医院健康管理模式在糖尿病前期人群中应用价值分析

刘芳

医院健康管理模式在糖尿病前期人群中应用价值分析

刘芳

目的 研究分析医院健康管理模式应用于糖尿病前期人群的临床价值。方法 选取健康体检中心检查处于糖尿病前期人群94例，随机均分为对照组和观察组，各47例。对照组给予传统管理模式，观察组给予医院健康管理模式，对比2组实施6个月、12个月的糖尿病知识知晓率、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白（LDL）和体重指数（BMI）情况。结果 实施6个月，观察组糖尿病知识知晓率（93.62%）显著高于对照组（68.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组FPG（5.66±0.41）mmol/L、2hPG（9.61±0.65）mmol/L、SBP（117.41±7.42）mmHg、DBP（72.91±5.12）mmHg显著低高于对照组[（6.85±1.31）mmol/L、（10.76±2.90）mmol/L、（125.61±10.26）mmHg、（77.31±8.90）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施12个月，观察组糖尿病知识知晓率（97.87%）显著高于对照组（74.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组FPG（5.55±0.36）mmol/L、2hPG（9.50±0.45）mmol/L、SBP（70.41±4.37）mmHg、DBP（70.41±4.35）mmHg、LDL（3.07±0.35）mmol/L和BMI（23.61±2.45）kg/m2均显著低于对照组[（6.92±1.13）mmol/L、（10.84±3.22）mmol/L、（128.32±12.42）mmHg、（79.23±9.54）mmHg、（3.62±0.43）mmol/L、（27.02±5.43）kg/m2]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院健康管理模式应用于糖尿病前期人群效果显著，值得推广。

医院健康管理模式；糖尿病前期人群；血糖；血压；应用价值

近年来随着人们生活水平的显著提高，对前期糖尿病患者进行有效健康管理逐渐被广泛认识[1]。目前我国医院对于疾病的管理模式主要为医疗，对于社会医学、教育学等方面的人才和知识缺乏严重[2]。仍然有很大一部分医护人员对于糖尿病前期的认识度和危害情况没有充分的认识。因此对糖尿病前期患者进行有效医院健康管理模式具有较好的现实意义[3]。在本次研究中对糖尿病前期患者进行医院健康管理模式，取得显著效果，现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年12月义乌復元私立医院健康体检中心检查处于糖尿病前期人群94例，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组男25例，女22例；年龄33～64岁，平均年龄（51.3±4.2）岁；观察组男27例，女20例；年龄34～65岁，平均年龄（51.6±4.5）岁。纳入标准：所有研究对象均通过糖尿病前期和糖尿病诊断标准，签署知情同意书积极配合参加；具有正常的沟通能力，神志清晰；具有一定程度的阅读能力，能够配合完成调查表格。排除标准：严重全身性疾病者；近3个月使用激素类影响糖代谢药物者。2组的性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对所有患者的糖尿病以及生化指标临床资料进行有效管理。观察组给予患者医院健康管理模式。主要有集体管理和个人管理两个方面，总共为1年，集体管理时间为8周，每2周进行1次，2h/次。在此阶段总共进行4次活动，活动的内容主要有健康知识讲座、实践活动等形式。向患者讲述糖尿病相关知识和健康的生活作息方式。而个人管理时间为1年中剩余时间。护理人员采取电话访问、短信、网络聊天平台等方式对每个患者进行饮食、作息、运动等情况的了解，并且对患者血压、血糖水平情况进行跟踪监察。从而根据每个患者的不同情况制定出最适合患者的健康管理措施。需要在每3个月进行一次糖尿病健康知识评估，每6个月进行1次2h的座谈会，让患者相互之间进行沟通和交流，分享各自的经验，让能够控制好自己血糖情况的患者分享其自我管理的方法。对照组患者进行传统管理模式。护理人员告知患者相关糖尿病知识，并且给予宣传知识手册，患者接受自愿健康咨询并且定期进行相关指标的检测。

1.3 观察指标 观察并记录2组实施6个月、12个月的糖尿病知识知晓率、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白（LDL）和体重指数（BMI）情况，并进行总结分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组实施6个月、12个月糖尿病知识知晓率情况 实施6个月、12个月后，观察组糖尿病知识知晓率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组实施6个月、12个月糖尿病知识知晓率情况[n(%)]

2.2 2组实施6个月、12个月各项临床指标对比 实施6个月，观察组FPG、2hPG、SBP、DBP显著低高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施12个月，观察组FPG、2hPG、SBP、DBP、LDL和BMI均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组实施6个月、12个月各项临床指标对比（x±s）

3 讨论

对于糖尿病前期患者，因为其处于疾病的过渡时期，所以其发生糖尿病的概率要远远高于正常人群，同时糖尿病前期患者出现其他心血管疾病的概率也很高[4-5]。而对于此类患者因为疾病具有可逆性，所以进行有效的健康管理工作具有显著意义。健康管理是通过科学和系统化的设计，针对不同患者的相应病情，制定出最为有效的健康管理方式[6]。其相比于传统健康教育方式有显著差异，健康管理能够对患者的实际病情进行实时监控，定期评价患者的各项指标情况，并且适时改善健康管理计划[7]。

在本次研究中，给予对照组传统管理模式，观察组给予医院健康管理模式。观察组实施6个月、12个月后，糖尿病知识知晓率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明医院健康管理模式能够显著提高糖尿病知识的知晓情况。实施6个月，观察组FPG、2hPG、SBP、DBP显著低高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施12个月，观察组FPG、2hPG、SBP、DBP、LDL和BMI均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其与李领侠[8]等研究结果相类似，说明对糖尿病前期患者进行有效医院健康管理模式可显著控制血糖等指标情况。

综上所述，医院健康管理模式应用于糖尿病前期人群效果显著，能够显著提高其糖尿病知识知晓率，降低血糖、血压和体质量指数水平，值得推广。

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[6] 沈磊，罗国良.家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用[J].中国初级卫生保健，2015，29(2)：38-39.

[7] 陈丽榕，白姣姣，冯强，等.接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者生活质量调查及影响因素分析[J].老年医学与保健，2015，21(1)：62-65.

[8] 李领侠，王明旭，胡艳粉，等.医院健康管理模式在糖尿病前期人群中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20(5)：497-499.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.069

浙江 322000 浙江省义乌復元私立医院健康管理中心 （刘芳）