现代医学的去神圣趋势及其代价

■ 文/刘天睿



现代医学的去神圣趋势及其代价

■ 文/刘天睿

作者单位/德州市第一中学

但是当今中国社会却出现了这样一种现象：昔日带着神圣光环的医生职业群体，面临着巨大的形象危机，被拖进了一个受到大众排斥甚至仇恨的舆论漩涡中。过去其身上的神圣逐渐烟消云散，一件件伤医甚至杀医的事件让我们看到医生头上的光环开始暗淡，医生的生存环境越来越糟糕甚至被个别媒体冠以“白狼”的恶名，医护人员带着头盔防医闹，神圣何在？荡然无存。

我们不得不反思，现代医学到底怎么了？这种去神圣的趋势的原因到底是什么？

医生的去神圣是历史长河中的偶然现象吗？其去神圣趋势绝非偶然，而是中国特色社会主义现代化发展的一个必然产物和趋势。“一切固定的僵化的关系以及与之相适应的素被尊崇的观念和见解都被消除了，一切新形成的关系等不到固定下来就陈旧了。一切等级的和固定的东西都烟消云散了，一切神圣的东西都被亵渎了。” 这段话形象地描述了现代化的场景之一。医生这个职业在现代化这个大背景下也必然逃不过去神圣，古时给医生赋予了太多神圣意义：“妙手回春”“悬壶济世”，但改革开放以来，中国的市场化进程加快，在市场经济的大背景下，医生这个职业在更多人眼里已沦落成为“服务业”，大众不再对医生崇拜迷信，而是以消费者的角度来看待这些为他们提供“医疗服务”的人：“我负责掏钱给你，你负责给我治好病”，就像我去商店买东西一样，我给了钱就得拿到货，顾客是上帝，而医生最多是个天使，甚至现在的医生已不敢再以“天使”自诩，给自己起了个响当当的名字：白衣战士！君不见深圳市山厦医院医护人员上班戴着钢盔，不是战士能戴钢盔？

我们不得不承认医生这个群体在市场经济的大时代背景下自身也出现了问题。改革开放这扇窗打开以来，不但将外界的先进经济理念和运行体制这股花香引进了中国，同时也将拜金主义、金钱至上等“蚊子苍蝇”放进来了。当今中国社会人心浮躁，大家渴望成功，攀比心理强，而在许多人心里衡量成功的标准是金钱的多少，所以有些医生被物化，为了私利开大药方、收红包、拿器械提成等等……而医生这个职业由于有过去那些神圣的光环导致人民大众对其怀有较高的道德期望值。官员受贿，百姓最多说一句官场黑暗，商人生产假货，人们最多说句世风日下。但是医生一旦出了哪怕一点点问题，人们就无法容忍，去年全国审结的暴力杀医伤医等案件数量惊人，足以说明一切。现代医学（医生）的另外一个弊病便是对仪器检查的过度依赖，治疗流程化严重，个体化原则落实得不好，人文关怀不够，生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变不够彻底。就是现代医生（医疗）再也没有过去那种悲天悯人的浪漫主义情怀，有的只是冷冰冰的器械和白纸黑字的知情同意签字单、检查单，医生缺乏仁爱之心，追逐盈利的商人意识太浓。

谈到现代医学的去神圣趋势的必然性，我们不得不反思其去神圣付出的代价。我想，在整个过程中我们失去的最宝贵的东西就是：医患之间的信任。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。其实医患关系的实质是利益共同体。而这个共同体形成的前提是医生的神圣形象使得患者能充分地依赖和信任医生，而医生也能以病人的诊治利益为准则，而不是以私利为准则。其次，在去神圣的这个医疗大背景下，我们很难再培养出像白求恩、李时珍那样的大医了，大医的层次绝不限于技术层面，因为医学不只是一个自然学科，更多的是一个人文社会学科。

综上，我们想要逆转或改善当前这种趋势，不得不从以下两方面入手：第一，改进医疗体制。保证人民公费医疗的前提下提高医生的合法收入。第二，加强医生的医疗人文修养，医学院多引入人文科目。相信经过几代人的努力，我们能改善中国当前医疗现状，避免医学彻底沦为一种社会职业，而不是一种精神信仰。

光明使者 摄影/李 颖

古语有云：不为良相，便为良医。其源于儒家“穷则独善其身，达则兼济天下，”和“齐家治国平天下”的思想。简言之，成为良相，那就好好“先天下之忧而忧”为百姓谋福利；成为良医，则仁心妙术，悬壶济世。可见医生这个职业是拯救天下苍生所系，可与“学而优则仕”的官员相媲美。可以说自古以来，医生这个职业在世界各地都被神圣化，“白衣天使”一词也更加说明了医生在人民心中的神圣地位。国内外也有一批有志之士，心系苍生，不辱神圣的使命。同时，医生这个职业在过去是一个被大家崇拜和尊重并且很体面的工作，医生的光环使其成为社会的中上层。