针灸推拿联合中药在面瘫临床治疗中的效果观察

代启豪　董文苹

摘要：目的 观察针灸推拿联合中药在面瘫临床治疗中的临床治疗效果。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的54例面谈患者作为研究对象。按照收治顺序将其随机分为对照组和实验组各27例。对照组患者采用针灸推拿进行治疗，实验组患者采用针灸推拿联合中药进行治疗。对比两组患者临床治疗疗效。结果 实验组患者治疗后的临床总有效率为96.30%，对照组为77.78%，实验组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用针灸推拿联合中药治疗面瘫，具有明显的临床治疗疗效。

关键词：针灸推拿；中药治疗；面瘫

面瘫在中医学的理论当中属于"口僻"和"口眼？斜"的范畴，并且属于临床比较常见的疾病类型之一，多表现为单侧的面神经麻痹和面部肌肉瘫痪。患有面瘫的患者，其面部的外观比较异常，存在肌肉功能障碍，对患者的生活以及心理健康均会产生严重的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取了我院2014年5月～2015年5月收治的54例面谈患者作为研究对象。按照收治顺序将其随机分为对照组和实验组各27例。对照组27例患者中，男性患者19例，女性患者8例；年龄23～64岁，平均年龄（42.13±3.15）岁；病程1～7d，平均病程（3.24±0.74）d。实验组27例患者中，男性患者21例，女性患者6例；年龄25～66岁，平均年龄（44.13±3.28）岁；病程1～6d，平均病程（3.11±0.26）d。所有患者均为突发面瘫，且患侧面部出现肌肉麻木、额纹消失、鼻沟变浅、眼睑无法完全合闭、无法皱眉、口角下垂等症状。个别患者出现味觉减退、耳后不适、听觉过敏等症状。两组患者一般资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用针灸推拿进行治疗。首先取患者的地仓穴、颊车穴、下关穴、合谷穴、翳风穴、攒竹穴、阳白穴、四白穴等进行针刺治疗。面瘫且患有寒证的患者需要加刺风池穴；面瘫且患有热证的患者需要加刺曲池穴；面瘫主要变现为鼻沟变浅的患者需要加刺迎香穴；面瘫主要表现为颌唇沟歪斜的患者需要加刺承浆穴。其中，针刺翳风穴采用艾灸；下关穴、迎香穴采用平补平泻的针刺方法；合谷穴和风池穴采用泻法；其余穴位采用补法。每一处穴位针刺均需留置刺针20～30min，1次/d。推拿方法主要采用一指禅推法。首先，自患者的印堂穴、晴明穴、阳白穴、攒竹穴、太阳穴、四白穴等穴位进行往返式推拿，推拿时间约为5min。其次，自患者的太阳穴、下关穴、翳风穴、颊车穴、地仓穴、迎香穴、水沟穴以及承浆穴等穴位进行往返式的推拿，推拿时间约为5min。最后，以大鱼际轻揉前额和面颊，推拿时间约为5min。同时对患者患侧的面部肌肉进行捏拿，时间约为5min。整体推拿时间约为20～30min，1次/d。

实验组患者采用与对照组患者相同的针灸推拿治疗方法，同时结合中药进行治疗。中药药方如下：白附子、防风、桂枝、白芷、羌活、皂角、蝉蜕、钩藤各10g，川芎、僵蚕、甘草各6g，全蝎3g，蜈蚣2条。将该药方加水煎煮2次，合并煎液后患者需分为早晚2次服用，1剂/d。两组患者治疗疗程均为4w。

1.3疗效判定 痊愈：患者的面部区域表现正常，且表情自如，无口歪眼斜症状；显效：患者的面部静止时能够保持对称，具有正常的张力，且面部肌肉的运动功能存在轻微减弱，会出现相对的轻微连带运动。有效：患者面部静止时能够保持对称，具有正常的张力，且面部肌肉的运动功能存在轻微减弱，其眼睑在用力状态下能够完全闭合。无效：患者面部静止时不能够保持对称，眼睑不能完全闭合，口仅能够轻微运动。

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过上表1相关数据可以发现，实验组患者的临床治疗总有效率为96.30%，对照组为77.78%。实验组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

所谓面瘫是指面部的肌肉出现瘫痪，主要指表情肌出现了麻痹现象。面部神经麻痹属于脑神经疾病中较为常见的疾病类型，临床将其分为周围性面瘫和中枢性面瘫。其中，中枢性面瘫主要是指患侧对侧皮质-脑桥束受到了损伤，颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因此闭眼、扬眉、皱眉均正常，仅颜面下部肌肉出现瘫痪，且常伴随患侧偏瘫。周围性面瘫的主要原因可以归结为患者脑桥病变、小脑脑桥角受到损害、面部神经管邻近部位发生病变、茎乳孔意外发生病变等。

本次研究中，实验组和对照组患者均进行了同样的针灸推拿治疗。其中选取的翳风、地仓、合谷、下关、四白、阳白、颊车、攒竹等穴位均能够对面瘫患者起到一定的疏调经气的作用。其中，翳风穴的针刺有利于刺激面部肌肉运动能力，加强耳朵听力能力的作用[1]。并且能够缓解风邪，起到祛痰止痛的作用，能够有效缓解患者耳后乳突疼痛效果。另外，推拿能够对患者的肌肉活动能力产生刺激作用，加强患者面部血液的循环，以促使患者的面部神经炎症物质得到分解，最终逐渐消退，进而对受损的面部神经和肌肉等产生修复功能[2]。

实验组患者在针灸推拿治疗方法的基础上结合了中药进行治疗。其中防风和桂枝能够起到温阳利水，协助白附子发挥祛风解痉的功效。羌活亦能够起到散寒止痛的功效。而僵蚕、蝉蜕、全蝎和蜈蚣等动物类中药药材，能够起到祛风通络的功效，有利于祛除面瘫患者经络中的风邪[3]。

综上所述，本次研究的结果显示，采用针灸推拿联合中药治疗面瘫，具有明显的临床治疗疗效。

参考文献：

[1]张丽娟.针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2015，14（17）：189-190.

[2]刘静.针刺推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，06（17）：129.

[3]何立强，曾润清，莫慧芝.辨证口服中药、针灸联合推拿治疗中风病80例临床观察[J].实用中医内科杂志，2013，09（23）：70-71.

编辑/丁一