乳癖散结颗粒配合情志调节治疗女性乳腺增生的临床分析

朱时飞 夏侯海峰 赖小军

乳癖散结颗粒配合情志调节治疗女性乳腺增生的临床分析

朱时飞 夏侯海峰 赖小军

目的 分析乳癖散结颗粒配合情志调节治疗女性乳腺增生的临床疗效。方法 收集110例乳腺增生患者为研究对象，将110例患者随机分为观察组与对照组，各55例。观察组给予乳癖散结颗粒配合情志调节治疗，对照组单独给予乳癖散结颗粒治疗，对比分析2组患者总有效率及治疗依从性。结果 观察组总有效率为96.36%，对照组总有效率为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组完全依从率为83.64%，对照组完全依从率为61.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳癖散结颗粒配合情志调节治疗女性乳腺增生的临床疗效显著，建议在临床上进行推广。

乳癖散结颗粒；情志调节；女性乳腺增生

乳腺增生属于女性高发疾病，主要指的是乳腺组织导管与乳小叶结构上出现退行性改变及进行性结缔组织增生，机体激素水平失衡造成的内分泌失调是患者发病主要原因，近年来我国乳腺增生发病率不断提高且呈年轻化趋势，所以积极研究乳腺增生有效治疗方法具有重要的临床意义[1]。本研究给予乳腺增生患者乳癖散结颗粒配合情志调节治疗取得了理想疗效，本文对其治疗方法及效果进行了详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年6月～2015年6月江西省新余市中医院收治的110例乳腺增生患者为研究对象，将110例患者随机分为观察组与对照组，各55例。观察组年龄26～54岁，平均（33.57±3.67）岁；对照组年龄25～53岁，平均（33.61±3.72）岁。本次所有研究对象均满足国际乳腺病协会发布的相关诊断标准[2]，患者可见持续性乳房胀痛，经乳腺彩超检查，结果显示有乳腺增生，临床检查可触及乳房内单个或多个大小不一的结节。上述2组研究对象临床资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均接受乳癖散结颗粒（陕西白鹿制药股份有限，国药准字Z20080206）治疗，该颗粒有夏枯草、当归、僵蚕、柴胡、玫瑰花、赤芍、鳖甲、延胡索、川芎、牡蛎及莪术组成，温水冲服，每次1包，每天3次。观察组在此基础上联合情志调节治疗，医务人员需耐心为患者解释患者病情及相关知识，提高其认知水平，缓解患者过度紧张、担忧等不良情绪，保持乐观向上的生活态度，利用多种方法缓解工作压力及生活压力；形成规律的生活习惯及科学饮食结构，每天保证睡眠充足，不熬夜，膳食需粗细搭配，保证各营养物质的充分摄入；每天适当做些有氧运动，舒展胸臂。2组患者均连续治疗45天为1疗程，1疗程结束后进行效果评价。

1.3 观察指标[3]患者能够完全遵医嘱接受治疗，合理用药，养成良好的生活习惯及饮食习惯，可视为完全依从；患者能够一定程度配合医生治疗，但偶尔出现不遵医嘱现象，可视为部分依从；患者几乎不能按照医嘱接受治疗，可视为不依从。

1.4 疗效评价标准[4]患者乳房肿块、疼痛消失，停药3个月后未出现疾病复发现象，可视为痊愈；患者乳房肿块直径缩小超过二分之一，疼痛症状基本消失，可视为显效；患者乳房肿块最大直径缩小超过四分之一，疼痛症状减轻，可视为有效；患者乳房肿块及疼痛症状未出现明显变化，可视为无效。

1.5 统计学方法 本文全部数据资料均采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料 组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果对比 观察组、对照组总有效率分别为96.36%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果对比（n）

2.2 2组患者治疗依从性对比 观察组、对照组完全依从率分别为83.64%、61.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗依从性对比［n（%）］

