糖尿病血管并发症的中药防治研究

单留峰　郭丽芳

【摘要】 目的 研究分析中药防治糖尿病血管并发症的临床效果。方法 82例糖尿病患者， 通过随机数字表法分为观察组和对照组， 各41例。观察组患者应用中药糖脉宁进行治疗；对照组患者应用依那普利进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者血糖、血脂水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者全血粘度、血浆粘度、血浆内皮素（ET）水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生血管内皮功能损伤、动脉粥样硬化、糖尿病肾病等血管并发症发生率为4.88%（2/41）， 明显小于对照组的17.07%（7/41）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药糖脉宁可明显降低血糖、血脂、血粘度水平， 有效防治糖尿病血管并发症的发生。

【关键词】 糖尿病；血管并发症；中药；防治

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.146

目前， 糖尿病血管并发症的病理机制尚末明确， 但是大部分学者认为， 该病主要是因为糖尿病患者机体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱所造成的一系列生理、病理改变[1]， 包括细胞膜功能、微循环、血液流变性、血液粘度、血液渗透压等异常改变。所以， 临床应积极防治糖尿病血管并发症， 减少病残、病死的发生率。现择取2014年11～12月在本院进行诊治的82例糖尿病患者， 进一步探析中药防治血管并发症的效果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取2014年11～12月在本院进行诊治的82例糖尿病患者， 通过随机数字表法分为观察组和对照组， 各41例。观察组中男23例， 女18例；年龄43～64岁， 平均年龄（51.08±4.31）岁。对照组中男22例， 女19例；年龄41～62岁， 平均年龄（51.39±3.88）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者应用依那普利进行治疗。口服依那普利（上海现代制药股份有限公司， 国药准字H31021938）， 5.0 mg/次， 2次/d。观察组患者应用中药糖脉宁进行治疗。口服糖脉宁（长春海外制药集团有限公司， 国药准字Z20080292）， 840 mg/次， 3次/d[2]。

1. 3 观察指标 观察并详实记录两组患者血糖、血脂[胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）]、全血粘度（高切、低切）、血浆粘度、ET等指标水平；同时， 注意观察两组患者发生血管并发症的情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血糖、血脂情况比较 观察组患者血糖、血脂水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血液流变学及血浆ET情况比较 观察组患者全血粘度、血浆粘度、血浆 ET水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组血管并发症情况比较 观察组血管内皮功能损伤者1例， 动脉粥样硬化者1例， 并发症发生率为4.88%；对照组血管内皮功能损伤者3例， 动脉粥样硬化者2例， 糖尿病肾病者2例， 发并发症生率为17.07%。观察组患者血管并发症发生率明显小于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现阶段， 糖尿病已经成为严重影响人类健康的慢性疾病， 国内外糖尿病的发病率均处于上升状态。并且， 糖尿病血管并发症的发生率也随之升高， 是导致糖尿病患者病残、病死的关键原因， 对患者的预后生存具有直接影响。尽管目前对糖尿病血管并发症的病理机制还不是非常明确， 但是相关研究显示， 脂质过氧化损伤、血液流变性异常、高血脂、高血糖等异常的发生对糖尿病具有重要作用。依那普利属于血管紧张素转化抑制剂， 能够降低脂质及蛋白质的过氧化， 对抗糖尿病相关性的肾脏或者心脏损伤。中药糖脉宁的主要成分为生地黄、黄精、黄连、黄芪， 具有养阴、益气清热的功效；益母草、丹参具有活血通络的功效。对于糖尿病的病机， 中药糖脉宁可标本兼治。糖脉宁既可以有效降低血糖， 而且还能降低血脂、血粘度等指标水平， 增强抗氧化酶活力， 对过氧化反应具有明显抑制作用。ET 是一种具有收缩性的血管， 含有一种活性肽， 能够促进细胞增殖， 与糖尿病血管病变的发生、发展具有紧密联系。本次试验结果可见， 观察组患者血糖、血脂水平明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者全血粘度、血浆粘度、血浆 ET水平明显低于对照组（P<0.05）， 进一步说明中药糖脉宁可明显降低血糖、血脂水平， 改善血液粘度， 从而有效防治糖尿病血管并发症的形成。与此同时， 观察组患者发生血管内皮功能损伤、动脉粥样硬化、糖尿病肾病等血管并发症的概率4.88%明显小于对照组的17.07%， 与邓晓明等[3]研究结果相似， 提示中药糖脉宁对糖尿病血管并发症具有良好的防治作用。

总之， 中药糖脉宁可明显降低血糖、血脂、血粘度水平， 有效防治糖尿病血管并发症的发生。

参考文献

[1] 李克明， 李桂耘， 崔兵兵.中药不同组分防治糖尿病血管病变研究进展.辽宁中医药大学学报， 2013， 15（7）：116-117.

[2] 舒思洁.糖尿病血管并发症的发病机制和中药防治.咸宁学院学报， 2012， 21（1）：90-91.

[3] 邓晓明， 韩崇旭， 李继成， 等.糖脉宁防治糖尿病血管并发症的实验研究.中国中医基础医学杂志， 2012， 7（4）：39-40.

[收稿日期：2015-12-03]