医院后勤安全风险分析及管理

虎文燕 尹　 科



医院后勤安全风险分析及管理

虎文燕 尹 科

【摘要】目的 分析医院后勤安全风险和管理办法，为医院后勤管理提供参考。方法 整理我院后勤相关资料，分析后期安全风险和管理存在的问题，并分析实施管理后效果。结果 医院后勤安全风险主要包括人员意外伤害风险、突然断电风险、感染风险等，针对医院管理制度存在的问题采取相应改进措施，改进安全管理制度后，患者满意度（87．2％）高于实施前（69．9％），P＜0．05。结论 在医院后勤管理中，主要风险包括供电中断风险、危险物品保管力度不强风险以及感染风险等，在医院后勤管理中采用精细化管理方式能够合理分配资源，实现制度化管理，减少安全风险。

【关键词】医院后勤；安全风险；精细化管理；满意度

医院后勤部门主要承担整个医院环保、水电、饮食以及固定资产管理等工作，可以说是保证医疗质量和医疗安全的基本措施［1］。近些年我国医疗行业取得很大的进步，医院临床管理水平、医疗技术等取得很大的进步，但是在我国医院后勤管理中，一直采用粗放式的管理方式，理论和实践发展进步不大，导致医院整体发展非常不平衡［2］。在医院后勤管理中，有必要研究改进措施，改进医院后勤组织架构、工作机制以及质量等，减少医疗后勤安全风险，保证医疗质量，为分析医疗后勤安全风险和管理，整理我院相关资料，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

整理我院后勤相关资料，我院是一座集医疗、科研、教学为一体的专科医院，后勤资产和业务主要供水、供电、公共环境卫生、网络、食品卫生等。医院现有员工2 500余人，医院后勤工作主要由后勤部门、采购部门以及保卫部门等共同承担。选取我院在2012年3月～2014年8月收治住院患者为研究对象，在2013年开始实施精细化管理，分析管理前后患者满意度变化。

1.2 方法

分析医院后勤安全风险，并分析安全风险存在原因，采用相应管理改进措施，分析改进前后患者满意度，每周定期总结汇报，实施精细化管理工作，并定期完善规章制度。

1.3 观察指标

观察实施精细化管理前后患者满意度变化。

1.4 统计学分析

应用SPSS 14.0统计软件计量资料，患者对后勤满意度采用计量资料表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 安全风险分析

医院后勤安全风险主要包括人员意外伤害风险、突然断电风险、感染风险、食物中毒、网络通信故障风险、内部交通安全风险、财务风险等。

由于环境设置不合理，容易出现人员意外伤害时间，如台阶不平、微波炉操作不当等导致人员意外伤害。由于设施设备陈旧老化，巡查不到位等，存在突然断水、断电风险。

由于消防基础设置不健全，管理制度执行不到位等，应急措施不当，存在火灾事故风险。医院存放有各种危险物品，涉及到临床医技科室、科研部门、后勤部门等，若是储存条件达不到，容易出现危险物品外流情况，导致管理风险。

医院内部存在行车难、停车难的情况，交通流线设施不合理，导致道路交通混乱，容易出现车辆碰撞问题，存在内部交通安全风险。

医院大部分工作，需要信息化完成，对网络信息系统有极大地依赖性，是保证病患及时救治的保障措施，任何影响网络通信的因素都会极大干扰医疗活动，出现网络通信系统风险。

医院大量医疗废弃物收放是由保洁人员来承担，管理不当容易出现交叉感染风险。

医院内部人员流动性非常大，是盗窃案件高发场所，存在财产失窃风险。同时，也是暴恐防范的重点单位。

医院食品储藏的场所主要是餐饮中心，在后勤管理中，若是安全制度没有落实到位，容易出现食品中毒风险，尤其是在高温季节，食物中毒风险较大，应该高度重视。

2.1.1 后勤管理存在问题分析 在后勤各科室职责不够清晰，后勤工作涉及到很多方面，需要多个部门共同参与，协商管理，医院在后勤管理中由于职责不清，后续管理工作难以得到持续关注，很多问题难以及时得到解决。

在管理职能方面，后勤管理工作存在整体规划，管理工作在开展中存在不知轻重缓急的情况，整体协调能力较差，无法掌握后勤管理本质工作，工作效率低下。

在管理制度中，后勤管理需要有充分的管理制度做保障，当前在医院后期管理中缺乏精细化管理依据，缺少后勤科室发展管理规划，不少制度制定内容不清晰，很多管理方法不成熟，新旧制度之间难以形成很好衔接。在后勤管理中，存在片面追求精细化管理情况。

在管理方法方面，我国大型医院已经开始进行后勤社会化，但是由于体制问题一直难以实现，社会化浮于表面，后勤体制转变不彻底，无法形成独立核算和评核。在后勤管理工作开展中，基础设施建设滞后，设备开始老化，外部力量进入动力不强，影响管理工作的开展。

在管理文化上，医院管理人员对精细化管理认识不足，研究内容不够具体，后勤管理工作存在很多的不足。

2.1.2 后勤管理改进措施分析 针对后勤工作存在的问题，在后勤管理工作的开展中加强管理人员对后勤精细化管理工作的认识，将管理制度落实到位，根据具体业务的开展实施相应的管理措施。

