中西医结合治疗慢性湿疹临床疗效观察

张俊麒

【摘 要】目的：通过对慢性湿疹中西医结合治疗方法的研究，以缩短慢性湿疹患者治疗时间、提高治疗有效率、降低副作用及复发率。方法：将在2013年11月份到2014年5月份期间到我院就诊的160例慢性湿疹患者划分为实验组和对照组，实验组采取西医常规治疗，对照组采取中西医结合治疗，每组患者各80名，在治疗期间和治疗之后观察对比记录两组疗效以及后期反应等。结果：两组对比可知，对照组的治疗疗效优于实验组，P<0.05具有统计意义。结论：中西医结合治疗慢性湿疹具有更好的疗效，能够加快患者康复，降低后期复发率。

【关键词】 中西医结合 慢性湿疹 临床疗效观察

湿疹是一种常见的皮肤科疾病，是由多种内外因素导致的具有渗出倾向的炎症性皮肤病。目前病因不明，但与免疫功能异常、系统性疾病、遗传及获得性皮肤屏障功能障碍等有关。临床症状具有皮损多形性、对称性、渗出性、瘙痒性、复发性等特点。湿疹根据临床特点及病程可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。而慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹迁延不愈所致，三者之间常交替发作，本文仅对慢性湿疹的相关治疗方法进行讨论。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

将在2013年11月份到2014年5月份期间到我院就诊的160例慢性湿疹患者划分为实验组和对照组，该160例患者年龄大多在36-62岁，患病有半年之久，其中男性患者有92例，女性患者有68例，57%的患者表现为躯干部位发病，而全身发病的具有19%，下肢发病的有24%，实验组采取西医常规治疗，对照组采取中西医结合治疗，每组患者各80名，平均年龄在42±4.6岁，在治疗期间和治疗之后观察对比记录两组疗效以及后期反应等。在两组的患者中年龄和性别对于治疗研究没有显著影响，P>0.05，因此，排除了其它因素干扰。

1.2 治疗方法

实验组：该组中的患者在治疗过程中主要进行西医常规治疗，通过每天一次口服盐酸西替利嗪分散片10mg，并且结合丙酸氯倍他索乳膏外涂来对慢性湿疹进行治疗；而对照组除了使用以上治疗措施以外，通过中医辨证论治使用口服中药复方制剂，以及中药复方制剂泡洗、涂擦、湿敷、熏蒸等方法。口服中药复方制剂选用：除湿胃苓汤、四物消风散、自拟荆芩汤、自拟养血润肤汤等。外用中药多选用茯苓、五倍子、苦参、白鲜皮、地肤子、枯矾、黄柏、藿香、茵陈、金荞麦、透骨草、生地榆、紫草、刺蒺藜、掉毛草等药物，根据皮损性质及个体辨证随症配方使用，按照不同皮损部位、皮损面积、皮损性质，使用配方中药进行泡洗、涂擦、湿敷、熏蒸等。口服复方中药制剂每日两次，外用复方制剂中药每日一次，以一周为一疗程。

1.3 疗效观察

对两组中患者的治疗情况进行记录观察，时刻监测患者各方面情况，比如肝肾功能以及血常规，并且按照以下表1标准来判断湿疹临床治疗疗效：

对比观察治疗前和治疗之后的皮损情况，对治疗效果进行评分，后期并走访参与治疗的患者调查统计其复发情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件来对研究过程中所记录的数据进行整理，同时借助Excel表格来辅助处理计算相应指标，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

在治疗之后，对照组的患者的疗效要明显好于实验组，详细的疗效记录信息见表2所示：

2.2 两组不同类型皮损消退情况

在完成治疗之后，通过对两组皮损消退情况的对比分析，对照组比试验组稍高一点，P>0.05，差异性不显著，无统计学意义，详细见表3所示：

2.3 复发情况

在患者出院之后，为了进一步的了解两组患者的治疗疗效，在治疗后的6个月进行了复发情况跟踪，其中结果显示实验组患者的复发率为29.51%，而对照组的复发率仅为4.83%，显然对照组的治疗疗效要优于实验组。

2.4 不良反应

在160例患者的治疗过程中，实验组的患者有6名患者存在较为轻微的不良反应，表现为色素减退或炎性丘疹，没有过多重视，一段时间后自然恢复造成，而对照组中该反应的仅有2例患者，由于不影响治疗，所以并未采取特殊措施，两组患者在治疗的过程中肝肾功能以及血常规都正常。

3 讨论

湿疹是一种较为常见的皮肤病，其发病主要与人体的免疫功能异常、系统性疾病、遗传及获得性皮肤屏障功能障碍等有关，涉及生活方式、饮食情况以及生活环境中的化学物质和所服用的药物等因素，多种因素导致发生变态反应，从而损害皮肤。慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹迁延转变而成，由于病程较长，且易与急性、慢性湿疹交替发生，并可反复发作，所以在治疗过程中比较困难。使用单纯的西医治疗或单纯的中医治疗，无论是口服还是外涂都不能得到较为快速且满意的治疗效果，尤其是一些皮损面积较大的慢性湿疹，长期外涂糖皮质激素等药膏会产生较多的副作用。为缩短治疗时间、提高治疗疗效、降低副作用及复发率，经使用中西医结合方法治疗慢性湿疹临床观察后认为该疗法治疗慢性湿疹具有明显优势，治疗机制简述如下：

3.1 西医常规治疗

3.1.1 二代抗组胺药按照常规方法使用具有止痒、收缩毛细血管等功效。

3.1.2 外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等综合广泛的治疗作用，但不宜大面积及长期使用。

3.2 中医药治疗

中医中认为慢性湿疹与感受风、湿、热邪，或内生湿热、肌肤气血失养等有关，致病因素导致湿热蕴结肌肤、腠理气血不和而出现湿疹的症状。在临床中，中医根据慢性湿疹的皮损类型及个体辨证论治使用不同的治疗方案。如湿热型则进行利湿清热；如果是湿阻型则健脾利湿；如果是血热型则凉血消风；如果血燥型则滋阴养血。同时中医在治疗过程中可进行多种外用方式，中药涂擦、浸泡、熏洗、湿敷等方式。由于中医药具有多靶点、多环节的治疗特点，故中医药治疗慢性湿疹具有确切疗效。

综上所述，合理的中西医结合具有良性协同作用，用于治疗慢性湿疹从实验组和对照组的疗效记录对比分析，其具有统计学差异，对照组与实验组相比较，对照组从缩短治疗时间、提高疗效等方面均优于实验组。对照组在治疗过程中，中西医结合治疗，使得后期患者复发率较低，治疗痊愈和有效率较高，治疗过程中所出现的不良反应例数也相对较少。临床观察研究显示，中西医结合治疗慢性湿疹的临床疗效较为肯定，能够在医学治疗中得到广泛的推广应用。

参考文献

[1]《中国湿疹治疗指南》（2011年）。

[2]孙祥业，程伟祥，刘桂卿. 中西医结合治疗慢性湿疹苔藓化46例的疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2010，18：26-27。