妇科超声在绝经后阴道出血中的诊断价值

王丽旻

妇科超声在绝经后阴道出血中的诊断价值

王丽旻

目的 探讨在绝经后阴道出血中妇科超声的诊断价值。方法 将96例绝经后阴道出血患者作为研究的对象，均采用妇科超声进行检查，进一步将检查结果与病理检查结果进行对比评估。结果 本次纳入研究的96例患者均病理检查均检出，经妇科超声诊断检出94例。妇科超声诊断符合率为97.92%。结论 在绝经后阴道出血诊断中，采用妇科超声诊断价值显著，能够将各类型的子宫内膜病变检查出来，诊断符合率颇高，能够为进一步的临床诊疗工作提供科学依据；因此，值得采纳应用。

绝经后阴道出血；妇科超声；诊断价值

绝经是女性的一种正常生理现象，指的是因女性卵巢功能逐渐减退，进而导致月经停止[1]。绝经又可进一步分为自然绝经与人工绝经两大类。而绝经后阴道后出血则是绝经后引发的一种不良出血症，会对女性的身心健康构成极大的威胁，因此做好相关诊疗措施便显得非常重要。本研究选取96例绝经后阴道出血患者作为研究的对象，主要探讨在绝经后阴道出血中妇科超声的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年9月收治于大连市妇幼保健院的96例绝经后阴道出血患者，均符合中华医学会妇产科学会拟定的有关“绝经”的临床诊断标准[2-3]。年龄51～60岁，平均（56.8±0.6）岁；出血量维持在2～5mL，主要的临床症状为白带血染、阴道不规律性出血症等。

1.2 方法 患者均采用妇科超声进行诊断，仪器的选取及检查方法如下。

1.2.1 检查仪器 将GE VolusonE8超声诊断仪作为本次诊断的主要仪器，将探头频率调整为7.0～7.5MHz。

1.2.2 检查方法 在进行妇科超声检查之前，需保证受受检者排空膀胱，进而协助患者取膀胱截石位；使用阴道探头，并在其头端部位均匀涂抹耦合剂，同时把专用消毒塑料套套至阴道探头上。以缓慢的方式把阴道探头向受检者阴道穹隆部置入，进一步在多切面条件下对受检者的子宫内情况进行严密观察，包括子宫形态、内部实质分布情况以及子宫内膜厚度等，并对受检者宫腔内部的回声状况进行详细记录。在检查期间，如果有疑似病灶出现，需进一步全面的观察及记录，如疑似病灶所处方位、边缘状况以及呈现的形态等[4-5]。在完成妇科超声检查之后，所有受检者均需进行临床病理检查，并以临床病理检查为依据，进而对妇科超声检查的符合率进行分析评估。

2 结果

经妇科超声诊断，96例绝经后阴道出血患者中，子宫内膜增生34例、子宫内膜炎21例、子宫内膜癌17例、子宫内膜息肉14例、萎缩性子宫内膜10例。经临床病理检查，96例绝经后阴道出血患者中，子宫内膜增生33例、子宫内膜炎21例、子宫内膜癌17例、子宫内膜息肉13例、萎缩性子宫内膜10例。本次纳入研究的96例患者均病理检查均检出，经妇科超声诊断检出94例，妇科超声诊断符合率为97.92%。见表1。

表1 妇科超声诊断与病理检查结果比较[n（%）]

本次纳入研究的96例患者均病理检查均检出，经妇科超声诊断检出94例。妇科超声诊断符合率为97.92%。

3 讨论

女性绝经是一种正常的生理现象，但绝经后阴道出血则是一种会对女性身心健康造成危害的病症。绝经后阴道出血一般是由妇科疾病所引发的，最为常见的致病因素为妇科炎症。为了该类患者的身心健康着想，采取及时有效的诊疗措施便显得非常重要[6]。

以往临床对于绝经后阴道出血的诊断常用刮宫病理检查，此类检查方式虽然诊断符合率颇高，但会加大患者的痛苦，因此不宜提倡使用。本研究提到的妇科超声检查具有多方面的优势：其一，在操作方面简单方便，并且检查时间很短，通常在5～10min便能够完成检查。其二，费用廉价，易被患者接收。其三，临床诊断符合率颇高，并且极少出现误诊及漏诊情况。在实际操作过程中，利用妇科超声检查可以对受检者子宫内的情况全面了解，包括子宫内膜的形态、厚度以及大小等，还能够及时发现可疑病灶，从而为进一步的诊疗提供了充分有效的科学凭据。有学者[5]研究表明，绝经后阴道出血患者采用妇科超声检查的诊断符合率颇高，与临床病理检查结果并无二致；本研究结果与此一致[7-8]。

本研究96例绝经后阴道出血患者均采用妇科超声进行检查，结果显示：以病理检查为评判依据，妇产超声能够将各类子宫内膜病变检查出来，诊断符合率为97.92%。

综上可知，在绝经后阴道出血诊断中，采用妇科超声诊断价值显著，能够将各类型的子宫内膜病变检查出来，诊断符合率颇高，能够为进一步的临床诊疗工作提供科学依据。

[1] 贺芝英.探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值[J].当代医学,2013,19（8）：34-35.

[2] 贺晶,刘兴会,漆洪波.2011年中华医学会妇产科学分会妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),2013,7（12）：34-40.

[3] 曹纯霞.阴道彩超在绝经后阴道出血诊断中的价值探讨[J].安徽医药,2013,17（2）：275-276.

[4] 王兴梅.应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值[J].当代医药论丛,2014,12（14）：53-54.

[5] 刘凤飞.申全枝.刘宏斌.阴道超声在诊断绝经后阴道出血中的应用价值[J].大家健康(学术版),2014,8（13）：13.

[6] 王志远.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值研究[J].中国现代药物应用,2015,9（11）：100-102.

[7] 刘朝霞.经阴道超声联合宫腔镜在绝经后子宫出血病因诊断中的应用[J].中国当代医药,2015,3（27）：58-60.

[8] 张恒.经阴道超声检查及宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血的诊断价值[J].保健医学研究与实践,2015,6（18）：78-80.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.059

辽宁 116033 大连市妇幼保健院超声科 (王丽旻）