妇科恶性肿瘤病人健康教育应用效果探讨

张立华黑龙江省大庆市中西医结合医院妇产科，黑龙江大庆163515



妇科恶性肿瘤病人健康教育应用效果探讨

张立华
黑龙江省大庆市中西医结合医院妇产科，黑龙江大庆163515

［摘要］目的探索妇科恶性肿瘤病人健康教育的临床意义。方法选取该院的120例恶性肿瘤患者，分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，采用健康教育，对比两组患者护理后的生活质量量表评分和总不良反应发生率。结果观察组患者的生活质量量表评分和总不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论健康教育在妇科恶性肿瘤患者中效果显著。

［关键词］妇科；恶性肿瘤；健康教育；应用；效果；护理

治疗妇科恶性肿瘤患者最常见的治疗手段为化疗治疗，其可有效提高患者的生存率，但由于在化疗过程中，容易出现较多的不良反应，导致大多数患者出现抵触心理，从而影响整体治疗效果［1-2］。本文旨在探索妇科恶性肿瘤病人健康教育的临床意义，具体的内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究的对象为该院的120例恶性肿瘤患者，收治时间在2011年4月—2014年4月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组（60例）和对照组（60例），其中36例为本科文凭，45例为大专文凭，39例为中专文凭。入选标准为：①患者均达到恶性肿瘤的临床诊断标准，②患者均签署同意书。排除标准：①排除沟通障碍患者，②排除严重心功能不全患者，③排除精神家族史患者。

观察组：年龄26～70岁之间，平均年龄为（52.47± 2.83）岁，其中16例为子宫内膜癌患者，18例为绒毛膜癌，16例为侵蚀性葡萄胎，10例为卵巢癌。

对照组：年龄27～71岁之间，平均年龄为（53.95± 1.43）岁，其中17例为子宫内膜癌患者，17例为绒毛膜癌，15例为侵蚀性葡萄胎，11例为卵巢癌。观察组恶性肿瘤患者和对照组恶性肿瘤患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组恶性肿瘤患者的护理方式：采用常规护理，其中包括包括：

（1）避免静脉坏死和静脉炎：化疗药物大部分药物对患者的血管内膜有较大的刺激性，所以在进行静脉给药过程中，容易出现静脉炎现象，所以在患者进行输液时，注意保护患者血管，因此在选择患者血管时，应从患者肢体背侧到内侧，从远端到近端，上下肢体交替，其可有效防止患者出现静脉炎现象。

（2）药物外漏的护理：应加强化疗输液患者的巡视，观察其注射部位，有无肿胀、疼痛现象，若发现异常情况，立即停止输液，局部注入稀释药液或生理盐水，同时在肿胀部位给予冰敷，避免局部组织坏死，对于出现静脉炎现象患者，可给予局部热敷硫酸镁。

（3）化疗药物反应的护理：①脱发的护理：在进行化疗前应嘱咐患者，在化疗期间会出现不同程度的脱发现象，告知其事先准备好头套，但同时告诉患者在停药后2个月左右便可恢复再生。为了减慢脱发速度，可使用头颅冰帽，其可减慢毛囊血运，冷却血管收缩，且嘱咐患者避免用力洗头。②胃肠道护理：在化疗过程中，患者常常会出现呕吐、恶心、食欲不振等不良反应，所以在化疗前1 d可给予患者胃复安、盐酸格拉司琼药物。并告知患者化疗后2 d内禁止食用油腻、辛辣等食物，应选择高蛋白、高热量、高维生素等饮食。③过敏反应：密切观察患者的病情变化，对于使用泰素化疗患者，其过敏反应常发生于治疗后10 min内，所以在化疗期间，密切观察患者有无过敏现象，对于出现过敏反应患者，应立即停药，并使用抗过敏药物。观察组恶性肿瘤患者的护理方式：在常规护理的基础上，实施健康教育，其中包括：

1.2.1早期的心理疏导加强患者的心理护理：癌症患者的抑郁、焦虑程度高于正常人，当患者得到自身患有癌症时，大多数患者表现为无助、沮丧，从而容易出现较多的负面情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者沟通，针对患者的性格特点，与患者讲解癌症的相关知识，改善患者的负面情绪，告知患者积极配合治疗的重要性，并对患者提出的疑问一一耐心解答，从而提高患者的依从性。

1.2.2坚定患者治疗的自信心化疗中期的健康指导：在患者进行中期化疗时，可加强患者对化疗知识的认知度，在穿刺血管时，注意保护患者血管，且注意药物反应和药物外渗的护理。

