外用五味消毒饮治疗巴氏腺囊肿68例临床报告

程俊慧

摘要：巴氏腺囊肿是由于导管堵塞，引起的一种良性妇科病。传统的治疗方法如巴氏腺切除及切开引流术等，会丧失腺体功能。采用五味消毒饮加味外洗方治疗68例巴氏腺囊肿患者，效果满意，与手术方法比较，该方法简便易行，疗效满意，患者痛苦小、损伤小，术后能保留腺体功能。

关键词：巴氏腺；囊肿；外用五味消毒饮

前庭大腺囊肿是妇女外阴常见的炎性囊肿之一（ 又称巴氏腺囊肿） ，可继发感染，形成脓肿并反复发作。五味消毒饮出自《医宗金鉴》，为清热解毒名方[1]。我院自2015年1月～10月采用五味消毒饮加味外洗方治疗巴氏腺囊肿，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 68例患者，年龄23～48岁，囊肿3cm×4cm～4cm×7cm，所有病例均在未破裂前实施治疗。治疗方法：患处常规清洗，五味消毒饮加味外洗方：野菊花20g、金银花15g、紫花地丁20g、蒲公英20g、苦参20g、地肤子20g、紫草10g、冰片1g。水煎外洗，1～2次/d。外洗时动作轻柔，注意药液温度，洗后嘱患者保持会阴部清洁。

2 结果

连续使用10d后复查囊肿明显缩小，红肿、疼痛症状明显减轻，38例患侧红肿完全消失；1个月后28例患侧红肿完全消失；2例未见明显效果。3～6个月随访患者均无复发。

3 讨论

前庭大腺为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体，位于阴道口两侧，其表面覆盖阴道括约肌。当前庭大腺分泌液排出受阻而积聚于管腔，引起腺体囊性扩张，就会引起巴氏腺囊肿。传统的治疗方法常采用巴氏腺切除及切开引流术等，但切除会丧失巴氏腺功能，出现阴道口干燥；切开引流及造口术，需放置引流条，每天换药，术后易产生感染等并发症。

五味消毒饮加味外洗方为五味消毒饮去紫背天葵加苦参、地肤子、紫草组成，成份温和。方中金银花、紫花地丁、野菊花、蒲公英清热解毒消肿[2]；地肤子祛风燥湿止痒；苦参清热、燥湿、杀虫[3]；诸药合用疗效好，起效迅速，临床上广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官、皮肤病等多学科。

现代药理研究表明，其具有广谱抗细菌[4]、真菌[5-6]、病毒[7-9]、肿瘤作用[10]，并具有对细菌耐药性低[11]、抗炎、调节免疫之[7，9]功效。主要应用于：①痤疮治疗：与枇杷清肺饮合方内服外敷、与黄连解毒汤合用治疗痤疮疗效也得到很明确肯定[12-14]；②带状疱疹：与龙胆泻肝汤合方应用清热祛湿解毒凉血止痛[7]；③尖锐湿疣、生殖器疱疹以及淋病：内服兼外用，减少复发频率[15-17]；④玫瑰糠疹：消风散合五味消毒饮方疗效显著[18]；⑤银屑病：临床以五味消毒饮加减疗效显著[19]；⑥药物性皮炎 治疗磺胺过敏性药物性皮炎及降糖药引起药物性皮炎验案，疗效显著[20]；⑦急性荨麻疹：治疗效果值得肯定[21]；⑧湿疹及特应性皮炎（AD）内服治疗，还可兼用其药渣煎水外洗，有一定可靠疗效[22，23]。

我院采用五味消毒饮加味外洗方治疗68例巴氏腺囊肿患者，效果显著，未发现副作用和并发症，与操作相对复杂的囊肿切除术或穿刺术相比，该方法安全，有可操作性，简便易行，不需要住院，在门诊实施手术即可，给患者带来了方便，又能够减轻患者的经济负担，深受广大患者的欢迎，值得临床推广使用。

该治疗方法也存在外洗方药液浓度无法严格控制的不足之处，今后应找出更为有效、更稳定的治疗浓度，同时以抗过敏、抗炎、抑菌实验等为评价标准，来验证五味消毒饮加味外洗方对巴氏腺囊肿的作用，探索其相关药效及作用机理。

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