腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比分析

杨秀光

【摘 要】 目的：探究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床效果。方法：对我院2014年3月到2015年10月间接收的80例需进行阑尾切除的患者进行分组，按照随机序号法进行，将患者分为对照组和观察组两组，对照组采用开腹阑尾切除术，观察组采用腹腔镜阑尾切除术，观察两组效果并进行比较。结果：观察组无并发症产生，而对照组并发症发生率为17.5%，两组比较差异明显；观察组患者手术时间、术后切口感染、住院时间等均优于对照组，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：采用腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗，能够有效减少患者并发症的发生，同时帮助患者较快恢复，值得临床使用。

【关键词】 腹腔镜 阑尾切除术 开腹手术 临床效果

急性阑尾炎是临床常见的一类急腹症，常见症状为转移性右下腹痛，早期胃肠道症状多见为恶心、呕吐、腹泻等症，对正常生活和健康产生较大影响，如不早期治疗有可能出现阑尾化脓、坏疽、或穿孔等病理改变；因此需要及时对患者进行有效的治疗，目前临床常用的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种；对于手术治疗，采取不同的手术方式，对诊疗有作不同的影响，因此需要及时研究和分析，探究有效的方法；相关研究曾表明，使用腹腔镜治疗阑尾炎效果良好[1]。本次我们对我院2014年3月到2015年10月间接收的80例需进行阑尾切除的患者进行分组，对照组采用开腹阑尾切除术，观察组采用腹腔镜阑尾切除术，旨在提高阑尾炎临床治疗效果，现将详细情况进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2014年3月到2015年10月间接收的80例需进行阑尾切除的患者进行分组，按照随机序号法进行，将患者分为对照组和观察组两组，每组各40例；两组患者均经过临床检查诊断为急性阑尾炎，同时经过实验室检查确诊；80例患者中不包括患有阑尾周围脓肿、糖尿病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；对照组中男26例、女14例，年龄22.5-42.61，平均年龄36.45±2.14；观察组中男25例、女15例，年龄22.0-42.32，平均年龄37.23±3.12；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较未发现明显差异，P>0.05，差异具有用统计学意义。

1.2 方法

对照组采用开腹阑尾切除术，选椎管内麻醉，常规消毒、敷巾，取右下腹麦氏切口（McBumey），长约5-7cm切开进腹，处理阑尾系膜，结扎阑尾根部后切除阑尾，阑尾残端荷包缝合包埋，术后予抗炎治疗；观察组采用腹腔镜阑尾切除术，麻醉为全身麻醉，常规消毒、敷巾，Vess氏法建气腹，三孔法入腹（选择脐、耻骨联合上方左、右侧为戳孔），用超声刀处理阑尾系膜，结扎阑尾根部后切除阑尾，阑尾残端电沟烧灼，标本取出袋套住阑尾后从脐部戳孔取出阑尾，术后予抗炎治疗[2]。观察比较两组效果。

1.3 观察指标

对两组患者手术时间，切口感染和住院时间等进行观察，同时观察两组出现并发症的情况，并将所得数据进行统计分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件统计研究数据，用检验计数资料，计量资料使用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基本情况比较

观察组患者手术时间、7切口感染、住院时间等均优于对照组，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。

2.2 两组并发症比较

观察组未出现并发症，对照组出现7例切口感染，并发症发生率为17.5%；两组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

阑尾炎是临床常见的一类病症，患者在出现该病后对于健康会产生较大程度的影响，如果没有进行及时有效的治疗很有可能会使病情加重，导致阑尾化脓、坏疽、或穿孔等病理改变，引起腹膜炎，危极生命。因此需要及时进行治疗；目前临床常用的治疗方法较多，对于患者产生的效果也会有所差异，本次我们将详细情况进行如下探讨[3]。

本次我们选取我院80例患者进行分组，对照组采用开腹部治疗，观察组采用腹腔镜治疗，从结果中可以看出，观察组无并发症产生，而对照组并发症发生率为17.5%，两组比较差异明显；观察组患者手术时间、切口感染、住院时间等均优于对照组，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异均具有统计学意义。因为常规的治疗方法较为普通，手术对于患者造成的切口，很有可能会直接影响患者的康复，从而降低治疗的手术并发症（改为：手术创面大，术后切口感染发生率高、住院时间长）；而腹腔镜旨在进行治疗的过程中，有效缩小手术创面，避免切口感染等情况[4]；但我们分析手术时必需严格遵守操作技术规程，避免因为操作不当而引起的相应并发症，影响疗效[5]。

综上所述，采用腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗，能够有效减少患者并发症的发生，同时帮助患者较快恢复，值得临床使用。

参考文献

[1]邹刚，王保东.用腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效对比[J].当代医药论丛. 2015（1）：218-219.

[2]束小峰，周粉林.腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效比较[J].临床医学工程. 2012， 19（11）：1937-1938.

[3]张鹏，张天，孙宏蕾，等.腹腔镜下阑尾切除术与开放阑尾切除术的临床对比分析[J].中国保健营养（中旬刊）. 2014（6）： 3981.

[4]余炯标，区奕猛，唐亨力，等.腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术效果比较[J].现代诊断与治疗. 2013（11）：2401-2402.

[5]邵华，孙威，孙杰，等.肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效的对比研究[J].中华普通外科杂志. 2012， 27（6）：491-494.