121团疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果分析

邢广云新疆生产建设兵团农八师121团疾控中心，新疆塔城　832066



121团疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果分析

邢广云
新疆生产建设兵团农八师121团疾控中心，新疆塔城832066

［摘要］目的确切了解儿童接种流感疫苗的预防效果，疾控中心对流感疫苗接种预防效果进行观察。方法选取2014 年9月—2015年9月期间120例进行流感疫苗接种的儿童为治疗组，同时我们随机选取120例未接受流感疫苗接种的儿童作为对照组。对两组儿童进行为期半年随访观察接种1个月、2个月、4个月、6个月内流感发生情况，统计接种儿童出现的局部、全身不良反应情况。结果接种1月后对照组流感发生率为5.8%，治疗组未出现；治疗2个月后治疗组与对照组发生率依次为4.2%、14.2%；治疗4个月后两组发生率依次为9.2%、22.5%；治疗6个月后两组发生率依次为19.2%、35.8%，半年内随访治疗组流感发生情况比对照组少，P＜0.05；接种儿童出现红肿的几率为10.8%，有15.8%儿童出现皮疹现象，发热现象占16.7%，体温在37.5～38°，出现头晕不良反应的儿童为1.7%，有0.1%儿童出现脸色苍白现象。结论儿童接种流感疫苗可有效减少流感发生情况，同时接种疫苗后有部分儿童会出现红肿、皮疹、发热等常见症状。

［关键词］预防；流感；儿童；疫苗；效果；接种；不良反应

流感是由流感病毒引起的具有高度传染性、潜伏期短、发病快等特性的呼吸系统疾病，此病与普通感冒相比病症更为严重，患者在感染后经短暂潜伏期出现发热症状且在1～2 d内到达40℃左右的高温，临床多表现为头痛、咽痛、乏力，严重者会造成支气管炎、肺炎、心肌炎等疾病［1］。不仅严重影响患者生活质量且对患者生命安全产生威胁，有学者研究发现老年、儿童为此病高发人群且冬、春两季为流感高发期，因为老年人年岁过高，部分器官出现衰退，儿童则是部分器官未发育完善以及体质较弱易被流感病毒感染。有数据显示学龄前儿童发病率在38%以上，在校学生发生率也在25%～30%，因流感疾病造成的死亡人数在2万以上［2］。因此如何预防流感已成为国际问题，现今较为公认可有效预防流感的方法为接种流感疫苗，其可迅速在人体形成抗体，避免人体受病毒感染同时抗体可在人体内持续1年。本次121团疾控中心为确切了解接种流感疫苗的预防效果，进行观察发现接种疫苗预防效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月—2015年9月期间120例来疾控中心进行流感疫苗接种的儿童为治疗组，同时选取120例未接受流感疫苗接种的儿童作为对照组。治疗组儿童男54例，女66例，年龄2～14岁，平均年龄（6.7± 3.2）岁；对照组男56例，女64例，年龄2～13岁，平均年龄（6.7±3.1）岁。两组儿童年龄、性别等临床一般资料差别无意义，P＞0.05，可以进行比较。

纳入标准：本次所观察者均在14岁以下，且两组240例儿童在此之前一年内未进行任何流感疫苗的接种，儿童无相关精神病史、先天性疾病、言语障碍与家长可积极配合此次调查，有较好的随访依从性，经检查可以进行接种无严重过敏体质且未出现急性发热性疾病或不在慢性病发作期。

排除标准：观察组者在14岁以上，儿童在此之前一年内进行流感疫苗的接种，有相关精神病史、先天性疾病、言语障碍与家长无法良好配合随访调查，经检查医生认为不适合接种，有严重敏体质且出现急性发热性疾病或在慢性病发作期。

1.2方法

对照组120例儿童不进行流感疫苗接种，治疗组按照国家疫苗接种标准进行，对于3岁以下儿童接种2剂疫苗且两次接种时间应与前一次接种间隔1个月以上，对于4岁以上儿童接种1剂疫苗。需要注意的是在对3岁以下儿童进行第二次接种时，若发现儿童此时3岁以下儿童，需推测接种时间。

1.3观察指标

从研究开始对所有儿童进行为期半年的随访，每个月儿童流感发病情况、不良反应等信息进行询问。并对接种后1个月、2个月、4个月、6个月内儿童流感发生情况进行记录、分析，同时观察接种儿童临床出现的发热、注射部位红肿、皮疹、头晕、脸色苍白等不良反应情况。

1.4流感临床诊断标准

根据相关文献以及相关部门颁布的诊治标准［3］，经病理检查为阳性，且患者临床表现为咽痛、乏力、咳嗽、头痛、寒战、肌痛的其中一种或多种，部分小儿会出现以胃肠道为主的症状，如恶心，呕吐。腹痛腹泻，同时患者体温在38℃以上，病理检查包括：血清学、病毒培养分离、神经氨酸酶检测法、流感病毒抗原检查等。

1.5统计方法

2　结果

2.1半年随访期间两组儿童流感疾病发生情况统计

接种1月后对照组流感发生率为5.8%，治疗组未出现；治疗2个月后治疗组与对照组发生率依次为4.0%、12.0%；治疗4个月后两组发生率依次为6.0%、18.0%；治疗6个月后两组发生率依次为10.0%、24.0%，半年内治疗组发病情况比对照组少，P＜0.05，见表1。

