狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理

庄 伟

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003）



狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理

庄 伟

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

【摘要】目的 本文就狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理进行分析与探讨。方法 选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例，按照患者的入院先后顺序将其平均分为对照组（n=28）和实验组（n=28），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者综合护理干预，其后比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度和生活质量。结果 实验组患者的护理满意度高于对照组，生活质量评分也明显好于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著差异，P＜0.05。结论 对狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预，其护理效果显著，不仅改善患者的生活质量，护理满意度也会得到明显提高，具有重要临床应用价值，值得广泛推广及实践。

【关键词】狼疮性；肾炎尿毒症；血液透析；护理

狼疮性肾炎尿毒症属于系统性红斑狼疮免疫性疾病，且在临床上较为常见。在目前治疗方法中，血液透析是治疗该疾病的重要手段，其不仅可以有效的保护患者的肾功能，同时加快肾功能恢复速度［1］。由于该疾病的治疗周期较长，患者的治疗依从性相对较差，甚至多数患者放弃治疗。因此，在血液透析治疗期间实施针对性护理措施显得尤为重要。为此，本次研究实验选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例，分别给予患者常规护理和综合护理干预，取得了较为显著的护理效果，现将研究结果和所得数据作如下分析。

1 资料与方法

1.1资料分析：选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例作为本次研究活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均被证实为狼疮性肾炎尿毒症［2］。其后按照入院时间将其平均分为对照组和实验组，每组患者28例。对照组患者中，男性患者18例，女性患者10例，年龄范围均在22～78岁，平均年龄为（51.03±6.45）岁，病程在1～7年。实验组患者中，男性患者15例，女性患者13例，年龄范围均在25～77岁，平均年龄为（52.13±6.89）岁，病程在7个月～5年。比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的临床资料，无显著差异，可以进行临床对比。

1.2方法：给予对照组患者常规护理，实验组患者在此基础上实施综合护理干预，其主要内容如下：

1.2.1心理干预：由于该疾病的治疗周期较长，加之穿刺与插管带来的痛苦，使患者较易出现恐惧、紧张以及焦虑等不良心理，甚至放弃治疗。因此，护理人员要对患者的个人信息进行充分了解，并根据其兴趣爱好进行心理指导，主动与其沟通交流，必要时给予患者鼓励和安慰，树立患者治疗疾病的信心，进而积极配合治疗［3］。

1.2.2环境护理：由于强烈的日光或紫外线照射会加重患者的病情，加之狼疮性肾炎尿毒症患者的自身免疫相对较低，具有较高的感染率。因此，护理人员要保持患者病室的整洁，并安置窗帘，避免阳光照射。若患者户外活动时，嘱咐患者穿长袖棉布衣裤或带太阳帽。

1.2.3导管护理：患者在实施静脉插管时，必须在无菌条件下进行。待完成插管后，要使用无菌纱块将伤口覆盖完全，其后将导管进行消毒并定时更换敷料。与此同时，患者的伤口要密切观察，看是否出现感染征兆。就感染严重的患者立即将导管拔出，并进行对症治疗。

1.2.4透析护理：由于该疾病的患者具有可逆性，因此在血液透析前禁止实施动静脉内瘘术。在治疗期间，要密切观察患者的颈内静脉插管，这样一来，可以降低不良事件发生率。与此同时，要根据患者的实际情况合理使用肝素［4］。除此之外，在治疗期间，要密切观察患者的消化道以及小便的颜色和性质等。

1.2.5饮食干预：就狼疮性肾炎尿毒症患者而言，合理膳食极其重要。因此，护理人员要为患者制定科学的饮食方案，如日常饮食以低盐和低脂的食物为主，禁忌食用腌制品以及咸蛋等。

1.3观察指标：采取我院科室自制的满意度调查表对患者及患者家属进行调查，其结果分别为非常满意、基本满意和不满意。其后对两组患者护理后的生活质量进行评定。

1.4统计学处理：选择统计学软件（SPSS15.0）对本组所得实验数据进行分析和处理，计数资料选择卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，P＜0.05表示组间存在显著差异。

2 结 果

2.1比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度：实验组患者采用综合护理干预后，经调查后发现，对该护理模式较为满意的患者共27例，其护理满意度为96.4%；对照组患者采用常规护理后，经调查后发现，对该护理模式较为满意的患者共20例，其护理满意度为71.5%；经统计学分析后，组间存在显著差异，见表1。

表1　比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度［n（%）］

2.2比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的生活质量：实验组患者采用综合护理干预后较比采用常规护理的对照组，生活质量明显好于对照组，经统计学检验后，组间存在显著差异，见表2。

表2　比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的生活质量

3 讨 论

狼疮性肾炎尿毒症作为免疫性疾病在临床上较为常见，且目前常用的治疗手段为血液透析治疗。由于该疾病属于慢性疾病，治疗周期相对较长，致使多数患者丧失治疗信心，甚至最终放弃治疗。因此，对狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施护理干预极其重要［5］。本文通过对患者实施心理干预、导管护理、透析护理以及饮食护理等一系列综合护理干预，取得了较为显著的临床效果，同时树立患者治疗疾病的信心。结合本次实验数据结果可以看出，实验组患者采用综合护理干预后，较比采用常规护理的对照组，护理满意度明显高于对照组，其生活质量也明显好于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著差异，其结果具有统计学意义。由此可见，在狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预的优越性和必要性。

综上所述，在狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预，其护理效果显著，不仅提高患者的生活质量，树立治疗疾病的信心，同时提高对我院护理工作的满意度，进而提高护理质量，在临床上应用具有重要的价值和意义。

参考文献

［1］ 邓招，詹先萍，苟敏，等.血液透析治疗尿毒症动静脉内瘘118例护理体会［J］.陕西医学杂志，2012，41（9）:1268-1269.

［2］ 高珊，万喜红，龚伟，等.狼疮肾炎尿毒症患者动静脉直接穿刺的方法及护理体会［J］.中国临床护理，2011，3（1）:17-18.

［3］ 唐丽花.护理干预对血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响［J］.右江民族医学院学报，2012，34（1）:122-123.

［4］ 陈紫鹏，王婉玉，施子诺，等.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者护理体会［J］.中国冶金工业医学杂志，2012，29（5）:551-552.

［5］ 高珊，万喜红，龚伟，等.狼疮性肾炎尿毒症患者动静脉直接穿刺的方法和护理体会［J］.临床合理用药杂志，2010，3（6）:105-106.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0241-02