氟伏沙明合并喹硫平治疗强迫症的对照研究

刘大威

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

氟伏沙明合并喹硫平治疗强迫症的对照研究

刘大威

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的 探究氟伏沙明合并喹硫平治疗强迫症临床治疗效果。方法 采用回顾性分析的方法，将2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的60例强迫症患者的临床资料进行研究分析，并给予这60例患者有效的分组，对照组30例，给予单纯的氟伏沙明治疗；干预组30例，给予氟伏沙明合并喹硫平治疗，对这两组治疗前后的Y-BOC评分、HAMA评分、不良反应发生情况以及临床治疗效果进行综合评价。结果 干预组患者治疗后Y-BOC评分、HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义；干预组共有1例出现不良反应，占3.3%，对照组出现不良反应为7例，占23.3%，两组差异较大（P＜0.05），统计学有意义；且干预组共有28例有效，治疗总有效率为93.3%，对照组仅有20例有效，治疗总有效率为66.7%，差异较大（P＜0.05），有一定的统计学价值。结论 对强迫症患者给予氟伏沙明合并喹硫平治疗，能够有效改善患者的Y-BOC评分、HAMA评分，降低不良反应发生率，临床治疗效果显著，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

氟伏沙明；喹硫平；强迫症；治疗效果

作为临床中一种极为常见的精神科疾病，强迫症患者多表现为观念的强迫与行为的强迫，是一种难治性精神疾病，患者多伴随焦虑、痛苦、抑郁等消极心理，严重影响着患者的生活质量［1］。临床中多采用氟伏沙明对患者进行治疗，尽管能够在一定程度上控制患者的病情，然而也伴随着不良反应的发生，达不到预期疗效。近年来，氟伏沙明合并喹硫平在强迫症治疗中得到了广泛地应用，为了研究其临床治疗效果，对我院60例强迫症患者进行综合分析，现将研究结果做一个汇报。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的60例强迫症患者作为研究对象，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：男16例，女14例，年龄在19～48岁，平均年龄为（35.5±4.3）岁，病程为2个月～5年，平均病程为（2.3±0.3）年；对照组：男17例，女13例，年龄在18～49岁，平均年龄为（34.3±3.4）岁，病程为1个月～5年，平均病程为（2.4±0.2）年。所有患者均符合强迫症的临床诊断标准，无妊娠期妇女及合并严重躯体疾病患者。研究经过患者及其家属的知情并同意，签订知情同意书。两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。

1.2方法：治疗前均停药1周。对照组：给予单纯的氟伏沙明治疗。起始剂量为50 mg/d，依据患者的病情程度可进行适当的剂量调整，一般2周药物剂量可增加250～300 mg/d［2］。干预组：在对照组治疗的基础上给予喹硫平治疗，起始剂量以50 mg/d为宜，2周内增至150～300 mg/d。需要注意的是在治疗过程中不得服用其他抗精神病药物［3］。治疗2个月后对两组患者的Y-BOC评分、HAMA评分进行统计分析。

1.3统计学分析：利用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1干预组与对照组患者治疗前后Y-BOC、HAMA评分比较：经过治疗，2个月后对患者进行随访，可以发现，干预组与对照组患者在治疗前的Y-BOC评分、HAMA评分差异不大（P＞0.05），统计学无意义；治疗后，干预组与对照组差异明显（P＜0.05），统计学有意义，见表1。

表1　干预组与对照组患者治疗前后Y-BOC、HAMA评分比较

2.2干预组与对照组不良反应发生情况比较：干预组有2例出现不良反应，占6.7%，对照组有7例出现不良反应，占23.3%，差异较大（P＜0.05）有一定的统计学价值。

2.3干预组与对照组临床治疗情况比较：干预组共有28例有效，治疗总有效率为93.3%，对照组仅有20例有效，治疗总有效率为66.7%，差异较大（P＜0.05），有一定的统计学价值。

3　讨 论

目前，临床中对强迫症的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。强迫症患者往往容易受到强迫思维的困扰，患者从主观上产生意识抵抗，反强迫、自我强迫之间的矛盾使患者产生痛苦、焦虑心理，严重影响着患者的身心健康，引起了医学界的高度重视［4］。临床中多采用药物治疗方式，然而据有关调查资料显示，其有效率仅为70%左右，传统药物不仅疗效差，而且容易引发一系列不良反应。作为一种新型的SSRIs药物，氟伏沙明对多巴胺抑制作用并不明显，不会造成中枢抗胆碱能效应，降低不良反应。而喹硫平作为一种非典型抗精神病药，具有一定的亲和力，不仅能够加强药物疗效，而且能够促进DA系统平衡［5］。两种药物联合使用，效果极佳。本次研究中，对干预组患者给予氟伏沙明合并喹硫平治疗，可以发现干预组患者治疗后Y-BOC评分、HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义；干预组共有1例出现不良反应，占3.3%，对照组出现不良反应为7例，占23.3%，两组差异较大（P＜0.05），统计学有意义。干预组的临床治疗总有效率达到93.3%，体现了良好的临床疗效。综上所述，对强迫症患者给予氟伏沙明合并喹硫平治疗，疗效显著，不良反应低，值得参考借鉴。

［1］ 郭艳红，黄飞.舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的对照研究［J］.黑龙江医药科学，2012，35（2）:36-38.

［2］ 冯晓薇.氟伏沙明合并喹硫平治疗具有强迫症状的精神分裂症对照研究［J］.中国民康医学，2014，26（4）:29-31.

［3］ 朱倩芸，冯晓薇.喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症31例［J］.医药导报，2012，31（10）:1305-1307.

［4］ 白凤凤，李涛.阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的临床对照研究［J］.天津药学，2014，26（3）:22-25.

［5］ Shalbafan M，Mohammadinejad P，Shariat SV，et al.Celecoxib as an Adjuvant to Fluvoxamine in Moderate to Severe Obsessive-compulsive Disorder: A Double-blind，Placebo-controlled，Randomized Trial［J］.Pharmacopsychiatry，2015，48（4/5）:136-140.

R749.7+3

B

1671-8194（2016）25-0138-02