中医中药治疗骨性关节炎的疗效观察

乌斯曼·沙衣丁

【摘 要】 目的 探讨中医中药治疗骨性关节炎的临床疗效。方法 选取我院于2015年4月至2016年4月收治的骨性关节炎患者140例作为临床研究对象。随机将其分为两组：对照组70例（腰椎骨性关节炎35例，膝骨性关节炎35例），采用西药进行治疗；观察组70例（腰椎骨性关节炎35例，膝骨性关节炎35例），采用中医中药进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组腰椎骨性关节炎患者和膝骨性关节炎患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果比较差异明显（P<0.05）。结论 中医中药治疗骨性关节炎的临床效果良好，值得推广使用。

【关键词】 中药 骨性关节炎 疗效

骨性关节炎是临床中比较常见的退行性病变，其致病原因尚不明确，可能与肥胖、劳损、增龄、创伤等因素有关。患者的临床症状表现为关节疼痛、活动受限、关节压痛及关节僵硬、关节畸形等[1]。目前，临床中治疗骨性关节炎的方法主要为减少关节负重、理疗、运动锻炼、使用消炎镇痛药物、软骨保护剂等，如果是晚期病例则行人工关节置换术。以上几种治疗方案中，临床中最常用的是药物治疗。非甾体消炎镇痛药物虽能够缓解症状，但是副作用加大，治标不治本[2]。因此，越来越多的人开始考虑采用中医进行治疗。本次研究选取了140例骨性关节炎患者作为研究对象展开探讨，分析了中医中药治疗骨性关节炎的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选病例均为我院于2015年4月至2016年4月收治的骨性关节炎患者，共140例。随机将其分为观察组和对照组，每组70例。对照组：男40例，女30例；年龄47-77岁，平均年龄（57.45±3.84）岁；病程8个月-10年，平均（5.33±1.48）年；腰椎骨性关节炎35例，膝骨性关节炎35例。观察组：男38例，女32例；年龄47-76岁，平均年龄（58.21±3.77）岁；病程9个月-11年，平均（5.54±1.33）年；腰椎骨性关节炎35例，膝骨性关节炎35例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用西药进行治疗：给予患者尼美舒利胶囊[威特（湖南）药业有限公司，国药准字H20083692]，口服，每次0.1g，每日两次，餐后服用，十天为一个疗程。观察组患者采用中药进行治疗：①中药内服。自拟中药方：杜仲12克，当归10克，淫羊藿11克，独活9克，熟地9克，茯苓12克，白芍10克，寄生10克，补骨脂11克，川牛膝10克，桂枝7克，防风12克，秦艽14克，熟地10克，甘草6克。随症加减：湿邪偏重的患者加用防己；疼痛剧烈的患者加用安痛藤和延胡索；寒邪偏重的患者加用附子。每日一剂，以水煎服，早晚各一次。以十天为一个疗程。②中药外用。药方：威灵仙30克，细辛6克，附子14克，川椒14克，乳香14克，没药14克，川乌15克，干姜12克，草乌15克，木瓜40克，透骨草28克，川牛膝30克，白芍40克，王不留行20克，甘草10克。将以上重要熬煎成浓汁，取500ml待用。将厚纱布垫浸透中药汁，之后敷贴在腰部或膝关节。使用TDP神灯照射半小时，每日两次。

1.3 疗效判定

腰椎骨性关节炎疗效判定标准：腰痛完全消失、腰部能够自由活动为治愈；腰痛显著缓解、腰部活动能力基本恢复为显效；腰痛有所缓解、腰部活动功能有所改善为有效；腰痛无缓解，腰部活动功能无改善为无效。膝骨性关节炎疗效判定标准：关节活动度在130°以上、症状消失为治愈；关节活动度在110°以上、症状，明显改善为显效；关节活动度在110°以下、疼痛有所缓解、关节功能有所改善为有效；关节活动度与治疗前相比没有较大差异、症状没有改善甚至加重为无效。

1.4 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组腰椎骨性关节炎患者和膝骨性关节炎患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果比较差异明显（P<0.05）。见表1与表2。

3 讨论

骨性关节炎是老年人的常见病与多发病，慢性病变的情况给患者带来极大的痛苦，患者不仅日常活动受限，而且心理上也受到不良影响，生活质量严重下降[3]。而在治疗方面，目前临床中最普遍的治疗方式为使用非甾体消炎镇痛药物，然而根据相关的临床报道，这些西药会给患者带来胃肠道反应以及肾脏损伤，并且患者在停药之后容易复发[4]。在这种情况下，探究更为有效的治疗方式具有重要的意义。本次研究对中医中药治疗此症的疗效做了探讨，并与常规西药治疗进行对照分析。结果表明，采用中药进行治疗的骨性关节炎患者其治疗总有效率明显更高。在本次研究中，中药治疗分为两种形式，一种是内服，另一种是外用。内服中药的作用主要为补肾强筋、调节机体平衡、增强患者的体质。在中药内服治疗中，采用了对症治疗的方式，随症增加了若干药物，使得患者的症状能够得到进一步的缓解。外用中药包含威灵仙、细辛、附子、川椒等药物，将这些中药熬制成浓汁敷贴在患部，能够使患部关节疼痛得到明显的减轻[5]。中药内服与中药外用双管齐下，共同达到理想的治疗效果。

综上，中医中药治疗骨性关节炎的临床疗效良好，值得推广使用。

参考文献

[1]张改云. 中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及护理[J]. 护士进修杂志，2012，36（16）：1529-1530.

[2]马泽仁，周明 等. 中药补肾法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察[J]. 当代医学，2012，21（32）：141-142.

[3]罗永青，邱忠亮，李丹. 中药内服联合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J]. 中医药导报，2014，23（12）：84-85.

[4]单方军，童培建，肖鲁伟. 中医辨证治疗联合中药熏敷对膝关节骨性关节炎患者的疗效观察[J]. 中华中医药学刊，2014，35（11）：2724-2725.

[5]钟小军，黄斌. 中医中药治疗骨性关节炎的疗效观察[J]. 当代医学，2015，18（15）：158-159.