表1　随访两组儿童流感情况（n=120，例）

2.2治疗组接种后不良反应发生情况统计

有13例注射部分出现红肿所占比例为10.8%，有19例接种后出现皮疹所占比例为15.8%，有20例儿童出现发热所占比例为16.7%，有2例接种后出现头晕所占比例为1.7%，有1例接种后脸色苍白所占比例为0.1%；对于出现头晕、脸色苍白儿童立即就医治疗且经治疗症状缓解，对于红肿、皮疹、发热症状较轻，经过一段时间后症状自行缓解。

3　讨论

流感是呼吸道疾病中具有传染性强、致死率高、发生率高、危害性等特性的疾病，春季、冬季由于气候、环境等原因为此病多发期，且其中以老年、儿童为疾病多发年龄段，患者临床多表现为体温38℃以上并伴有咳嗽、乏力、肌痛等症状［4］。目前临床对于流感疾病仍未找到药物进行有效治疗，如何减少流感发生率有效对流感进行预防成为各国医学专家研究热点，但就目前医学水平而言进行流感疫苗接种为最有效减少流感发生的方法。目前流感疫苗种类分为裂解疫苗、亚单位疫苗、全病毒灭活疫苗，其中全灭活疫苗免疫原性较好且生产成本较低，但接种后不良反应较高无法用于6岁以下儿童；亚单位型、裂解型两种疫苗免疫效果相似且可用于儿童［5］。研究表明1～14岁儿童进行接种流感疫苗其免疫保护效果在78.5%～95.7%，且不仅可以有效避免被病毒感染致病同时减少将病毒传染给他人的风险［6］。疫苗接种后可迅速在人体内产生抗体，可在较短时间内产生保护效果，通常来说进行一次接种其保护时间为1年，但有学者研究发现在接种疫苗半年后保护效果会减少到61.7%～76.8%，这是由于人体内抗体水平会随着时间增加而下降，且每年疫苗所含毒株成分不同［7-8］。流感接种后儿童有出现不良反应的可能红肿、皮疹、发热为常见现象且对人体无严重影响，但少数人会出现苍白、呼吸困难、头晕、虚弱、心跳过速等症状，若儿童出现此症状时应及时送医治疗［9］。

本次我们对240例儿童进行为期半年的随访记录其流感发生情况，接种1月后对照组流感发生率为5.8%，治疗组未出现；治疗2个月后治疗组与对照组发生率依次为4.2%、14.2%；治疗4个月后两组发生率依次为9.2%、22.5%；治疗6个月后两组发生率依次为19.2%、35.8%，半年内随访治疗组流感发生情况比对照组少，P＜0.05。结果表明对儿童进行流感疫苗接种可有效减少儿童被流感病毒感染致病的几率，同时亦证明疫苗在接种半年后产生的抗体水平会随着时间增加而下降。同时为确保疫苗接种安全性我们对接种儿童进行观察其出现的不良反应，接种儿童出现红肿的几率为10.8%，有15.8%儿童出现皮疹现象，其中有发热现象占16.7%，出现头晕不良反应的儿童为1.7%，有0.1%儿童出现脸色苍白现象，对于出现头晕、脸色苍白儿童立即就医治疗且经治疗症状缓解，对于红肿、皮疹、发热症状较轻，经过一段时间后症状自行缓解。结果表明红肿、皮疹、发热症状是较为常见的不良反应且对人体无严重影响可自行缓解，但头晕、脸色苍白症状较为少见，若儿童出现此症状时应及时送医治疗。

综上所述，儿童接种流感疫苗可有效减少流感发生情况，同时接种疫苗后有部分儿童会出现红肿、皮疹、发热等常见症状，但若出现头晕、脸色苍白等较为少见症状应及时送医治疗。

［参考文献］

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Observation on the Effect of 121 Groups of Children with the Disease Prevention and Control of Influenza Vaccine

XING Guang-yun
Xinjiang production and Construction Corps Agricultural eight division 121 group of CDC，Tacheng，Xinjiang 832066 China

［Abstract］Objective To understand the prevention effect of influenza vaccination in children，CDC vaccination against influenza prevention effects were observed. Methods From 2014.9 to 2015.9 during the 120 cases of influenza vaccination in children for the treatment group，at the same time，we randomly selected 120 cases of children did not receive influenza vaccination as the control group. On two groups of children were followed up for half a year after 1 months and 2 months，4 months，6 months of flu，local and systemic adverse reactions of children vaccinated the statistics. Result Inoculation of 1 month after the control group flu rate was 5.8%，did not appear in the treatment group，treatment for 2 months after treatment group and the control group incidence followed by 4.2%and 14.2%，4 months after treatment in two groups the incidence followed by 9.2%，22.5%，6 months after treatment，the two groups of incidence followed by 19.2%，35.8%，occurred within six months of follow-up treatment group flu than in the control group（P＜0.05）. Children received a swelling rate was 10.8%，15.8%children rash phenomenon，fever phenomenon（16.7%），body temperature at the temperature of 37.5-38，dizziness adverse reactions in children was 1.7%，0.1%children appear pale phenomenon. Conclusion Influenza vaccination in children can effectively reduce the incidence of influenza，and after vaccination have some children will appear redness，rash，fever and other symptoms，but if there is dizziness.

［Key words］Prevention；Influenza；Children；Vaccine；Effect；Vaccination；Adverse reactions

［中图分类号］R473.72

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（a）-0070-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.070

［作者简介］邢广云（1965.3-），女，河南省驻马店人，中专，主管医师，主要从事疾病控制工作。

收稿日期：（2015-12-02）