浅谈眼、耳、鼻手术后疼痛干预

蒋进

摘要：目的 探索眼、耳、鼻手术后疼痛干预，为了在手术后更进一步缓解或消除术后存在疼痛。方法 选取2012年3月～2014年3月3年来我院眼、耳、鼻、喉科进行治疗的693例患者作为本次的研究对象，将其随机分成人数均匀的对照组以及干预组，对照组采用的是常规的护理手段，干预组采用的是系统的护理管理干预措施，然后对比治疗后两组患者的伤口愈合情况、对医护人员的满意度。结果 干预组的患者无论是手术后的愈合情况还是对医护人员的满意度调查，都要高出对照组的患者，且两组患者的数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过手术的方式对患者的眼、耳、鼻、喉进行治疗后，采用系统的护理管理干预措施，不仅能够有效缓解患者的术后疼痛，还能够促进手术伤口的愈合，提高患者对医护人员的满意度，因此，可以广泛的运用到眼、耳、鼻、喉手术治疗的后期护理中。

关键词：术后疼痛；干预；分析；处理

术后的疼痛问题一直以来都是困扰患者和医生的一个重要问题，给患者的生活带来了很大的影响，如果在术后不能够良好的处理，那么对于患者来说会带来非常多的不便和困恼[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2014年3月3年来我院眼、耳、鼻、喉科进行治疗的693例患者作为本次的研究对象，其中，男性患者有312例，女性患者有378例，所有的患者年龄都在5～82岁，平均年龄为（39.2±11.6）岁。在所有的患者中，进行局部麻醉手术的患者有506例，进行全身麻醉手术的患者有187例，通过手术治疗后，所有患者的术后愈合都很良好，并且全部顺利出院，在院外进行随访的613例患者中，所有患者的生活状况良好，没有不适反应。

1.2干预方法

1.2.1术前的心理护理以及手术的宣传工作 在进行手术之前，护士要与患者和家属进行相应的病例交谈工作，要详细的了解患者目前的心理状态，了解患者所想的以及所顾忌的问题，积极的引导和开导患者。此外，相关的医护人员还应该对手术前后患者需要注意的相关事宜对患者进行讲述，让患者能够理解疼痛是不可避免的。

1.2.2术后的疼痛治疗及护理 对于患者术后切口、切面收缩所疼痛是由于手术中牵拉肌肉、筋膜造成，有研究[4]报道疼痛，医护人员通常都是向患者注射镇痛剂过杜冷丁注射液以及止痛效果较好的口服药剂，以此来达到镇痛以及消除局部组织肌肉痉挛的效果，减少患者的疼痛感受。对于不适合药物止痛的患者，可以通过以下的方式来缓解患者的疼痛。

首先是物理形式[2]。通过局部的冷敷。能够将血管进行收缩，缓解局部出现的水肿情况，鼻部术后早期，可以通过冷敷的形式来将冷的毛巾放到患者的额部，咽部术后早期，可将冰围脖围在颈部上，以此来缓解术后的疼痛。

其次是转移术后患者的注意力的方式。对于耳鼻的手术患者，可以通过视觉分散的形式，比如可以让患者通过杂志、报纸以及书籍的阅读来忘记伤口疼痛所带来的心焦、心燥等心情。对于眼部进行手术的患者，可以通过刺激听觉对的方式来分散患者对疼痛的注意力，如可以在病房中播放一些抒情、轻柔的音乐。

再次是营造积极乐观的气氛来应对患者的术后疼痛。这对于让患者忍受疼痛都会有一些好处，在患者手术以后，可以找一些患者性格开朗的朋友，来和患者进行交流，谈谈彼此之间的感受。通过相应实践证明，朋友或者是病友之间的交流要比医患之间的交流要（来的）快，并且十分的奏效，是一种非常好的方法。

最后是满足患者的需求[3]。可以让患者的家人进行陪护，随时听后患者的吩咐，安慰并且体贴患者。以此来慰藉患者的心灵，减少患者的痛苦。

1.3临床效果的评定标准 无效：患者疼痛感受无明显的改善，或是改善的程度小于30%；有效：患者疼痛感受有所好转，疼痛感受的改善程度在30%～80%；显效：疼痛感受改善较为明显，改善程度在80%以上。

1.4统计学处理 本次临床数据均采用SPSS 18.0软件进行整理以及分析处理，计数资料比较采用？字2进行检验，当P<0.05时说明其差异具有统计学意义。

2结果

经过不同的护理干预措施，两组患者对疼痛的感受以及忍耐的程度也有所差异，见表1，此外，两组患者对医护人员的满意度也有很大的差异，见表2。

3分析

在对疼痛的患者进行观察的过程中，应该先了解患者疼痛的性质是什么，是绞痛、胀痛、刺痛，然后在对疼痛的部位作出确定，了解疼痛是否有规律性，疼痛有没有转移或者是放射等等情况的出现。

人们对于疼痛的感受一般都被分成为了三期，疼痛期待其、感知期、感受期。通过相关的研究得出，在疼痛期待期进行护理是最为有效的，能够减轻疼痛的感知程度。

患者在术后的疼痛是不可避免的，但是在对于疼痛的干预是能够有效的帮助患者来缓解疼痛的。通过对患者的全身心的观察以及帮助及护理来起到对患者治疗的效果。多对患者做出鼓励以及安慰，让患者能够安全、平稳的度过术后的恢复时期。

参考文献：

[1]杨玲，唐丽.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].当代医学，2013（02）.

[2]朱文君.老年结直肠癌患者术后肺部感染的预防[J].护士进修杂志，2010（14）.

[3]苗芸，于立新，邓文锋，等.肾移植受者与肝移植受者术后肺部感染的比较[J].南方医科大学学报，2010（07）.

[4]黄海梅，刘雪莹，王广裕.眼内炎期笼硅胶义眼台植入术患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，7，27（20）：38-39.编辑/孙杰