同德地区外来务工育龄妇女生殖相关健康问题趋势与对策研究

广州市白云区同德街社区卫生服务中心（510407）左兰英 袁启贤 骆婉姬

外来务工人员的健康作为一座城市健康的标志之一，需要受到应有的重视。根据2013年相关调查，外来务工育龄女性中41%患有不同程度妇科疾病，已婚女性发生率达70%，同德地区外来务工人口育龄妇女占同德常住人口的32%，因此掌握同德地区外来育龄妇女的生殖相关健康问题意义重大[1][2]。本项目的开展不仅了解同德地区外来务工育龄妇女生殖相关健康问题的发生情况；还可以形成一个针对外来务工育龄妇女生殖相关健康问题的解决方法，提高其生活质量，增强其个人幸福感；此外，通过减少外来务工育龄妇女生殖疾病的发生，可以更为合理地分配政府、中心及其个人对疾病治疗的资金投入，增进居民健康，具体方式如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同德地区清平工业区为研究现场，采取随机调查研究方法，调查对象选取标准如下：①20～49岁育龄妇女、②非广州户籍人口、③在广州居住六个月及以上、④知情后自愿参加。最后发出问卷100份，回收91份，人口学特征：小于20岁的妇女1人，20～29岁共47人；30～39岁共38人，40～49岁共5人；文化程度为不识字或识字很少为0人，小学2人，初中20人，高中36人，大专及以上33人；初婚的88人，再婚3人；从事脑力劳动的43人，体力劳动8人，家务劳动31人，无业9人。生育基本特征，生育情况：有1个孩子的为65人，2个孩子的21人，3个及以上的5人；避孕措施为口服避孕药的有6人，避孕套的47人，节育环的13人，其他避孕措施的14人；意外怀孕次数为1次的有32人，2次及以上的13人，0次的46人；患外阴及阴道炎的次数为1次的有34人，2次及以上的14人，0次的43人。

1.2 方法 通过查阅文献和门诊日志及利用居民健康档案，回顾2011～2014年这4年外来务工育龄妇女生殖健康相关问题，邀请业内专家以及项目组成员组织3轮集中咨询和讨论以及进行预调查，提出同德地区外来务工育龄妇女生殖相关健康服务对策，采用Excel 2003对被调查对象的以上内容进行数据整理分析。

1.3 统计学处理 对文中数据采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用（x±s）形式表示，计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 2011～2014年生殖相关健康问题 同德地区外来务工育龄妇女2011～2014年生殖相关健康问题调查统计结果如下，见附表1，通过数据分析发现在2011～2014年度意外怀孕人次、外阴及阴道炎人次发生率逐渐升高，P＜0.05，有统计学意义；妇科保健相关咨询人数所占比例，在此期间无明显变化，P＞0.05。

2.2 调查问卷结果 统计清平工业区工厂外来务工育龄妇女生殖相关健康问题调查结果，具体见附表2。统计分析发现，外来务工育龄妇女对于生育、人工流产以及安全套与感染之间的关系知晓率相对较高，同时对社区卫生服务中心知晓率和社区咨询比例分别为86.8%、71.2%。

3 讨论

据调查，外来务工育龄妇女生殖相关疾病以及意外怀孕所占比例逐年攀升，已经受到了社会各界的广泛关注。通过查阅文献和门诊日志及利用居民健康档案，回顾2011～2014年这4年外来务工育龄妇女生殖相关健康问题，统计结果显示同德地区外来务工育龄妇女2011～2014年意外怀孕人次、外阴及阴道炎人次发生率逐渐升高，而妇科保健相关咨询人数所占比例，在此期间无明显变化。所调查的清平工业区工厂外来务工育龄妇女，意外怀孕占比49.5%，外阴及阴道炎52.7%，对于生育、人工流产以及安全套与感染之间的关系知晓率相对较高，同时对社区卫生服务中心知晓率和社区卫生服务中心咨询比例分别为86.8%、71.2%。以上数据说明，社区卫生服务在外来务工人员群体中的知晓率相对较低，同时外来人员对于生殖健康相关知识缺乏程度十分严重。通过数据发现外来务工女性对社区卫生服务的知晓率相对较高，但是女性生殖相关卫生问题却十分严重，这说明外来务工女性对社区服务职能认知缺乏，同时也指出了社区卫生服务在生殖健康方面的宣传缺乏。

附表1 2011～2014年生殖相关健康问题

附表2 调查问卷结果

生殖健康作为两性健康的重要前提，是男女双方均需参与维护的。首先，要加强对外来务工人员两性健康以及女性生殖健康方面知识的宣传；其次，要做到社区医院进社区，对外来务工人员组织两项相关的文化以及教育活动；最后，同德地区需要加大对外来务工人员生殖健康相关方面的资金投入，提高育龄妇女的生殖健康水平。总之，对今后外来务工人员需要进行全面的生殖健康教育，以改善本地区外来务工育龄妇女的生殖健康水平。