3 讨论

乳腺增生是一种和内分泌疾病关系密切的增生性疾病，占乳腺疾病总发生率的75%，癌变发生率为5%，因此积极给予患者有效治疗对控制患者疾病发展、促进患者健康恢复有重要作用[5]。患者可见单侧或双侧乳房疼痛症状，疼痛性质有触痛、窜痛、胀痛、隐痛等类型，月经期患者疼痛症状可出现加重现象，或在劳累、情绪变化或天气变化时疼痛加重。临床多根据患者临床症状及乳房肿块诊断确诊，其乳房肿块质地硬或硬韧，与皮肤不粘连，表面不光滑，触及有颗粒感，临床多给予患者药物或手术方法消除肿块，避免增生结节变大或发生癌变[6]。

在中医上，乳腺增生病被称为“乳癖”，是由于肝郁气滞、冲任失调、思虑伤脾、痰凝成核导致的，中医辨证为气机、肝血不足，可给予柔肝、养血、疏肝理气药物治疗。本次研究所用的乳癖散结颗粒在治疗乳腺增生方面具有良好作用[7]。乳癖散结颗粒中夏枯草具有消痰散结、清肝散结、清肝解郁之功效；玫瑰花、莪术、川芎具有行气开郁之功效；鳖甲具有散结消痞之功效；僵蚕具有化痰散结之功效；柴胡具有疏肝解郁之功效；延胡索具有散瘀理气之功效；赤芍具有活血、散瘀、止痛之功效；牡蛎具有软坚散结之功效，诸药联合应用消肿止痛、软坚散结、行气活血作用理想，能够有效改善患者内分泌失衡状态，促进局部血液循环，抑制乳腺增生疾病发展；同时还能够调节肝脏功能，增强肝脏对雌激素灭活作用，改善患者体内雌激素水平较高现象，促进乳房疼痛、增生的乳腺组织消退。

西医认为女性发生乳房增生主要是因内分泌紊乱及卵巢功能失调导致的，因雌、孕激素比例失衡（雌激素分泌过盛、孕激素分泌不足）对乳房组织刺激引起的增生症状。而内分泌状态与人体心理因素之间有密不可分的联系，乳腺增生患者多伴有情绪不稳定现象，可造成下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱，进一步加重内分泌失调[8]。所以在患者药物治疗期间联合情志调节治疗，医务人员多与患者进行交流与沟通，积极进行健康教育，让患者了解该疾病发生的原因及与心理状态之间的关系，提高其认知水平，改善不良心理状态。指导患者通过多种途径来转移对疾病的注意力，减轻生活压力及工作压力，并养成良好的生活习惯及饮食习惯，消除生活中可诱导内分泌不足的危险因素，提高治疗积极性及依从性，从而保证患者能够按照医嘱接受规范化治疗，提高患者临床治疗效果。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为96.36%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）；观察组完全依从率为83.64%，显著高于对照组的61.82%，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，乳癖散结颗粒联合情志调节治疗女性乳腺增生症的临床效果理想，利用药物治疗改善患者体内雌激素水平，软坚散结、行气活血，控制病情发展，再通过情志调节改善患者心理状态，促进患者心理与机体的协调与统一，有利于其生理平衡的恢复，对其内分泌情况进行调节，改善其体内激素环境，从而进一步消除患者乳房增生肿块及疼痛症状，在临床上有较高的推广价值。

[1] 王海霞，段永亮.中西医治疗乳腺增生症的研究进展[J].新疆中医药，2015,33（4）：108-111.

[2] 贾晓斌，吉锋英.乳癖散结胶囊单用或联合内分泌调节疗法治疗乳腺增生疗效对比[J].中国药业，2015,24（20）：38-39.

[3] 胡晓燕.女性乳腺增生发病的原因分析及健康教育[J].当代医学，2014,20（7）：158-159.

[4] 赵美娜.乳结散治疗中老年乳腺增生疗效及其对患者血清中雌孕激素受体表达的影响[J].中国现代医药杂志，2015,17（8）：56-58.

[5] 李东阳，李冠楠.乳腺增生中西医论治新进展[J].当代医学，2010,16（30）：24-25.

[6] 柳俊，班耿，张波.中西医药物配合心理疗法治疗乳腺增生的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014,7（32）：50-51.

[7] 梁海鹏.心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效研究[J].中国医药导报，2011,8（32）：185-186.

[8] 曾新忠.乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2014,7（18）：169-170.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.081

江西 338000 江西省新余市中医院 (朱时飞 夏侯海峰 赖小军）