养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床效果分析

陈磊

摘要：目的 分析补气运脾汤联合电针治疗STC患者的临床效果。方法 资料选取我院2013年9月～2015年9月收治的60例慢性乙型黄疸型肝炎患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组与研究组，每组30例；前者单纯予以甘利欣治疗，后者联合养肝汤治疗，对比两组治疗前后肝功能指标变化情况及临床疗效。结果 两组治疗后肝功能指标ALT、TBIL、ALB水平较治疗前均改善，且研究组改善幅度比对照组大（P<0.05）；研究组总有效率比对照组高（P<0.05）。结论 慢性乙型黄疸型肝炎行养肝汤联合甘利欣治疗效果显著，可有效缓解患者临床症状，并改善其肝功能。

关键词：养肝汤；甘利欣；慢性乙型黄疸型肝炎；效果

慢性乙型黄疸型肝炎属于内科较为常见的一种疾病，主要因肝细胞受肝炎病毒的破坏，导致胆管阻塞，从而使胆汁排泄不通畅而造成黄疸型肝炎[1]。中医认为慢性乙型黄疸型肝炎病机为稽留湿热、邪毒入侵，日久肾虚血瘀、脾虚肝郁所致[2]。本研究针对已选定的30例慢性乙型黄疸型肝炎患者予以养肝汤联合甘利欣治疗，且取得良好效果：

1资料与方法

1.1一般资料 资料选取我院2013年9月～2015年9月收治的60例慢性乙型黄疸型肝炎患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组与研究组，每组30例；前者男女比例18：12，年龄18～65岁，平均（51.16±2.17）岁，病程1～10年，平均（5.86±0.45）年；后者男女比例17：13，年龄20～67岁，平均（54.27±2.73）岁，病程2～11年，平均（6.14±1.23）年；两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组单纯予以甘利欣（正大天晴药业集团股份有限公司，J000012，10Ml：50mg*5支）治疗，静脉滴注甘利欣30mL+5%的葡萄糖注射液250mL，1次/d；研究组于对照组基础上予以养肝汤治疗，药剂成分主要为：3g甘草；栀子、黄柏各8g；淮山药、板蓝根、泽泻、猪苓、白术、茯苓各10g；白毛藤、绵茵陈各12g，水煎剂150mL，于早晚分2次服用；两组均连续治疗3疗程，1m/疗程。

1.3观察指标与评定标准 疗效评定标准：患者症状、体征均显著好转，ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TBIL（血清总胆红素）等肝功能水平均恢复正常为显效；患者症状、体征有所好转，ALT、TBIL等肝功能水平较治疗前下降超过50%为有效；患者症状、体征均无改变，且ALT、TBIL等肝功能水平较治疗前下降幅度小于50%为无效；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%[3]。记录并对比两组治疗前后肝功能指标变化情况，主要包括：ALT、TBIL、白蛋白（ALB）。

1.4统计学处理 本数据均用SPSS21.0软件进行处理分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，当P<0.05时表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后肝功能指标变化情况 两组治疗后ALT、TBIL、ALB水平较治疗前均显著改善，且研究组改善幅度大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效对比 研究组总有效率96.67%显著高于对照组70.00%（P<0.05），见表2。

3讨论

中医学将慢性乙型黄疽型肝炎归为"黄疽"、"胁痛"等范畴，肝脏受湿热之邪入侵，致使湿邪难以发泄郁蒸于肝脏助热，且难以宣达热邪而助湿，最终导致脾胃失和、肝胆气滞，胆汁外溢于肌肤成黄疽，因此，临床治疗需以解毒清热、退黄利湿为主[4]。

本研究结果显示：两组治疗后ALT、TBIL水平较治疗前均显著降低，ALB显著提高，但研究组变化幅度比对照组大，提示与单纯予以甘利欣相比，养肝汤与甘利欣联合治疗慢性乙型黄疸型肝炎效果更佳，可有效改善患者肝功能。分析原因可能为：甘利欣属于临床常用抗炎保肝药物，其可通过与类固醇代谢酶有效结合，以发挥类固醇样等作用，从而降低肝脏炎性受损程度与超敏反应[5]。而养肝汤中方剂成分主要包括甘草、炒栀子、黄柏、淮山药、板蓝根、泽泻、猪苓、白术、茯苓、白毛藤、绵茵陈，其中板蓝根具抗病毒功效；茯苓、猪苓具健脾利湿、清热解毒之功效；绵茵陈、白毛藤具退黄之功效；栀子、黄柏具利湿清热之功效；泽泻具泄热通淋、利水渗湿之功效；白术具燥湿利水、健脾益气及止汗等功效；配伍甘草具有的调和诸药作用，共奏健脾利湿、清热解毒、消退黄疽等功效[6]。两药联合应用能够起到良好的抗病毒、抗炎作用[7]。本研究结果显示：研究组总有效率96.67%比对照组70.00%高，提示养肝汤与甘利欣联合治疗慢性乙型黄疸型肝炎，可显著改善患者临床症状[8]。

综上所述，养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎患者效果显著，并具良好的保肝效果。

参考文献：

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[2]余建国，程滢，王晓伟.门冬氨酸鸟氨酸联合舒血宁治疗急性黄疸型肝炎疗效观察[J].肝脏，2012，17（05）：368-369.

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[4]王文萍，周语平.黄疸型肝炎的中医用药治疗规律分析[J].西部中西医，2012，25（01）：64-66.

[5]谢炎烽，阮永队，莫冰泉，等.悬灸配合中药治疗黄疸型肝炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2015，34（07）：639-641.

[6]汤剑平，沈雪梅，吕晓莉.复方丹参加硫酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗高黄疸型肝炎疗效观察[J].吉林中医药，2012，32（06）：590-591.

[7]胡谷冰.血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2012，22（19）：4279-4281.

[8]刘静.养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疽型肝炎的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（05）：32-33.编辑/申磊