米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的效果观察

郭永芳

江西省南康区中医院，江西 赣州 341400



米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的效果观察

郭永芳

江西省南康区中医院，江西 赣州 341400

目的：观察非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将在我院接受治疗的子宫肌瘤患者115例根据患者治疗方式不同分为两组，其中62例观察组患者经米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，53例对照组患者经米非司酮单独治疗。对比两组临床效果。结果：观察组治疗后子宫体积及最大肌瘤体积明显小于对照组，E2、P水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果显著，值得推广应用。

米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤

子宫肌瘤是常见的女性生殖系统疾病，是影响女性身心健康及生活质量的主要妇科疾病[1]。药物保守疗法是治疗子宫肌瘤的主要方法，与手术相比，药物保守方法能避免创伤，安全性较高。米非司酮是治疗子宫肌瘤的常用药物，其效果尚可，但单独用药起效慢，不良反应较多[2]。笔者对子宫肌瘤患者经米非司酮单独治疗或联合宫瘤消胶囊的临床效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中115例子宫肌瘤患者均在2015年1月至2016年3月期间至我院接受治疗，根据患者治疗方式不同分为两组，观察组62例，年龄25～56岁，平均(42.3±6.7)岁；单发肌瘤43例，多发肌瘤19例；对照组53例，年龄25～58岁，平均(43.6±7.1)岁；单发肌瘤37例，多发肌瘤16例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 患者经临床症状、影像学技术诊断，均符合子宫肌瘤相关诊断；患者出现尿频、尿急、阴道不规则流血、经血量增多、经期紊乱、下腹部压迫性疼痛、贫血等等症状；患者对药物无禁忌证；心、肝、肾等脏器功能正常；治疗6个月未接受其他药物治疗；患者对本次研究均知情，并自愿签署了知情同意书。

1.3 方法 两组患者入院后，嘱患者注意饮食，摄入必要营养，纠正自身贫血状况，期间注意个人卫生，充分休息，保持良好的情绪。对照组患者仅服用米非司酮(北京紫竹药业有限公司，批号020710)治疗，患者每次口服米非司酮片25mg，每天1次，连续3个月；观察组患者在口服米非司酮时，于非月经期口服宫瘤消胶囊(山东步长神州制药有限公司，批号050612)2粒，每天3次，连续3个月。

1.4 观察指标 观察两组最大肌瘤体积及子宫体积变化，以超声检测；监测患者性激素水平变化，采用放射免疫法检测患者行性激素变化，两组患者于月经第5～7天抽取静脉血进行检测，包括雌二醇(E2)和孕酮(P)。1.5 统计学方法 运用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料使用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后子宫体积及最大肌瘤体积比较 两组患者治疗前子宫体积及最大肌瘤体积比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后子宫体积及最大肌瘤体积明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后子宫体积及最大肌瘤体积比较±s)

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05。

2.2 两组激素水平比较 两组患者治疗前E2、P水平差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者E2、P水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组激素水平比较 ±s)

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05。

3 讨论

米非司酮属于炔诺酮类抗孕激素[3]，具有较强的孕酮受体亲和力，抗孕酮活性作用显著。对子宫肌瘤患者采取米非司酮治疗，靶向性强，对子宫内膜孕酮受体的作用，降低体内雌孕激素活性，进而溶解黄体，促使子宫肌瘤萎缩。但米非司酮单独使用起效慢，患者需长期服用，且会增加不良反应。因此，联合用药，提高患者治疗效果成为临床重点关注问题。

子宫肌瘤属于中医“症瘕”范畴，多为气滞血瘀所致，故而中医治疗子宫肌瘤时，应活血化瘀。宫瘤消胶囊由香附、白花蛇舌草、牡蛎、土鳖虫、三棱、莪术、牡丹皮、党参、仙鹤草、白术、吴茱萸等中药提取精炼而成，起到活血化瘀、软坚散结功效。在现代药理研究[4]中，莪术、土鳖虫、三棱能预防子宫肌瘤恶变，具有抗肿瘤作用。同时宫瘤消胶囊能抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，进而促进药物吸收，使肌瘤萎缩。本研究中，观察组患者经米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，患者治疗后子宫体积及最大肌瘤体积较对照组明显缩小，E2、P水平较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。由结果看出，对子宫肌瘤患者采取米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，能明显缩小患者子宫肌瘤体积，促使肌瘤萎缩，改善患者机体内激素水平，进一步改善患者症状。综上所述，米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果显著，临床应用价值高。

[1]陈丽英，瘳月，邓燕春.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].海南医学，2015，26(18)：2762-2763.

[2]易军.小剂量与大剂量米菲司酮治疗子宫肌瘤的疗效与不良反应比较[J].临床合理用药杂志，2014,7(3):36-37.

[3]张海燕.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].当代医学，2015，21(35)：132-133.

[4]严崴巍．宫瘤消胶囊辅助治疗子宫肌瘤的临床研究[J].实用药物与临床,2013，16(4):346-348.

(编辑：穆丽华)

2016-06-015

郭永芳(1977-)，女，汉族，本科学历，主治医师，研究方向为妇产科临床。E-mail:772737113@qq.com

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1007-8517(2016)18-0081-01