孕期综合保健与产妇分娩结局相关性分析

●简迎芳

孕期综合保健与产妇分娩结局相关性分析

●简迎芳

目的 探讨孕期综合保健对产妇分娩结局的影响。方法 从2015年9月-2016年8月期间来我院建档案的孕妇中选择128例作为本次分析对象，依照随机原则和孕妇意识分为甲乙两组各64例，甲组孕妇实施常规保健，乙组实施孕期综合保健，随访分析两组孕妇分娩结局。结果 乙组孕妇自然分娩率（89.1%）高于甲组（67.2%），且乙组分娩巨大儿、低体重儿、早产儿、新生儿窒息等不良妊娠发生率（6.3%）低于甲组（31.3%），差异P＜0.05。结论 对孕妇实施孕期综合保健可以提高孕妇自然分娩率，优化分娩结局，对确保母婴健康均有重要意义。

孕期综合保健;自然分娩;不良妊娠

妊娠是女性一生中的特殊时期，对每个孕妇来说都是一种较强的心理应激，不仅会影响女性孕激素水平，还会造成其身体其他方面产生不适。在调查分析中可以发现，很多孕妇由于在孕期健康知识的缺乏而影响自身和胎儿健康，且由于对人工分娩不正确认知而选择剖宫产，导致人工剖宫产率持续上升。近年来，由于人们生活水平的日渐提升，许多人开始重视孕妇围生期的保健，对孕妇进行孕期综合保健可以显著降低孕妇分娩时剖宫产率，并提高分娩质量。本文在此分析64例孕妇实施孕期综合保健对其分娩结局的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年9月-2016年8月期间来我院建档案的孕妇中选择128例作为本次分析对象，依照随机原则和孕妇意识分为甲乙两组各64例。128例孕妇均无其他重大疾病，既往无手术史、精神病史及药物过敏史等，B超检查结果显示单胎、正常。甲组年龄20-34岁，平均年龄（26.6±2.7）岁，体重54-71kg，平均（60.5±4.1）kg；乙组年龄21-35岁，平均年龄（26.8±2.4）岁，体重56-72kg，平均（61.4±4.5）kg。两组孕妇均为初产妇，且建档时孕周均为早孕12周之内，孕妇各项基本资料对比差异P＞0.05，可对比研究。

1.2 方法

甲组孕妇由于家庭、自身或时间等原因，不愿接受孕期综合保健，仅对其进行常规保健，主要是发放孕期手册、定期随访、嘱孕妇进行常规检查等。乙组综合保健内容包括：

（1）生活教育：对孕妇日常生活进行宣教指导，告知其养成良好生活习惯，每日睡眠时间至少保证8小时以上；适当加强运动锻炼，有助于血液循环加快，但运动时要切记运动幅度和运动强度的把握，以免发生意外；嘱孕妇在孕期尽量原理对胚胎有毒性或可能导致胎儿畸形的化学和放射性物质，如远离打印机、微波炉、手机等；保持室内居住环境清洁、通风、温度和湿度适宜，告知家人应尽量戒烟；

（2）体重管理：孕前计算孕妇身体质量指数BMI值，计算公式为=体重（kg)/身高（cm）2，对孕妇体质量依照标准进行划分，正常为BMI值介于18.5-24.9 kg/m2，BMI值小于18.5 kg/m2为偏瘦，BMI值介于25.0-29.9 kg/m2为超重，BMI值大于或等于30kg/m2为肥胖。孕期定期记录孕妇体质量情况改变情况，并由营养员结合孕妇不同体质量情况对孕妇进行指导，制定具有针对性的管理方案。

（3）饮食保健：孕期营养需求量与正常人相比较大，因此在孕期保健应重视营养指导，嘱孕妇孕期遵循清淡饮食，确保膳食营养摄入平衡，适量摄入氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性维生素、脂溶性维生素、矿物质和微量元素等，减少食盐和酸性食物的摄入量，少吃辛辣刺激性食物，同时保持良好生活习惯，戒烟酒。

（4）心理疏导：孕期是女性一生中较为特殊的时期，这一阶段孕妇容易出现一些消极情绪，产生紧张、不安、焦虑、抑郁等心理，对此保健人员应多和孕妇进行沟通交流，对其存在心理问题及时进行疏导，并向其讲解不良心理因素可能对胎儿造成的影响。同时，为了避免孕妇对分娩过程产生恐惧、紧张情绪，还应向其讲解分娩相关知识，让孕妇可以正确认识分娩这一生理过程，树立分娩信心。

1.3 观察指标

随访两组孕妇分娩方式，并记录孕妇分娩巨大儿、低体重儿、早产儿及新生儿窒息发生概率。

1.4 统计学分析

本文研究数据采用SPSS18.0软件包(这个必须保留，学术论文数据统计要用这个软件)进行统计学分析，收集数据采用百分比（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

乙组孕妇自然分娩率（89.1%）高于甲组（67.2%），且乙组分娩巨大儿、低体重儿、早产儿、新生儿窒息等不良妊娠发生率（6.3%）低于甲组（31.3%），差异P＜0.05，见表1。

表1 两组孕妇分娩结局对比

3 结论

现阶段，随着人们生活水平的逐步提升，越来越多的人在关心自己身体健康的同时开始重视生育后代的优质性[1]。有研究资料显示，全球每年有超过一百万孕妇因孕期保健知识不当出现严重并发症后死亡。而在对发生流产孕妇流产原因调查中发现，其中因孕妇生活方式、饮食习惯、不良嗜好、运动锻炼等方面存在问题而造成流产的孕妇高达68%。除此之外，分娩新生儿中发生各种先天性疾病及巨大儿、低体重儿等情况，都与孕妇孕期保健知识的缺乏具有直接联系[2]。

孕期保健是一项系统性工作，与医院、孕妇家庭和其社会环境等方面均有关联，通过对每位孕妇建立保健档案，全面了解孕妇具体情况，并对其实施针对性健康教育指导，进一步优化孕妇日常生活环境，指导孕妇定期进行疾病筛查，降低妊娠并发症的发生概率。针对孕妇身体情况和家庭经济水平制定科学饮食方案，让孕妇孕期能够确保各种营养元素的摄入，避免出现“没长胎儿长自己”的情况；进行运动指导，让孕妇在孕期能够保证充分运动锻炼，避免部分并发症发生；对孕妇展开心理疏导，加强孕妇对妊娠过程、自然分娩技巧、产褥期保健、婴儿护理等知识的认知，让孕妇了解自然分娩和剖宫产之间的利弊，消除孕妇对妊娠、分娩和产褥期的恐惧，减轻孕妇心理压力，并引导孕妇尽量选择自然分娩。总之，对孕妇实施孕期综合保健可以提高孕妇自然分娩率，优化分娩结局，对确保母婴健康均有重要意义。

（作者单位：开阳县妇幼保健院）

[1]林静.实施孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响分析[J].中国社区医师，2015，（18）：133+135.

[2]蒋艳菊，汤小霞，罗超妹.孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响[J].中国民族民间医药，2016，（01）：147-148.