石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛智齿冠周炎的疗效及安全性

熊连珠

（驻马店市第一人民医院 口腔科，河南 驻马店 463000）

石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛智齿冠周炎的疗效及安全性

熊连珠

（驻马店市第一人民医院 口腔科，河南 驻马店 463000）

目的 探讨分析石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛智齿冠周炎的疗效及安全性。方法 选取2013年5月至2015年5月在我院进行治疗的胃火牙痛智齿冠周炎患者164例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组为82例。对照组患者治疗方法为甲硝锉和阿莫西林克拉维酸钾片，治疗组患者采用石辛牙痛口含片进行治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果 经过治疗后，治疗组患者临床总有效率达到了92.68%，而对照组临床有效率仅有70.73%，治疗组临床有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组患者药物止痛时间显著短于对照组，而止痛维持时间显著长于对照组（P＜0.05）；治疗组患者疼痛、牙龈红肿以及张口受限等临床症状消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组中不良反应发生率显著少于对照组（P＜0.05）。结论 对于胃火牙痛智齿冠周炎患者采用石辛牙痛口含片治疗显著提升临床疗效，缩短药物的奇效时间，延长作用时间，缓解临床症状，安全可靠，值得在临床广泛应用推广。

石辛牙痛口含片；胃火牙痛；智齿冠周炎；临床疗效

智齿冠周炎在口腔疾病中属于常见病，在青年人中的发病率比较高，主要病因为患者下颌第三磨牙阻生不全，厌氧型细菌引起混合感染。该病在中医中认为病理主要为胃火导致出现牙痛症状［1］。石辛牙痛口含片主要根据胃火牙痛的理论研发的中药制剂，主要的构成中药为石膏、栀子、细辛以及黄柏、姜黄、黄苓以及麻黄等。经过研究发现石辛牙痛口含片临床功效为抗炎、抑菌和镇痛等［2］。本文主要探讨分析石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛智齿冠周炎的疗效及安全性，对我院收治的患者进行分组研究，现将研究结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年5月至2015年5月在我院进行治疗的胃火牙痛智齿冠周炎患者164例作为此次试验的研究对象。主要的纳入标准为：①符合胃火牙痛的诊断标准；②年龄范围为18～60岁；③患者签署知情同意书。排除标准为：①患有严重血液和免疫疾病；②不能够配合医师进行研究患者；③妊娠期妇女。依照随机原则将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组为82例。治疗组中，男性为46例，女性36例；年龄为18.2～49.5岁，平均为（30.5±3.6）岁；病程为6.5 d～4.2个月，平均为（27.5±2.5）d。对照组中，男性为50例，女性32例；年龄为18.0～50.5岁，平均为（31.2±4.5）岁；病程为7.0 d～4.8个月，平均为（29.0±3.4）d。两组患者在性别、年龄以及病程等一般临床资料上相比差异不显著，组间能够进行相应对比分析。

1.2治疗方法：对照组患者的治疗主要为服用阿莫西林克拉维酸钾片（昆明贝克诺顿制药有限公司，批号为H9994016），每次服用剂量为0.4 g，每天服用3次，甲硝锉（远大医药中国有限公司，批号为H20066651），每次服用剂量为0.4 g，每天服用3次。1周为1个疗程。

治疗组患者的治疗为使用石辛牙痛口含片（湖北恒安药业有限公司，批号为Z20100015），每次为0.6 g，每天4次，1周为1个疗程。

1.3观察指标：观察治疗后患者出现呕吐、头晕等不良症状的人数；记录服用药物后的起效时间、维持时间以及牙痛、牙龈红肿和张口受阻缓解时间。疗效判定标准为：显效：患者牙龈红肿和牙痛症状完全消失，能够正常开口；有效：患者牙龈红肿和牙痛症状显著好转，开口程度显著改善；无效：患者临床症状和体征无任何改善甚至出现加重现象。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4统计学处理：本次试验数据的处理主要运用SPSS16.0统计软件，计数资料主要采用χ2检验，而计量资料主要采用t检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床有效率对比：经过治疗后，治疗组中显效人数显著多于对照组人数，而无效人数显著少于对照组，治疗组临床总有效率达到了92.68%，而对照组临床总有效率仅有70.73%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床有效率对比

2.2对比两组患者药物起效和维持时间：治疗组患者药物起效时间显著短于对照组，而药效维持时间显著长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　对比两组患者药物起效和维持时间（）

表2　对比两组患者药物起效和维持时间（）

组别　　例数　　起效时间　　维持时间治疗组　82　33.45±10.45　120.34±35.67对照组　82　125.57±20.47　70.53±38.76 P -＜0.05　　＜0.05

2.3对比两组患者症状缓解时间：治疗组患者的疼痛、牙龈红肿和张口受阻等临床症状消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　对比两组患者症状缓解时间

2.4两组患者发生不良反应对比：治疗组中出现不良反应的人数为6例，发生率为7.32%，对照组中出现不良反应人数为18例，发生率为21.95%，治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

中医中主要认为胃火牙痛智齿冠周炎主要是由于饮食不洁、嗜酒、饮食辛辣导致患者胃部蕴热，外感风邪，风火向煽后，循环到牙咬合部位，出现热灼肉腐，引起疼痛［3］。西医主要认为该疾病主要由细菌感染导致症状，因此临床治疗主要采用抗炎治疗。

石辛牙痛口含片主要组成成分为石膏、栀子、细辛以及黄柏、姜黄、黄苓以及麻黄等，石膏归胃、肺经，高效主要为除烦止渴、清热泻火、收敛生肌、清脏腑之热，尤其是石膏中的CaSO2同胃酸发生反应生成可溶性钙盐，被机体吸收，有效提升血钙的浓度，降低患者肌肉的兴奋性，具有解痉和镇痛的功效。黄苓功效为清中上焦湿热，黄柏功效为泻下焦湿热，细辛和麻黄具有行气和活血功效［4］。诸药并用，起到抑菌、消炎、止痛的疗效。本次研究中，治疗组患者临床有效率显著高于对照组，且药物起效时间和临床症状缓解显著短于对照组，而药效维持时间长于对照组，而不良反应发生人数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于胃火牙痛智齿冠周炎患者采用石辛牙痛口含片治疗显著提升临床疗效，缩短药物的奇效时间，延长作用时间，缓解临床症状，安全可靠，值得在临床广泛应用推广。

［1］ 吴军正，李元聪，胡开进，等.石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛（智齿冠周炎）Ⅱ期临床试验［J］.实用口腔医学杂志，2009，25（6）:865-871.

［2］ 胡开进，孟凡文，吴军正，等.石辛牙痛口含片对智齿冠周炎的止痛效果评价［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，2005，15（10）:565-567.

［3］ 吴军正，杨聚才，安银东，等.石辛牙痛口含片对智齿冠周炎患者冠周盲袋细菌的抑制作用［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21（10）:577-580.

［4］ 何静.中药制剂局部治疗急性智齿冠周炎（附 80 例报告）［J］.中国医疗前沿，2009，4（16）:48，60.

R782.3+1

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1671-8194（2016）25-0186-02