护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响

杨欢

【摘要】 目的：探析护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响。方法：收集50例哮喘患者的临床资料，均是笔者所在医院在2014年1月-2015年12月诊治的，统计分析患者护理干预前后的肺功能与疾病认知水平。结果：护理干预后，哮喘疾病患者的发病特点、过敏源避免、治疗方法、应急措施、峰速仪使用正确、医院就诊时间、病因与诱因、先兆症状、治疗药物、MDA使用正确、激素治疗必要性、哮喘日记的意义与重要性等的及格率分别是96%、100%、94%、90%、96%、90%、96%、100%、92%、100%、88%、86%，护理干预前分别是24%、68%、18%、26%、8%、6%、52%、52%、30%、18%、14%、4%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预实施后，哮喘疾病患者的肺功能指标：FEV1与PEF分别是（88.50±15.81）%、（94.50±14.58）%，护理干预前分别是（65.70±26.29）%、（64.30±32.69）%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响较为明显，在提高患者疾病认知水平的基础上，又能改善患者的肺功能。

【关键词】 护理干预； 哮喘患者； 疾病认知水平； 肺功能； 影响

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0106-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.058

支气管哮喘属于气道高反应的一种呼吸道疾病[1]，以呼吸困难、发作性咳嗽、喘鸣等为主要临床症状，具备反复性、梗阻性及可逆性。现阶段，受到多种因素的影响，我国的哮喘发病率与致死率明显增加，严重影响人们的身体健康，威胁患者的生命安全，降低患者的生活质量[2]。疾病认知水平不足是造成患者哮喘发作反复的关键原因[3-4]，因此防治能够有效降低患者的哮喘发作率。笔者选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的50例哮喘患者作为研究对象，以统计分析护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响，现将探究经过与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是笔者所在医院于2014年1月-2015年12月救治的50例哮喘患者，均满足支气管哮喘的临床诊断标准，排除语言沟通障碍、心肾肝等重要器官功能障碍、精神疾病以及其他类型慢性病的患者。其中男22例，女28例，年龄15～60岁，平均（39.3±3.7）岁，病程2～42年，平均（12.3±2.7）年，文化水平：本科及以上7例，中学35例，小学及以下。50例患者均签订知情同意书，以参与此次探究试验，且在入院前均没有对哮喘疾病相关的专业知识进行系统学习。

1.2 方法

护理干预实施前，护理人员通过自制的调查问卷对患者哮喘疾病的专业知识进行调查，并以患者的评估标准实施针对性护理干预措施，以提高临床护理质量。

1.2.1 健康教育干预 护理人员以患者的调查问卷结果实施健康教育，以提高患者与其家属对于哮喘疾病的了解度，提高患者与其家属的过敏源识别度，以实施针对措施。护理人员帮助与指导患者进行环境护理，及时清洁与更换居家物品，保证环境的干净，严禁使用化妆品、发胶、香水等过敏源。根据患者实际情况，制定休息方案，保证患者休息的充分性，制定合理的饮食方案，并建议患者进行运动，严格遵循医嘱按时用药。建议患者通过定量吸入器以有效降低哮喘疾病的发作率，并随身携带镇喘气雾剂，以保证出现哮喘发作先兆时，可立即吸入，且要求保持平静，以避免加重患者的哮喘病情。中学以下文化水平的患者由护理人员与患者家属进行一对一的讲解与行为演示，每半小时1次，并向患者及其家属发放哮喘相关资料，实施强化教育。

1.2.2 认知干预 提高患者与其家属对于哮喘疾病的正确认知，并建议患者实施理性分析与强化，构建新的认知结构，并积极建议患者家属陪伴与朋友鼓励，以有效减轻患者的精神压力。帮助患者获取到社会支持，以树立疾病治疗的信心，对患者的酗酒、吸烟等不良生活习惯进行纠正，安排膳食，以有效降低哮喘疾病的发作率。

