曲靖市2005
—2015年Rh（-）献血者人群结构特征急救用血及保留策略分析

刘琼芬，余桂华，黄会武，杨凤碧，吴伟华，荀春志云南省曲靖市中心血站，云南曲靖　655000



曲靖市2005
—2015年Rh（-）献血者人群结构特征急救用血及保留策略分析

刘琼芬，余桂华，黄会武，杨凤碧，吴伟华，荀春志
云南省曲靖市中心血站，云南曲靖655000

［摘要］目的了解曲靖市近11年来Rh（-）献血者人群结构状况、为改进和完善献血者宣传招募提供依据，提高固定献血者的比例，采集充足血液。方法通过对2005—2015年参加无偿献血的Rh（-）献血者资料性别、年龄结构、职业状况、民族构成、文化程度、献血类型、血型分布运用统计方法进行比较分析。结果11年共有644人Rh（-）献血者参加无偿献血，男性献血者明显高于女性，男女比例为1.78∶1，文化程度以初级中等教育、大学本科及大学专科为主占（65.53%），职业分布以农民为主占（54.50%）；年龄以25～34及35～45岁所占比例较大（占72.83%），644人Rh（-）献血者中，固定献血23人仅占3.57%；流失399人占61.95%。临床用血从2005年的76.3 U增加到2015年的306.3 U，血液库存时有季节性偏型存在。结论Rh（-）献血者人群在性别、职业、文化程度和血型方面均有显著特征，在制定献血者招募策略时，应依据不同的目标人群制定不同的宣传招募方案，稳定、巩固及壮大Rh（-）献血者队伍，积极招募动员更多的献血者，采集充足的血液，保障Rh（-）患者得到及时救治。

［关键词］Rh（-）献血者；人群结构特征；临床急救用血；招募方案

近年来，随着曲靖市医疗资源的不断扩大及医疗水平的提高，Rh（-）血液的需求呈逐年递增态势，为满足该市临床急诊用血需求，缓解用血紧张局面，探寻进一步发展无偿献血工作的有效途径，通过对2005年1月—2015年12月该市Rh（-）献血者资料进行统计分析，探索针对该地Rh（-）献血者宣传招募工作的策略及方法，制定行之有效的保留措施，以推进曲靖市Rh（-）献血者队伍的壮大及巩固，采集充足的血液，保障Rh（-）患者得到及时救治，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

来源2005年1月—2015年12月，该站唐山Shinow9.0管理系统献血者计算机电子档案信息数据库。

1.2方法

Rh（-）献血者资料按献血所提供的信息，对献血者性别、年龄、职业、血型、学历、献血类型、临床各年度间的用血分别进行了分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

①1年参加无偿献血167 022人，其中经实验室确认的Rh（-）献血者644人，占献血人群比例为0.35%，其中男性409人，女性235人，男女比为1.74∶1，（χ2= 31.60，P＜0.01）。未婚233人，已婚411人（χ2=33.08，P＜0.01）。

②血型。血型分布：O型249人（38.66%）﹥A型198 （30.75%）﹥B型153人（23.76%）﹥AB44人（6.83%）（χ2=121.10，P＜0.01）。

③职业分布。农民291人，工人122人，职员50人，教师50人，学生47人，医务35人，其他49人（χ2=377.87，P＜0.01）。

④年龄。18～24岁组71人献血占（11.02%），25～34 组259人献血占（40.22%），35～44岁组210人献血占（32.61%），＞45组104人献血占（16.15%）（χ2=116.48，P＜0.01）。

⑤民族分布。以汉族为主献血人数621人占（96.43%），彝族12人占（1.86%），回族6人占（0.93%），白族5人占（0.78%）（χ2=1739.86，P＜0.01）。

⑥文化程度。初级中等教育220人（34.16%），大学本科及大学专科202人（31.37%），普通高中及中等职业教育178人（27.64%），小学教育40人（6.21%），研究生4人（0.62%）（χ2=352.43，P＜0.01）。

⑦临床用血情况。见表1。

表1　 2005—2015年临床用血情况统计

3　讨论

曲靖市近11年无偿献血人数167 022，其中确认的Rh（-）献血者仅644人，占献血人群比例为0.39%，符合中国人Rh（-）0.2%～0.5%的分布特点1。单身233人，已婚411人。男性多于女性，女性受月经期、妊娠期、哺乳期等生理期限制，参加无偿献血的行为受到影响。文化程度以初级中等教育、大学本科及大学专科为主占65.53%，年龄以25～34岁组及35～44岁组为主占72.83%，年轻已婚人群相对未婚人群流动性较小，在本地参加无偿献血机会较多。民族分布与曲靖市民族构成相一致；献血者以农民为主与曲靖市为农业市，以农业人口为主相一致。

血型分布情况：O＞A＞B＞AB与Rh（+）献血者血型分布情况及其他资料报告一致［2］。644人Rh（-）献血者，初次献血者126人，重复献血者87人，固定献血者23人，流失399人，回归9人，χ2=24.71，P＜0.05。流失的Rh（-）献血者明显多于固定的Rh（-）献血者，追其原因：①未进行曲靖市全人群Rh（-）血型普查。②Rh（-）献血者资料信息获取均是通过参加无偿献血以后实验室检验确认，但未对已确认的Rh（-）献血者进行专业宣传工作及告知服务。③许多献血者在未献血前对自己的血型及Rh（-）血型了解甚少，主动了解Rh（-）血型方面的专业知识的人群较少。④献血主体年龄段人群面临择业、婚姻，联系方式变化频繁等存在许多不稳定因素。

