肺功能严重减低对肺癌手术的影响

张泉河 尹 慧（山东省肥城市人民医院胸外科，山东 肥城 271600）



肺功能严重减低对肺癌手术的影响

张泉河 尹 慧
（山东省肥城市人民医院胸外科，山东 肥城 271600）

【摘要】目的 深入分析肺功能严重减低对肺癌手术的影响。方法 将我院住院部自2013年9月至2015年1月收治并行手术治疗的肺癌患者80例纳入研究，通过肺功能测定的方式，将患者按照肺功能正常以及肺功能严重减低进行分组。80例患者中，共50例患者肺功能正常，设置为对照组，另30例患者肺功能严重减低，设置为观察组。观察组患者手术前7～14 d内接受针对性的肺功能改善治疗。对两组患者采取肺癌手术的方式以及术后各种并发症的发生情况进行对比观察。结果 两组患者手术方式对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为6.00%（3/50），对照组为6.67%（2/30），组间数据对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。结论 肺功能严重减低并未对肺癌手术的危险性造成影响。同时，相较于全肺切除术，肺功能严重减低患者对肺叶切除术的耐受度更高，值得重点应用。

【关键词】肺癌；手术；肺功能

肺癌患者多数合并存在慢性阻塞性肺疾病，是加速患者病程发展的重要因素之一。有关研究中指出［1-2］：对于肺功能储备降低的患者而言，在肺切除手术过程中所面临的风险较高，且容易出现严重呼吸系统并发症。再加之肺癌手术过程中对患者肺功能有较高要求，肺功能严重降低会直接导致肺癌手术的成功率以及预后效果下降，值得临床关注。为深入分析肺功能严重减低对肺癌手术的影响，本次研究中将我院住院部自2013年9月至2015年1月收治并行手术治疗的肺癌患者80例纳入研究，随机分组下展开对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院住院部自2013年9月至2015年1月收治并行手术治疗的肺癌患者80例纳入研究，通过肺功能测定的方式，将患者按照肺功能正常以及肺功能严重减低进行分组。肺功能严重减低判定标准为：①第1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量低于正常值50%及以上；②最大通气量低于正常值50%及以上。80例患者中，共50例患者肺功能正常，设置为对照组，另30例患者肺功能严重减低，设置为观察组。对照组方面，36例为男性，14例为女性，年龄40～80周岁，平均年龄为（59.8±2.6）岁；观察组方面，21例为男性，9例为女性，年龄40～80周岁，平均年龄为（60.6±2.5）岁。对比两组患者一般资料，未见显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：两组患者确诊后均择期接受手术治疗。手术前7～14 d内，为观察组患者提供针对性的肺功能改善治疗。根据患者实际情况，采取如下干预措施：①用药β受体激动剂、雾化吸入糖皮质激素；②在护理人员指导下定期进行呼吸功能锻炼，帮助患者掌握咳嗽、排痰的方法技巧；③视情况用抗生素药物干预；④有合并心功能异常患者使用极化液滴注干预。

1.3 观察指标：对两组患者采取肺癌手术的方式以及术后各种并发症的发生情况进行对比观察。手术方式包括全肺切除、肺叶切除。并发症类型包括：呼吸衰竭、肺炎、肺不张、心功能不全以及心律失常。

1.4 统计学处理：用SPSS.17.0统计软件对相关研究数据进行处理分析，计数资料用［n（%）］表示，组间比较用χ2方法检验，在P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术方式对比：观察组中共2例患者实施全肺切除术治疗，58例患者实施肺叶切除术治疗；对照组中共3例患者实施全肺切除术治疗，27例患者实施肺叶切除术治疗。两组患者手术方式对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。

2.2 手术并发症对比：观察组患者并发症发生率为6.00%（3/50），对照组为6.67%（2/30），组间数据对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者手术并发症对比

3 讨 论

本次研究中，数据显示，两组患者手术方式对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为6.00%（3/50），对照组为6.67%（2/30），组间数据对比差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。说明在肺功能严重减低因素的影响下，并未对肺癌手术的危险性造成影响。但也需要注意的一点是，在观察组30例患者中，有3例患者接受全肺切除手术，其中2例患者死亡，说明对于肺功能减低患者而言，接受全肺切除手术仍然存在较大的危险性。而对于肺叶切除术而言，观察组27例患者手术均取得成功，与对照组对比无显著差异，P＞0.05。数据说明对于肺功能严重减低的患者而言，肺叶切除术的安全性较高，是患者可耐受的手术方式，手术危险性在预期范围内。

综合以上分析认为：肺功能严重减低并未对肺癌手术的危险性造成影响。同时，相较于全肺切除术，肺功能严重减低患者对肺叶切除术的耐受度更高，值得重点应用。

参考文献

［1］ 张六伢，谢宗涛，顾丹凤，等.高龄低肺功能食管癌患者手术前后肺功能锻炼的意义［J］.中国老年学杂志，2011，31（11）:2110-2111.

［2］ 魏学强，王平，彭浩，等.不同手术路径肺叶切除对早期肺功能的影响［J］.重庆医学，2013，42（12）:1406-1408.

中图分类号：R734.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0137-01