养阴降糖方治疗新发现2型糖尿病的临床效果

彭发启



养阴降糖方治疗新发现2型糖尿病的临床效果

彭发启

湖北省云梦县中医院内二科(云梦 432500)

摘要：目的探究养阴降糖方治疗新发现2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院新发现2型糖尿病患者66例，随机分为对照组和治疗组各33例，对照组采用常规治疗，治疗组采用养阴降糖方治疗。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，治疗组患者空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)降低程度优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论采用养阴降糖方治疗新发现2型糖尿病，能够有效降低患者血糖值，临床疗效显著。

关键词：2型糖尿病；养阴降糖方；临床疗效

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一[1]，近30余年来，我国糖尿病患病率显著增加，最近10余年，我国糖尿病流行更呈高发态势，新发现2型糖尿病不断增多，或因明显多饮多食多尿体重减轻，或因它病就诊而发现糖尿病，或因体检而发现糖尿病[2]。为进一步研究新发现2型糖尿病治疗方法，我院选取66例患者进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院于2013年12月—2014年12月收治的新发现2型糖尿病患者66例，随机分为对照组和治疗组各33例；对照组中男19例，女14例，平均年龄(47.6±5.8)岁，平均BMI(26.0±1.6)kg/m2，平均HbA1c(7.8±1.3)%；治疗组中男18例，女15例，平均年龄(47.2±5.3)岁，平均BMI(25.8±2.0)kg/m2，平均HbA1c(7.6±1.6)%；所有患者均同意参与本次研究并签订知情同意书；两组患者性别、年龄、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等方面均无显著差异,具有可比性(P>0.05)；所有病例均无肝肾功能不全、冠心病心肌梗死、心衰及急性脑血管意外或中风后遗症。

1.2诊断标准(1)患者随机血糖≥11.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L；(2)口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l；(3)糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；(4)患者临床表现为口干、乏力、气短、胸闷等症状；(5)临床观察舌淡，苔少。

1.3纳入标准所有患者均具有以下特点：(1)符合WHO糖尿病诊断标准；(2)新发现患者；(3)临床分型为糖尿病2型者；(4)中医辨证属于气阴两虚。

1.4治疗方法对照组：早餐前给予患者服用常规药物盐酸吡格列酮30mg Qd，盐酸二甲双胍片(立克糖，规格：0.25/片)0.5 tid餐后口服；其他治疗根据2013基层版《中国2型糖尿病防治指南》行糖尿病饮食、调脂、调控血压等。治疗组：对照组基础上予以养阴降糖方，处方为：党参15 g，生石膏30 g，葛根30 g，山药30 g，天花粉15 g，麦冬20 g，玉竹10 g，白术10 g，黄精30 g，地骨皮15 g，丹参20 g；用水煎服，分2次服用，1剂/d；连续治疗2周为1疗程。

1.5观察指标观察比较两组患者临床疗效，并分别于治疗前后检测患者血糖值，包括FBG和2hPBG水平。

1.6疗效判定标准显效：临床症状完全消失，FBG≤7.0mmol/L或者2hPBG≤8.3mmol/L[4]；有效：临床症状明显改善，FBG≤8.3mmol/L或者2hPBG≤11.0mmol/L；无效：临床症状无改善，FBG和2hPBG未达到以上标准；治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.7统计学方法利用统计学软件SPSS10.0对两组数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义，见表1。

表1　两组患者治疗总有效率比较　(例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

2.2空腹血糖和餐后2h血糖两组患者治疗前空腹血糖和餐后2h血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者两项指标与治疗前相比明显降低，且治疗组患者FBG和2hPBG降低水平优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义，见表2。

表2　两组患者治疗前后FBG和2hPBG比较

注：与治疗前比较，1)P<0.05；与对照组比较，1)2)P<0.05

3　讨论

糖尿病是危害人类健康的一大顽症，很难完全治愈，患者发病因素有遗传因素、环境因素、年龄因素、以及生活方式等，患者早期典型症状为”三多一少“，即多饮、多尿、多食、消瘦，另外症状表现为疲乏无力、视力下降、手足麻木、皮肤瘙痒以及腹泻便秘等；2型糖尿病一部分患者临床表现以胰岛素抵抗为主，患者多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗[5]，但相对患者的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足，此类患者早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症，临床中2型糖尿病的治疗方法主要包括口服降糖药治疗和胰岛素类药物治疗，以达到控制血糖的效果。2型糖尿病属于中医“消渴”范畴，经过长期医学研究至今，依据消渴病症临床特点，认为“消渴”基本特点为阴虚为本、燥热为标、阴虚燥热、百变为生，由此形成了清热润肺、清胃泻火、滋阴固肾和生津止渴的基本治疗方法，虽然“消渴”的病机绝不局限于阴虚燥热，但笔者临床观察，在新发现2型糖尿病患者中，中医辨证分型属气阴两虚者委实为多，拟养阴降糖方，处方包括党参、丹参、生石膏、葛根、山药、天花粉、麦冬、玉竹、白术、黄精以及地骨皮等多种中药药材，具有养阴益气、清热活血功效，用于治疗新发现2型糖尿病，能够显著降低患者血糖，消除或缓解糖尿病患者症状，效果更明显且效用持续时间长，提示中医药可能对降糖、改善胰岛素抵抗、降低糖脂毒性等方面均能发挥很好的作用，且对患者各脏器及组织均无毒性，也无滞后毒性反应，安全性高。我院选取2型糖尿病患者66例作为研究对象，分别采用常规治疗和养阴降糖方治疗，结果发现治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者FBG和2hPBG水平低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。

总而言之，采用养阴降糖方治疗初发2型糖尿病，能够有效缓解或消除患者临床症状，降低FBG和2hPBG水平，提高治疗总有效率，临床疗效显著。

参考文献

[1]梁晓春.2型糖尿病诊治新进展[J].中国中西医结合杂志，2010,30(11)：1227-1230.

[2]张明辉，陈欣欣，武豪杰，等.硫化氢对2型糖尿病骨质疏松大鼠白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平的影响[J].中华实验外科杂志，2015,32(1)：114-116.

[3]田亚玲.养阴活血汤治疗老年糖尿病22例疗效观察[J].中国中医药科技，2014,21(1)：103.

[4]朱益敏.益气养阴降糖方治疗2型糖尿病36例[J].陕西中医，2010,31(12)：1603-1604.

[5]纪平，张红，王效非，等.益气养阴、活血祛浊法治疗2型糖尿病并发血脂异常疗效观察[J].北京中医药，2012,31(9)：695-697.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.05.033

文章编号：1003-8914(2016)-05-0676-02

收稿日期：(本文校对：王治源2015-03-30)