢复正常；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

1.4 统计学分析

在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。

2 结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著高于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

3 讨论

胃溃疡合并出血具有病势危险、病情紧急等特点，如果患者不进行及时地抢救很可能会导致患者出现循环衰竭、休克甚至死亡[3]。有研究发现，溃疡基底的血管受到侵蚀和破坏是导致上消化道出血的重要原因之一，发病诱因包括了长期饮食不节、Hp感染等，均会导致患者的胃酸分泌过盛[4]。由于胃溃疡合并出血很可能引发幽门梗阻、胃穿孔、胃癌等严重疾病，因此患者必须得到及时而有效的治疗。

在本次研究中，对观察组的胃溃疡合并出血患者采用了泮托拉唑进行治疗，对照组的治疗药物为奥美拉唑，经研究对比分析发现，观察组患者的治疗总有效率为91.8%，明显高于对照组75.0%，观察组患者的不良反应发生率为8.2%，显著高于对照组的33.3%，P均<0.05。泮托拉唑与奥美拉唑都属于质子泵抑制剂，都能够对胃酸的分泌起到抑制作用，区别在于药物的吡啶环和苯并咪唑环上取代基有所不同，而泮托拉唑的选择性和特异性相较于奥美拉唑来说更强[5]。因此在研究中，泮托拉唑能够加快患者溃疡的愈合，同时将幽门螺杆菌有效清除，在消除炎症的同时还能够抑制复发，因此取得了良好的治疗效果。值得注意的是，泮托拉唑的使用剂量与生物利用度之间有着较为密切的联系，但清除半衰期却与剂量无关，基于该药物代谢的特殊性，更适用于老年人群和肝硬化患者。

综上所述，在胃溃疡合并出血患者的治疗过程中，泮托拉唑的治疗效果更加显著，而且具有安全性和可靠性，值得推广应用。

参考文献

[1] 孙秀兰，隋艳杰，郝学军，等.泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较[J].临床荟萃，2013，28（07）：816-818.

[2] 刘德新，荣风菊，孔祥红，等.安胃汤联合泮托拉唑胶囊治疗胃溃疡的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2011，33（02）：166-168.

[3] 黄光鸿，姚民武，钟文英，等.泮托拉唑联合云南白药对NSAID相关溃疡再出血和内镜表现的研究[J].当代医学，2014，20（35）：1-2，3.

[4] 马海燕，张玉海，付海霞，等.白芨、生大黄、三七与泮托拉唑治疗脑外伤胃出血[J].中华全科医学，2012，10（10）：1584，1619.

[5] 马凤斌.泮托拉唑钠治疗老年非甾体类抗炎药相关性胃溃疡出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，06（18）：59-59.