近年来随着全市医疗水平及医疗技术的不断提高，临床用血呈现逐年递增态势，临床用血从2005年的83.5 U增加到2015年的306.5 U，现有的Rh（-）固定献血者所献血液远不能满足临床急救用血需求，且血液库存仍有季节性偏性存在，近年因在抢救产妇大出血时库存血液不能满足临床用血需求的情况偶有发生。如何采集更多的Rh（-）血液，是保障Rh（-）患者得到救治的根本所在，如何稳定巩固现有的Rh（-）献血者及积极招募动员更多的献血者，是血站工作的重心。为此该站于2012年成立了珠江源Rh（-）献血者联谊协会，创建Rh （-）献血者QQ群、不定期召开Rh（-）献血者座谈会及一些Rh（-）相关专业知识讲座，使Rh（-）献血者深知团队自救的意义所在。在Rh（-）献血者中宣传倡导博爱、团体互助、不断巩固稳定壮大现有的献血者队伍，为需要血液救助的患者提供及时有效的爱心血库储备血源。通过对2005—2015年Rh（-）献血者人群结构分析提示下步工作重点：①针对不同年龄段、文化程度、性别、职业、人群提供更为人性化的服务；②做好献血服务及宣传工作、优化服务程序，提高服务水平，不断强化服务意识；③做好反馈保留、献血回访、检测结果专业人员电话回告、生日、节日问候、献血间隔到期温馨提示；④广泛开展感动、互助友爱搭建生命桥梁捐献血液事迹宣传、人性关怀、感恩活动，让更多的献血者因感动再次奉献爱心捐献热血，促进曲靖市Rh（-）献血者队伍的不断壮大，以满足临床急救用血需求。

综上所述，为保障临床急救用血需求，一方面应不断完善和建立健全稀有血型数据库，推广使用红细胞甘油冰冻保存技术［3］；依据分析结果制定有效的招募策略及措施，稳定巩固壮大Rh（-）献血者队伍；为临床储备充足的血液资源。另一方面还需加强对临床医生输血法规和知识的更新培训，增强输血风险意识；提高输血技术。指导临床科学、合理用血［4］；节约宝贵的血液资源，提高输血疗效。

［参考文献］

［1］赵桐茂.人类血型遗传学［M］.北京：科学出版社，1987：103-109.

［2］陈涵薇，黄国为，谢松丽，等.武汉地区多次成分献血者的情况调查［J］.中国输血杂志，2014，27（7）：753.

［3］蔡隽.金华市RhD阴性献血者Rh血型表型库的建立及应用［J］.中国输血杂志，2013，26（9）：791.

［4］杨丽云，乐爱平.产科出血患者大量输血的相关研究［J］.中国输血杂志，2013，26（9）：904.

The Population Structural Characteristics of Rh（-）Blood Donor from 2005 to 2015 in Qujing City analysis of Blood Transfusion and Storage Strategies for Clinical Emergency

LIU Qing-fen，YU Gui-hua，HUANG Hui-wu，YANG Feng-bi，WU Wei-hua，XUN Chun-zhi Central blood station of Qujing，Yunnan Province，Qujing，Yunnan Province，655000 China

［Abstract］Objective This paper aims to gather information of the population structural characteristics of Rh（-）blood donor city for the past 11 years，provides publicity and recruitment for the improvement of blood donors for blood donors and increases the fixed proportion of adequate blood collection. Methods Based on the gender，age structure，occupation status，ethnic composition，education level，blood type of the Rh（-）blood donors from 2005 to 2015，the paper analyzes the blood type distribution by using statistical methods. Results For the past 11 years，a total of 644 Rh（-）blood donors took part in the voluntary blood donation，and the male donors was significantly higher than that in female with the ratio of male to female of 1.78：1. For the education level part，donors are mainly with junior secondary education，higher education and junior college education which accounts for 65.53%. For the occupational distribution part，farmers accounts for 54.50%. The ages of the donors are mostly ranging from 25to 34 and 35 to 45 years old which accounts for a larger proportion of 72.83%. Among the 644 Rh（-）blood donors，only 23 of them（3.57%）are fixed blood donors while the rest of the other 399 people（61.95%）are floating blood donors. The clinical use of blood increased from 76.3u in 2005 to 306 in 2015，3U. The blood storage still has the seasonal bias. Conclusion There are significant characteristics from the Rh（-）blood donors from the perspectives of sex，occupation，educational level and blood type. Thus，when making recruitment strategy for blood donors，different propaganda recruitment plans should be provided according to different target groups. Thus we can consolidate and enlarge the Rh（-）blood donation team，actively recruit more blood donors，collect enough blood and ensure the treatment of Rh（-）patients in time.

［Key words］Rh（-）blood donors；Population structural characteristics；Clinical emergency blood；Recruitment plan

［中图分类号］R193

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（a）-0052-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.049

［作者简介］刘琼芬（1963.7-），女，云南曲靖人，本科，副主任技师，主要从事血液管理工作。

收稿日期：（2016-01-08）