在医院组组织架构方面，完善组织架构，力求组织结构扁平化管理，提高管理效果。后勤各部门作为独立科室，分别对安全卫生、后勤保障、基础建设、安全保卫等进行管理。在管理工作开展中加强成本管理，严禁出现浪费情况，将成本核算到每一个医院管理部门。科学化分析工作流程，减少工作环节，加强资源整合。在人员思想教育和培训中，形成良好人员晋升机制，留用优秀人员，提高员工个人素质和专业能力，保证制度的准确落实。

针对医院核心业务范围内的管理工作，不能采用社会组织替代，将该类业务归结到后勤工作中，并归属到相关的科室，进行科学化分工和管理工作。针对水电支持、维修以及通讯系统等，是后勤管理的重点和难点，在管理工作中，可以根据医院的医疗环境和习惯选择自行管理或者合适外包模式管理，我院在管理中自行管理保证医疗质量。如服务性业务，主要包括保洁、停车、保卫等，实行托管。

2.2 患者满意度变化

改进安全管理制度后，患者满意度得到提高，不满意度下降，详见表1所示。

表1　实施前后满意度

3 讨论

医院后勤工作涵盖了医院的各个环节，是保证医院工作顺利开展的重要保证，在医院后勤管理中，一贯采用粗放式的管理方式，增加了医院后勤安全风险，分析医院后勤安全风险和管理对医院工作的开展有重要意义。

在以往分析医院后勤风险中一般认为医院风险主要包括感染风险、食品安全风险等［3-4］，在本研究中医院后勤安全风险与以往研究结果相一致，主要涉及到人员安全、设备安全以及环境安全方面，具体而言包括人员意外伤害风险、交通风险、财产失窃风险、食品安全风险、感染风险以及网络通信风险等。分析医院后勤安全管理制度存在的问题，主要表现在医院组织架构不科学、后勤管理工作规划性不强、管理制度不完善以及基础设施建设不健全等。针对后勤安全管理存在的风险和问题，为保证为医院和患者提供更加优质的后勤保障服务，在后勤工作中，完善组织机构，加强成本意识，改变以往粗放式的管理模式，科学化分析工作流程，加强资源整合力度，合理分工，加强信息化建设等提高管理效率。在后勤管理中，引入安全风险控制，将服务公司项目主管纳入培训和教育范围内，定期反馈医院后勤存在安全风险并及时改进。从研究结果中可以看出，经过管理措施改进，患者对医院满意度得到提高。除了以上所分析的改进措施之外，医院是一个小型社会，同样会出现治安问题，加剧医患矛盾，因此医院后勤部需要引进专业的保安公司，提高对突发事件的应急处理能力，并建立警务室，建立医警快速对接制度［5-6］，维护医患正常医疗秩序。加强后勤员工培训教育工作，定期邀请老师讲课，提高后勤员工职业素质，加强员工4个能力的培养，教会员工火灾救援知识，预防火灾的发生。并建立相应激励制度，通过竞争激励、兴趣激励等方式调动员工积极性，提高安全管理机制运行效率。

总之，医院后勤安全风险主要包括人员意外伤害风险、交通风险、财产失窃风险等，后勤管理存在的问题表现在多方面，根据存在的问题采取相应的解决措施，能够提高患者对医院满意度。

参考文献

［1］ 刘元明，刘欢.大型医院医用电气设备规避安全风险的思考［J］．医疗卫生装备，2012，33（11）： 119-121．

［2］ 刘晓勤，王树峰.医院管理学后勤管理分册［M］.北京： 人民卫生出版社，2011： 279-283．

［3］ 张福勇，王岩，张静娜.医院后勤安全管理对患者安全的影响与对策［J］.中国医疗设备，2013，28（1）： 99-101．

［4］ 侯惠荣，蔡建强.医院后勤服务社会化风险分析及应对策略［J］．中国医院建筑与装备，2014（5）： 94-95．

［5］ 李航，陈后金.物联网的关键技术及其应用前景［J］.中国科技论坛，2011（1）：81-85．

［6］ 朱永松，魏建军，罗蒙.市级医院后勤安全风险与管理［J］.中国卫生资源，2013（5）： 339-341．

The Study of Security Risks and Management in Hospital Logistics

HU Wenyan YIN Ke Logistics Service Center，Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi Xinjiang 830011，China

【Abstract】Objective To analyze the hospital logistics security risk management approach and provide a reference for hospital logistics management.Methods Our institute logistics relevant information were finished，post security risks and management problems were analyzed，and the effect were analyzed with the implementation of refined management.Results Hospital logistics security risks include the risk of staff injuries，a sudden power failure risk，the risk of infection.Appropriate measures were taken to improve the management system for hospital problems.Patient satisfaction（87．2％）was significantly higher than before（69．9％）to implement with the improvement of the safety management system，P＜0．05.Conclusion The main risks include the risk of power outages，dangerous goods storage is not strong and the risk of infection and other risks in the hospital logistics management.The precise allocation of resources were a reasonable way of managing logistics management in the hospital，the security risk is reduced through systematic management．

【Key words】Hospital logistics，Security risk， Meticulous management，Satisfaction

【中图分类号】R19

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0008-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．006

作者单位：新疆医科大学附属肿瘤医院后勤服务中心，新疆 乌鲁木齐830011