中医针灸治疗患者颈椎小关节错缝的临床疗效及患者病情的变化观察

文佐鑫

【摘 要】 目的：探讨中医针灸治疗患者颈椎小关节错缝的临床疗效，并观察患者病情变化情况。方法：选取我院2015年5月至2016年5月收治的120例颈椎小关节错缝患者。按按不同治疗方法分为两组，每组60例，观察组采用针灸治疗，对照组采用常规治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：针对颈椎小关节错缝的治疗中，采用中医针灸治疗，能够有效缓解患者疼痛，改善临床症状，提高治疗效果，值得临床推广和使用。

【关键词】 颈椎小关节错缝 针灸 中医

颈椎小关节错缝（Cervical dislocation）是骨科中的常见病，又称为颈椎错位，指骨与骨之间的发生的微小改变，即颈椎小关节囊内的微小移位[1]。其发病原因多与不良的生活习惯，如长期颈肌劳累，不合适的枕头，躺着看书，导致颈部肌肉力量不平衡，从而使颈椎小关节移位。该病可导致双肩不平衡的现象，诱发颈椎病。针对该病的治疗，常规西医治疗效果欠佳，本研究给予30例患者采用中医针灸治疗取得显著疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月至2016年5月收治的120例颈椎小关节错缝患者，按不同治疗方法分为两组，每组60例，其中观察组男37例，女23例，年龄20～67岁，平均年龄（43.5±3.7）岁；对照组男35例，女25例，年龄21～68岁，平均年龄（44.5±3.5）岁，两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组治疗：给予对照组患者采用常规治疗，嘱咐患者平躺于台面，取仰卧位，头部位于台面外，医生用右手托住患者的下颌，左手抬起头部，嘱咐患者全身放松，将下颌微微内收，按水平方向，牵引患者头部，牵引力度要达到腰骶部，然后再将头部向右后方牵引，转角应控制在45°左右，医生所用力量和牵引方向一致，且距离和时间尽量短，完成后，可按反方向重复操作，1次/天，连续治疗1周，即1个疗程。

观察组治疗：给予观察组患者采用中医针灸治疗，嘱咐患者正坐，然后为患者推拿，推拿力度应合理控制，一般使患者感到轻微疼痛为准，嘱咐患者放松颈部肌肉，保持血液通常，推拿结束后，进行针灸，选择40mm的银针，在肩井、百会、天宗、风池、肩骨禹、大椎、列缺以及清明等穴位进行针灸，进针位置在患者颈椎两侧，进针深度控制在0.8～1.2寸，每个穴位针灸30min，此外，根据患者病情程度，可酌情加减不同穴位，1～2次/天，连续治疗1周，即1个疗程。

1.3 疗效评判

治疗后评估患者临床疗效，痊愈：患者临床症状和体征消失，X线片结果显示无小关节错缝现象存在，无活动受限情况，显效：患者临床症状和体征显著改善，X线片结果显示小关节错缝现象明显好转，有轻微活动受限现象，有效：患者有单纯活动受限情况，临床症状和体征有所改善，X线片结果显示小关节错缝现象无明显改善，无效：患者病情未好转，且持续加重[2]。

1.4 数据分析

本组数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者综合治疗效果分析

观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

颈椎小关节错缝是骨科中的常见病，多发病，该病患者临床症状表现为颈部强直、疼痛、眼花、头晕、活动功能受限等症状，严重患者还会出现颈椎退行性改变，对患者的生活和工作造成严重影响。

针灸是针法和灸法的总称，前者指在中医理论指导下将毫针按照一定角度刺入患者体内，运用捻转、提插的手法在患者特定部位进行刺激，从而达到治疗疾病的目的，而刺入点就是俗称的穴位。后者是用预制的灸草或灸炷在患者体表的穴位上进行烧灼、熏熨，利用热刺激达到预防和治疗疾病[3]。颈椎小关节错缝在祖国医学中属于“筋出槽”范畴，中医认为颈椎小关节错缝多因静脉不同，血气瘀滞，中医治疗该病主要以活血祛瘀，止痛活络，疏通静脉为治疗目的，一般针灸前都会对患者进行推拿。推拿治疗可分为三步，分别为放松，整复和按揉分推，以整复为整个推拿的关键步骤，可将错缝的椎体进行矫正、复位和移动，为后期治疗奠定基础，推拿科促进患者气血运行，消除瘀肿，纠正筋骨等[4]。推拿结束后，可进行针灸，通过针灸可以平衡阴阳，疏通经络，针对颈椎小关节错缝，针灸穴位一般为肩井、头维、百会、大椎、肩骨禹等，对以上穴位进行针刺，可促进患者骨骼恢复，保持血脉通常，缓解患者颈部疼痛，提高治疗效果。本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，进一步肯定了中医针灸的临床疗效。

综上所述，针对颈椎小关节错缝的治疗，采用针灸治疗效果显著，治疗过程中，注意保护患者颈部，保持良好睡姿，并鼓励患者保持良好心态，合理饮食，营养均衡，进一步提高治疗效果，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 袁晓辉，张伟范，霍明霞等.中医针灸治疗30例颈椎小关节错缝的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，42（24）：640-641.

[2] 缪伟.中医针灸治疗28例颈椎小关节错缝的临床疗效观察[J].医学美学美容，2015，17（2）：742-742.

[3] 程艳丽.颈椎小关节错缝应用中医针灸治疗的临床效果研究[J].中国保健营养，2015，25（14）：131-132.

[4] 傅佳.针灸推拿科的关节整复手法及运用[J].光明中医，2015，30（1）：174-176.