1.2.3运动与休息化疗患者在治疗期间，常出现疲劳现象，此时护理人员应逐序渐进地增加活动量，在其临睡前，可嘱咐患者做一些较为轻松的事，比如：听一些轻音乐、热水泡脚等，缓解其疲劳现象，同时还可保证患者睡眠质量。

1.2.4化疗后期的康复指导化疗后期，7～10 d内白细胞水平可降至最低，导致患者免疫力逐渐下降，在此阶段容易并发感染现象，因此应加强护理。嘱咐患者化疗后2周内尽量避免去人多的地方，远离感冒人群，对于在家休养患者，应嘱咐患者和其家属，应保持室内空气新鲜，环境整洁，并告知患者应勤换内衣裤，勤洗手，做好外阴、皮肤、口腔的清洁。最后告知患者应加强营养，增加机体，免疫力，同时注意身体锻炼。

1.3观察指标

对比两组恶性肿瘤患者的生活质量量表评分和总不良反应发生率。其中评分为社会功能评分，物质生活评分，躯体功能评分，心理功能评分四个评分项目，每个评分项目均为0～100分之间，分数越高说明患者恢复情况越好。

1.4统计方法

采用SPSS 22.0软件，使用统计学的处理。总不良反应发生率用（%）表示，平均年龄、生活质量量表评分采用t检验，以（P＜0.05），代表观察组恶性肿瘤患者和对照组恶性肿瘤患者之间对比生活质量量表评分和总不良反应发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组恶性肿瘤患者的总不良反应发生率

两组恶性肿瘤患者经不同护理后表明，观察组患者的总不良反应发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1　观察组和对照组两组患者的总不良反应发生率对比

2.2对比两组恶性肿瘤患者的生活质量量表评分

两组恶性肿瘤患者经不同护理后社会功能、物质生活、躯体功能，心理功能评分均较前有明显改善，观察组患者的生活质量量表评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表2所示：

表2两组患者的生活质量量表评分对比（±s）

表2两组患者的生活质量量表评分对比（±s）

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3　讨论

治疗妇科恶性肿瘤患者，常用治疗为化疗、放疗以及手术治疗，而其中化疗为首选治疗［3］。化疗可有效控制肿瘤的转移、扩散以及生产，且化疗治疗和手术治疗、放疗治疗相比，其毒性反应较小，可对患者的脏器功能起到保护作用，也可有效提高患者的生活质量［4］。

该院在常规护理的基础上，实施健康教育，其主要优势在于：①通过对患者进行疾病相关知识的宣教，可缓解患者的负面情绪，提高其对知识的掌握度和自我保护意识，同时还可提高患者的积极性，使其可积极配合医护人员的治疗，安全度过化疗危险期，减少了患者不良反应的发生率［5-6］。②根据患者的病情和性格特点，对患者进行健康教育，可提高患者治病防病的知识，同时还可取得患者的信任感，使其积极配合，提高整体治疗效果［7-8］。③在化疗过程中，化疗常造成患者出现头发脱落、皮肤变黑等现象，对此已严重影响患者的形象。对此，护理人员应告诉患者此类现象为正常现象，待化疗结束后，不仅病情可得到相应的恢复，其临床症状也会逐渐消失，但在化疗期间为了维护患者的自尊心，可给予患者佩戴帽子、头巾等物品适当遮掩，并给予患者多方面的关心以及爱护，让患者感觉到亲切感以及安全感，与患者建立良好的护患关系［9-10］。④通过对患者各方面的健康教育，可提高患者的生活质量，缩短患者的住院时间，促进患者的恢复［11］。

通过本次临床试验发现，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施健康教育，两组护理效果相比，观察组患者的生活质量量表评分和总不良反应发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采用健康教育在妇科恶性肿瘤患者中效果确切，其可有效降低患者的不良反应发生率，提高患者的住院时间，所以其护理方式值得在妇科广泛使用。［参考文献］

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Gynecological Malignant Tumor Patient Health Education Effect Observation

ZHANG Li-hua
The daqing city of heilongjiang province hospital which combines traditional Chinese medicine with western medicine Daqing，Heilongjiang Province，163515 China

［Abstract］Objective Malignant tumor health education significance. Methods 120 patients，each group with 60 cases，control group routine nursing，the observation group health education，compared to the patient's quality of life scale score and total incidence of adverse reactions. Results The observation group's quality of life scale score and the total incidence of adverse reaction is better than that of control group（P＜0.05）. Conclusion Health education in patients with gynecological malignant tumor effect is remarkable.

［Key words］Department of gynaecology；Malignant tumor；Health education；Application；The effect

［中图分类号］R473

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（a）-0085-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.085

［作者简介］张立华（1978-），女，黑龙江大庆人，本科，主管护师，主要从事妇产科护理。