中西医结合治疗乳腺增生症临床效果分析

2016-06-22 00:40顾兵
当代医学 2016年28期
关键词:增生症乳房例数

顾兵

中西医结合治疗乳腺增生症临床效果分析

顾兵

目的 分析中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果。方法 选取乳腺增生症患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组41例采用中西医结合的方法治疗,对照组39例仅采用西医的治疗方法。每组患者行2~3个疗程治疗,根据临床和随访资料,比较治疗后的效果。结果 观察组治愈27例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效例数40例,总有效率为97.56%;对照组治愈12例,显效8例,有效13例,无效6例,总有效例数33例,总有效率为84.62%。观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果显著,患者康复时间短,有效率高值得在临床大量推广。

乳腺增生症;中西医结合;临床效果

乳腺增生症是一种常见的乳房疾病,主要的发病人群为育龄期妇女,也包括许多长期精神压力过大、情志不畅、大龄未婚、已婚不育,未哺乳等人群[1]。乳腺增生是指乳腺导管上皮组织、腺上皮和间质纤维组织的进行性增生,主要由于丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,致使体内女性激素含量失衡,乳腺组织出现不同程度的增生,引起乳房肿胀、疼痛,出现结节。据相关资料统计,目前全世界乳腺增生的发病率已占到了所有乳腺疾病发病率的50%左右,有60%~70%的女性正承受着乳腺增生的病痛折磨[2]。乳腺持续增生会使得乳腺导管细胞和小叶组织出现退行性病变,罹患乳腺增生的患者的乳腺癌的概率是健康妇女的2.3倍[3]。

以往,治疗乳腺增生的主要方法为口服西药调节内分泌和手术治疗。虽然,此种治疗方法起效快,但西医的治疗措施往往仅能对乳腺增生控制一段时间,并且长期大量服用激素类药物,也会导致患者内分泌紊乱,使得乳腺增生病情不断反复加重,严重影响了女性患者的身体和心理健康[4]。同时,手术治疗方法也普遍不易被患者接受,且术后的复发率也较高[5]。本研究选取80例患者分析中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月~2014年12月,江苏省常熟市第五人民医院共接诊并收治乳腺增生患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组41例患者,年龄18~49岁,平均(32.6±5.6)岁,病程5个月~7年,平均(3.4±0.5)年,单侧增生23例,双侧增生18例;对照组39例患者,年龄19~50岁,平均(32.3±4.7)岁,病程6个月~8年,平均(3.3±0.5)年,单侧增生22例,双侧增生17例。该部分患者在治疗开始前均经临床确诊为乳腺增生症,2组患者在病程、年龄、疾病病理类型上差异无统计学意义。参加此次术后疗效分析的患者均为自愿,并签署了知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组仅口服三苯氧胺治疗,每天早晚各

1次,每次10mg,1个月为1个疗程,每2个疗程进行1次复查并评价疗效,可根据病情适当调整药量[6]。

观察组在行三苯氧胺治疗的基础上,辅以光离子治疗仪结合针灸导入中药治疗。外敷的中药主方包括:川芎、白芍、冰片、蒲公英、肉桂、防风、夏枯草,厚朴、枳壳、乌药、木香、柴胡,槟榔、桔梗、甘草、郁金。随症加减:肝气郁结,心烦气躁者加栀子、丹皮和川楝子;乳房严重胀痛、灼痛者加海藻、丹参、连翘、木香、桃仁;体虚气弱者加黄芪、人参。治疗期间嘱患者忌生冷、辛辣等食物。采用的光离子治疗仪为VLH-6100型,治疗时间选择在两次月经的中间时期,每次治疗开始前,保证病变乳房清洁,贴好外敷中药贴剂,选择适宜的红外线辐射强度,保证每次治疗时间在35min左右。7d为1疗程,每1个疗程结束后复查病情并评价疗效,根据病情调整加减药物和治疗方法。针灸方法:取膻中穴、屋翳穴、合谷穴、足三里,用28号1~1.5寸毫针,向取膻中穴、屋翳穴斜刺,其余穴位直刺,随症补泻,每次治疗20min,10d为1个疗程,每两次针灸治疗间隔7d,月经期间治疗暂停。对所有患者治疗结束后3个月定期随访。

