拓展新型社区居家养老服务体系内涵
——基于长沙岳麓区望月湖街道老年服务调研*

□陶伏平

(长沙教育学院，湖南长沙410006)

拓展新型社区居家养老服务体系内涵
——基于长沙岳麓区望月湖街道老年服务调研*

□陶伏平

(长沙教育学院，湖南长沙410006)

从长沙岳麓区望月湖街道来看，大多数老人养老情况以传统的家庭照顾为主，经济供养以自我养老为主，养老愿望选择多样性，养老服务需求越来越丰富。社区居家养老服务仍满足不了社会的需求。建议:根据老年人的服务需求提高社区资源利用率，培养专业化的服务队伍，通过市场化渠道搞活社区养老。

社区居家养老;老龄化

按照国际上通常的看法，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区处于老龄化社会。2000年底，中国已步入老龄化国家的行列，其中60岁及以上老年人口占总人口的10.1%。2013年长沙市60岁及以上人口占人口的比重为15.6%，已超出全国老龄化水平14.8%的比例。人口老龄化对中国社会生活、经济发展和文化发展产生重大影响，对社会保障体系提出了更高的要求，如何解决老年人的养老问题，使他们老有所养、安度晚年，成为社会、国家、政府关注的重要问题。为了多层次、多角度对老年人服务需求进行研究和评估，更好地为老年人提供专业化的服务，完善养老服务体系，岳麓区望月湖街道政协联络处采取随机抽样的办法，对岳麓区望月湖街道1083位60岁以上老年人进行了生活状况和服务需求方面的问卷调查，调查情况报告如下。

一、调查数据统计与分析

(一)望月湖街道老年人基本情况

1、年龄基本符合老年人口演变的规律，即高龄老年人(70岁以上的)随年龄的增长其比例不断降低，女性老年人占老年人总体的比例要超过男性老年人;2、文化水平在不断提升，文化程度初中以下占66.6%，受过大学教育的12%。3、健康状况良好的27.7%，健康状况一般的50.6%，此两项共计78.3%;21.7%健康状况较差，健康状况差的存在较大比例。4、婚姻情况:73.3%的老人已婚，6%的再婚，丧偶的10%，离异的8.7%，未婚的2%。

表1 望月湖街道老年人基本情况

(二)望月湖街道老年人养老情况

表2 望月湖街道老年人养老情况

1.子女情况、居住情况和生活照料情况

接受调查的老人都有子女，有一个子女的占48.3%，最早实现计划生育的一代人步入了老年人的行列，占了相当的比例。两个子女的38.3%，三个以上子女的13.4%。73.5%的子女在本市，且距离较近，子女在本市，距离较远的占16%，子女在外地的10.5%。居住情况方面，92.7%的老人与配偶、子女居住在一起，独居的6.8%，住养老院偶尔回家的0.5%。生活照料主要来自家庭成员，生病时由家人陪同的占85.8%(由老伴陪同去的占59.1%，由儿女陪同的26.7%)，遇到困难最先向家人求助的85.3%，交往密切的人主要是家庭成员的55.8%。

数据显示，望月湖街道大多数老年人都是以传统的家庭照顾为主。望月湖街道老人交往密切的人主要是居委会的占18.5%，遇到困难最先向居委会或街道求助的7.3%，生病时由社区养老服务人员和工作人员陪同的占3%，社区服务需要不断完善，以弥补家庭照顾弥补生活照料方面的不足，另外，子女在外地的以及独居的老人更希望得到社区服务和照顾。

2.老年人的经济收入来源

从望月湖街道老年人的经济收入来源来看，主要来源于退休金收入、子女供养、个人劳动收入、社会救助、其他收入等。拿退休金养老的居多，占73.5%，子女供养的21.9%，靠劳动就业的3.1%，靠政府或社会救济的1.56%。由此可见，目前，望月湖街道老人的经济供养主要以自我养老为主，共占比76.6%，其次是子女供养为主，21.9%的老人需要从子女方面得到援助，还有小部分老人没有养老保障，这些人往往也没有医疗保障，一旦这些老年人患病，生活不能自理时，更容易陷入经济困境，这些特困老年人在获得一定家庭支持的同时，还需要社会的支持。养老问题，其核心仍是经济问题，老年人的经济供养状况，会影响老年人的养老质量。调查数据显示，望月湖街道老人在基本生活状况方面主要希望在家庭经济和住房问题上得到改善，希望家庭经济能改善的68.4%，希望住房能得到改善的26.3%。

表3 生活状况需改善情况

3.养老情况及养老愿望

表2数据显示，望月湖街道老年人养老的主要方式是社区居家养老，占比99.5%;机构养老的1083人中只有5人，仅0.5%。从养老愿望上看，传统的养老观念在发生变化，养老选择更加趋向于多样性，选择家庭养老的占73.65%，选择社会养老的比例在增加，17.35%的人倾向于社区养老，9%的人倾向于机构养老。