1.2.3 心理护理干预 支气管哮喘患者深受精神心理因素的影响，护理人员需重点疏导患者的不良情绪，保证情绪的良好性，树立疾病治疗的信心。受到疾病的影响，患者普遍存在焦虑、恐惧、自卑等不良心理，因此护理人员需与患者及其家属进行沟通交流，以准确了解患者的性格特点与精神状态，做好倾听者的角色，细心、耐心的向患者介绍治疗方案，以获取患者的信任，增强患者的安全感，保证患者以愉悦的心理状态进行治疗。

1.3 观察指标与疗效判定标准

统计分析哮喘疾病患者护理前后的肺功能情况与认知水平等。利用问卷调查与演示法了解患者的哮喘疾病相关知识，1题5分，3分以上算及格，涵盖哮喘发作病因、特点、诱因、过敏源、注意事项、不良反应以及用药方法等。肺功能评估主要针对患者的用力呼气率（FEV1）与呼气峰流速（PEF）等进行检测。

1.4 统计学处理

利用SPSS 12.0软件统计分析数据资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者的哮喘疾病认知水平对比

护理干预后，哮喘疾病患者的认知水平与护理干预前比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理干预前后患者哮喘疾病患者肺功能变化对比

护理干预实施后，哮喘疾病患者的肺功能明显优于护理干预前，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

支气管哮喘又名哮喘，属于呼吸系统中发病率较高的一种慢性疾病，具备反复发作的特点，主要是受到嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞的影响而出现的变态反应性疾病[5-6]，大大增加患者家庭与社会的经济负担。且近几年，哮喘疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。哮喘临床根除治疗难度较高，因此需预防与控制相结合，以提高患者的临床治疗效果。

夜间哮喘病情加重或者是发作属于哮喘的重要特征，需密切观察患者的病情，并实施有效护理，提高哮喘患者的自我保健意识，促使患者养成良好的遵护、遵医行为[7]。但是在临床实践中，大部分哮喘患者在用药治疗后，临床症状得到有效缓解，就没有再用药，导致临床治疗效果不理想，探究其原因主要是哮喘患者与其家属缺乏哮喘相关的疾病知识，且自我保健意识较差，因此哮喘防治在临床治疗中极为重要，护理人员需开展有计划、有组织、有系统的健康教育，以提高患者与其家属对哮喘疾病的认知水平，提高患者配合医务人员治疗与护理的主动性与积极性，做好自我预防，从而有效降低哮喘发作频率，保证患者病情的稳定性，提高患者的生活质量[8]。

本研究中研究对象为50例哮喘患者，均实施护理干预，护理干预后，哮喘疾病患者的发病特点、过敏源避免、治疗方法、应急措施、峰速仪使用正确、医院就诊时间、病因与诱因、先兆症状、治疗药物、MDA使用正确、激素治疗必要性、哮喘日记的意义与重要性等的及格率及肺功能指标FEV1与PEF等均优于护理干预实施前（P<0.05）。与王苗苗等[9]的探究结果相差不大。

综上所述，护理干预在哮喘患者临床治疗中的应用，不仅能够有效提高哮喘疾病患者的认知水平，而且极大的改善患者的肺功能，具备非常重要的意义，可在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

参考文献

[1]刘雨村，刘金华，张秀丽，等.护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响[J].解放军护理杂志，2007，24（2）：58-59.

[2]杨俊玲，徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1765-1767.

[3]杨艳.护理干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响分析[J].中外医疗，2012，31（11）：175-176.

[4]何孝台.护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（8）：4490.

[5]高国贞，王丽姿，李桂芬，等.社区延续护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响[J].中国医药导报，2012，9（34）：127-129.

[6]陈惠仪.护理干预对哮喘患者吸入表面激素治疗依从性的影响[J].广州医药，2011，42（4）：73-75.

[7]石焕.护理干预对哮喘患者心理状态及生活质量的影响[J].延安大学学报（医学科学版），2010，8（4）：66-67.

[8]刘爽，张晓启，谢丹，等.护理干预在哮喘焦虑患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：82-83.

[9]王苗苗，范亚君.哮喘患者自我效能的影响因素及护理干预研究[J].吉林医学，2013，34（29）：6184-6185.

（收稿日期：2016-06-22）