漏斗胸术后肩膀不对称，是怎么回事？

王文林

一些惧怕疼痛的朋友在手术后会出现一些特殊的体位，这些体位持续过长的话，会使身体出现左右不对称的形状。

昨天一位病人家属问我：“王医生，我女儿做了漏斗胸手术之后，左侧肩膀明显后仰，肩胛骨也突出了，左右肩膀不对称，手术前并没有这样的情况。这是怎么回事？”这是一个经常被家长提及的问题，很多人会为此格外紧张。这实际上完全是由患者自己对疼痛的畏惧造成的。

漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种胸壁先天性畸形。畸形严重者，可使胸骨和椎体几乎接触，或者胸骨凹陷于椎体旁槽，使心脏明显受压向左移位，影响心肺功能。

漏斗胸手术需要将钢板放入胸壁，由于切口在两侧胸壁，且该处恰好是钢板着力的部位，因此也是最容易让患者感到疼痛的部位。一般情况下，患者双侧的感觉是对称的，但有时也有不对称的情况出现，即一侧疼痛明显而另外一侧并不明显。在这样的情况下，患者往往会采取特殊的体位对疼痛进行躲避，而这样的体位保持过久的话，就会出现身体的不对称。

这位家属提到的情况，实际上就是患者单侧疼痛造成的结果。他告诉我说，他女儿左侧切口感觉疼痛比较明显，因此总不敢将左侧胸部挺起，结果便采取了一种向后缩的体位，在外表看来就成了他所描述的形状。

原因明确了，如何才能避免这种情况发生呢？其实非常简单，那就是克服对疼痛的畏惧心理。人一旦坚强了，就不会主动避让疼痛了，那么人也就不会出现左右不对称的形状了。

其实对于漏斗胸手术来说，术后的疼痛并不会特别剧烈，多数朋友都可以很快适应术后的感觉。但对于一些特别敏感或者脆弱的患者来说，要真正坚强起来并不容易，这时候就需要医生、家长共同努力了。只要大家能一致鼓励患者并给他们足够的信心，就完全可以战胜短暂的疼痛。