1.3 疗效评价标准 治愈:乳房肿块全部消除,无胀痛、灼痛,随访3个月未出现复发情况,患者满意度高;显效:乳房肿块消除50%以上,胀痛、灼痛感基本缓解,随访3个月未出现复发情况,患者满意度高;有效:乳房肿块消除<50%,胀痛、灼痛感明显减轻,随访3个月患者一般情况良好,但仍需追加治疗;无效:乳房肿块未消除,胀痛、灼痛未减轻,甚至有增生加重病情恶化的趋势,患者满意度较差。(显效例数+治愈例数+有效例数)/总例数=总有效率。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS17.0处理数据,计数资料用“%”表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率97.56%,对照组总有效率84.62%。观察组患者的的总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2组患者不良反应情况发生较少。治疗方法起效快,但西医的治疗措施往往仅能对乳腺增生控制一段时间,并且长期大量服用激素类药物,也会导致患者内分泌紊乱,使得乳腺增生病情不断反复加重,病情迁延不愈,严重影响了患者的生活质量[11]。鉴于此,为寻求更加有效的治疗方法,本院开展了有关中西医结合治疗乳房增生的相关研究。结果显示观察组总有效率为97.56%;对照组总有效率为84.62%。观察组患者的的总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,中西医治疗乳腺增生症的临床效果显著,患者康复时间短,有效率高,值得在临床大量推广。

[1] 王丽,蔡惠,叶尔买克,等.百麦外用中药制剂对小鼠乳腺增生的实验研究[J].北京联合大学学报:自然科学版,2010,24(4):73-75.

[2] 刘琴,李莉,陈光亮.乳腺增生病的辨证论治研究概况[J].安徽医药,2012,16(12):1882-1884.

[3] 丁小玲.逍遥丸对肝郁气滞型乳腺增生的疗效观察[J].现代实用医学,2013,25(6):663-664.

[4] 阮诗兰,周胜利,金鹤.中医药治疗乳腺增生的研究进展[J].安徽医药,2011,15(12):1593.

[5] 胡静,王冬芹.三苯氧胺联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症的临床观察[J].时珍国医国药,2012,23(11):2927.

[6] 张宇,刘晓虹,陶鑫焱,等.加味逍遥散治疗乳腺增生症236例疗效观察[J].新中医,2013,45(7):91-92.

[7] 陈丽芹.1600例乳腺增生症的诊断与治疗[J].中国妇幼保健,2012,27(13):2074.

[8] 张摇惠,任密生,赵海军.曼月乐避孕环在三苯氧胺治疗乳腺增生过程中的辅助作用[J].河北医科大学学报,2012,33(9):1075.

[9] 杨炜,冉立峰,周崑,等.聚焦超声消融乳腺纤维瘤治疗中声场对乳腺增生的作用[J].重庆医科大学学报,2013,38(1):61.

[10] 徐发良,熊忠讯,李伟,等.消核糖浆治疗乳腺增生症的临床研究[J].重庆医学,2013,42(6):649.

表1 2组治疗效果比较(n)

3 讨论

乳房是女性身体特殊且重要的一个器官,不仅可以帮助哺育后代,而且还提升了作为女性独有的自身魅力。乳房主要由乳腺构成的,乳腺从胚胎期产生,到老年期退缩,一共经历6个时期[7]。在每个时期,女性自身内分泌都会影响乳腺的改变,换句话说女性卵巢周期性的变化会使乳腺产生一定的变化。因此许多乳腺疾病多与自身的内分泌功能有关[8]。当然,乳腺疾病的发生也会受到其他一些因素的影响,例如饮食、感染、创伤及生活习惯个体因素等的影响。近年来,由于人们生活水平的不断提高,乳腺增生性疾病的发病率有不断升高的倾向,疾病的性质也日趋恶化。乳腺增生疾病的主要临床表现包括:乳房肿痛、乳房肿块、乳房烧灼痛等[9]。

对于乳腺增生性疾病的治疗方法普遍以西医疗法为主,包括三苯氧胺、甲状腺素、黄体酮、睾丸素等激素类药物[10]。虽然,此种

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.110

江苏 215500 江苏省常熟市第五人民医院外科(顾兵)

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