(三)望月湖街道老年人社区服务需求

1.健康服务需求

表4 常态化健康服务需求情况

随着年龄的增长，健康和保健是老年人关注的突出问题，数据显示，望月湖街道老年人希望街道提供的常态化健康服务需求依次为定期体检、医生上门义诊和保健养生方面的讲座和咨询。

2.家政服务需求

表5 家政服务需求情况

望月湖街道老年人家政服务需求由高到低依次为钟点工、全职保姆、水电维修、陪送就医、送餐、理发、食品药品代购、搬家等。随着社会经济的发展，社区老人的生活需求越来越多，需求的内容也越来越丰富。

二、推进新型社区居家养老拓展养老服务体系内涵

社区居家养老势在必行，根据对以上实际情况的研究分析，我们建议:

(一)根据老年人的服务需求提高社区资源利用率

社区居家养老服务中存在的最大问题是社区居家养老服务与老年人的服务需求存在差距，社区老年服务中心可设置多样性的社区服务项目，多层面的满足老年人的需求。

一是建全居家养老服务档案。整合利用周边社会服务资源，分街道或社区建立“养老及家政服务项目供求信息网络平台”，以社区为依托，老龄人群为服务对象，社区志愿者为补充，建立一站式居家养老服务平台。通过这套信息化的平台，建立完整的需要服务的老人档案，档案内容包括个人信息(住址、病史、联系方式等等)，子女、社区物业、社区医疗中心等从属于个人的紧密型信息。老年人的信息可以按照区域划分由街道办或居委会进行收集和确认入网。入网的老年人拨打平台服务热线，客服人员就可以立即知道老人的个人信息，响应老人的服务请求，并安排社区志愿者、有关服务机构上门给老年人提供针对性服务。

二是提供常态化健康服务。为特困、独居、空巢家庭及80岁以上高龄老人提供免费、或低价的常态化健康服务，建立健康档案、定期体检，开展巡诊、送医、送药、普及健康知识，做好疾病预防工作。

三是开展社区老年外展服务，即社区有关工作人员(包括志愿人员)对一些外出行走有困难的老人，主动上门接触访谈，随时了解他们的近况，协助他们申请所需要的服务，如医疗服务、日常生活起居照料服务等等，并为他们提供探访、社交、康乐活动及辅导或咨询服务。

(二)培养专业化的服务队伍

居家养老是个技术活，不是单纯的家政能解决的，需要专业社工的参与。由于在老年社区服务方面我们国家发展时间比较短，目前的服务人员大多数是下岗失业人员，仅仅受过简单的培训，专业社会工作人员比较少，这在很大程度上影响了老年社区服务事业的充分发展，需要培养一支以专业人员、志愿者以及社区老年人积极参与的服务队伍。

首先，从专业的社会工作者中选拔优秀人才领导老年社区服务工作，同时加强对老年服务工作者的培训力度，尽快培养一支专业化的管理队伍。

其次，老年社区服务事业，广大志愿者的参与也是重要的组成部分。居家养老服务要发挥养老服务组织的专业化优势，由政府支持、社区组织出面建立志愿者服务队伍，建立志愿者服务档案或义工档案，以解决社区服务人力资源不足的问题。

再次，老年社区服务事业，需要开展老年互助社会服务。随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，很多老人身体还非常健康，精神十分充沛，我们应该根据他们的特长及愿望，为他们创造发挥各自特长、奉献余热的机会，调动老年人积极参与社区建设的积极性。

(三)通过市场化渠道搞活社区养老

我国从2007年开始大力推进社区居家养老，据介绍，到2020年全国城市社区要实现社区日间照料中心全覆盖，在长沙不少社区纷纷建立起了居家养老服务中心或日间照料室，如何让社区养老服务叫好又叫座，我们建议，老年服务中心的餐厅、活动服务、家政服务等功能，可参照市场化的模式引入社会组织、企业承担运营，如让家政公司参与到日间照料中心的日常运营中，通过市场化的渠道，以更全面的服务吸引老人。

目前，老年人购买居家养老服务的消费意识尚未形成，除政府购买服务外，家庭购买社工服务几乎为零。真正实现社区养老、居家养老，应该由政府主导，推动和鼓励企业与社会组织实施品牌战略，形成品牌化、规模化、连锁化的居家养老服务企业，提高居家养老服务的有效供给。

有关专家指出，扶持社会力量介入社区养老是大势所趋。政府部门应制定好优惠政策，在税收、融资、土地、城建、金融、水电管理和交通等方面给予相应的优惠，创造良好的政策环境，吸引更多的投资者。

［1］李芬.人口老龄化背景下城市社区居家养老研究——以长沙市天心区为例［D］.湖南师范大学，2009.

［2］胡益虎，卜劲文，王斌.社区养老为何叫好不叫座［M］.长沙晚报，2014－03－25.

G913.6

A

1008－4614－(2016)06－0053－03

本文系作者为政协委员的调研课题。

2016－11－16

陶伏平(1965—)，女，湖南宁乡人，博士，长沙教育学院副教授，专业方向:现代汉语。