老年糖尿病患者行中医护理干预对遵医行为和血糖控制的影响

贾会英 郭梅芳子

【摘 要】 目的 探讨中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为与血糖控制的影响。方法 选取2015年4月-2015年10月在我院治疗的60例老年糖尿病患者为研究对象，按照随机数字分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予常规护理干预，观察组给予中医护理干预，比较两组患者血糖变化和遵医行为情况。结果 经过精心护理后，两组患者的血糖水平均有所降低，且观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平降低程度明显优于对照组；观察组患者的遵医行为也明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 中医护理干预有助于控制老年糖尿病患者的血糖水平，提高患者的遵医行为，提高其生活质量。

【关键词】 老年糖尿病 中医护理干预 影响

近年来，由于中医学的不断深入研究，中医治疗糖尿病已在各大医院开展，并取得较好的治疗效果，而中医护理干预作为中医治疗的一部分，对控制患者血糖、减少并发症的发生等起着重要作用[1]。为了进一步探讨中医护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床价值，我院通过对老年糖尿病患者实施了科学的中医护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2015年10月在我科治疗的60例老年糖尿病患者为研究对象，按照随机数字分为对照组和观察组，每组30例。对照组男20例，女10例；年龄58～79岁，平均年龄（68.4±3.2）岁；病程3.5～16年，平均病程（8.6±2.5）年。观察组男18例，女12例；年龄58～76岁，平均年龄（67.7±2.7）岁；病程4～15年，平均病程（8.4±2.3）年。两组性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，主要包括：心理干预、饮食指导、用药指导、健康教育等。观察组在常规护理的基础上增加中医护理干预，具体包括辩证施护、气功疗法、推拿疗法、针灸疗法等。①辩证施护 中医辨证分型为肝胃郁热型、胃肠实热型、脾虚胃热型、上热下寒型、阴虚火旺型、气阴两虚型、阴阳两虚型，因此根据患者不同辨证分型给以相应的饮食指导。气功、针灸、推拿具有调整阴阳与脏腑的功能，疏通经络，促进血气运行的功效；②气功疗法 老年糖尿病患者身体素质较差，内养功有利于气的生成；每天早晚1次，每次坚持30分钟左右，③推拿疗法 根据内脏与脊椎节段的关系，采取相应的按摩手法按摩患者的第8胸椎，每天2次，每次20分钟。④针灸疗法 采用辨证循经取穴的方法，针刺地机、三里、三焦俞、三阴交等穴位。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平；其中遵医行为采用我院自制的《遵医行为调查表》评价患者的遵医行为，评价内容项目包括：规律用药、血糖监控、适量运动与饮食控制，每项40分，33～40分为完全依从；17～32分为部分依从；0～16分为不依从。

1.4 统计学处理

所有数据录入EXCEL（03版）行逻辑校对，计量资料以均数±标准差表示， t检验，计数资料以百分比表示， Χ2检验，P﹤0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后，血糖水平均有所降低，且观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平降低程度均明显优于对照组。详见表1。

2.2 两组护理干预后遵医行为比较 具体见表2。

3 结论

糖尿病是慢性疾病，治疗时间长，血糖的治疗效果与患者的依从性有很大关系。老年患者具有生活习惯难改变、记忆力差、活动不便等特点，临床一般偏重对患者进行药物治疗，在运动、饮食等非药物治疗未引起足够的重视。文献报道[2]，非药物治疗具有经济、安全、有效等特点，是降低血糖、控制血糖的基础。在本次研究中，在常规护理的基础上，对老年糖尿病患者实施中医护理干预，如：辩证施护、气功疗法、推拿疗法、针灸疗法等，患者规律用药、血糖监控、适量运动与饮食控制四方面的遵医依从性均明显提高。

在老年糖尿病患者的护理中，通过适量运动、合理饮食、情志调护等措施有助于调整患者情绪、控制体重、养成良好的饮食习惯等，从而可以更好的预防病情进一步的发展。在本次研究中，经过精心护理后，两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平均有所降低，但观察组降低幅度明显大于对照组，且观察组患者的遵医行为也明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（p<0.05），这与黄素君[3]的研究报道一致。

综上所述，中医护理干预有助于控制老年糖尿病患者的血糖水平，提高患者的遵医行为，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]马培花，张美红.老年糖尿病患者心理特征及护理干预[J].内蒙古中医药，2012，31（12）：164.

[2]孙瑛蔚，蒋学华.老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响[J].中国卫生事业管理，2014，31（5）：384-385.

[3]黄素君.中医护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（9）：1070-1072.